کلیات اپیدمیولوژی بیماریهای عفونی

اختصاصی از کوشا فایل کلیات اپیدمیولوژی بیماریهای عفونی دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

تحقیق اپیدمیولوژی Myocardial Infraction – MI

اختصاصی از کوشا فایل تحقیق اپیدمیولوژی Myocardial Infraction – MI دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)

تعداد صفحات:40

فهرست مطالب:
مقدمه
پاتو فیزیولوژی
اتیولوژی
عوامل خطر
تظاهرات بالینی
یافته های آزمایشگاهی
تشخیص
درمان
عوارض
اپیدمیولوژی:
شیوع
عوامل تعیین کننده وفور بیماری
پیشگیری اولیه
پیشگیری ثانویه
پیشگیری ثالثیه
فرایند پرستاری
تغذیه
آماردر جهان و ایران
آمار در بیمارستان شهید لبافی نژاد
منابع

مقدمه:
بیماری کرونر قلب سرآمد علل مرگ درکشورهای پیشرفته اقتصادی است بنابر این موضوع بسیاری از مطالعات اپیدمیولوژیک می باشد این واژه که با بیماری ایسکمیک قلب مترادف می باشد توسط سازمان جهانی بهداشت به عنوان «ناتوانی قلب ـ حاد یا مزمن ـ ناشی از کاهش یا توقف خونرسانی به میوکارد همراه با روند بیماری در سیستم سرخرگی کرونر» تعریف شده است. بیماری کرونر قلب معمولاً به مشابه تصلب یا آتروم (Atheroma) می باشد این حالت شامل رسوبات چربی در دیواره سرخرگ است که به آهستگی اندازه آن زیاد شده و مجرای سرخرگ را تنگ می‌کند اینها ممکن است کلسیفیه شده یا زخمی شوند و سطح اولیه ای را برای  تشکیل ترومبوزفراهم آورند که می توانند آمبولیزه شوند یا مجرا را مسدود نمایند. تنگی شدید سرخرگ به وسیله آتروم، ترومبوز و یا اسپاسم باعث ایسکمی و انفارکتوس ناحیه ای از میوکارد می شود که زمینه ساز آریتمی های کشنده قلبی است.
انواع بیماریهای کرونر قلب شامل موارد زیر می باشد: (Athero Sclrosis)
۱ـ آترواسکلروز: پاسخ فیبروپرولیفراتیو التهابی به آسیبهای وارده به آندوتلیوم عروق که در واقع یک اصطلاح کلی برای ضخیم و سخت شدن دیواره شریانی می باشد.
۲ـ آنژین صدری: (Angina pectoris)
عبارت است از یک سندرم بالینی به علت ایسکمی میوکارد که با جملات ناراحتی یا احساس فشار در ناحیه جلوی قلبی مشخص می گردد به طور تیپیک با فعالیت تشدید یافته  و با استراحت یا نیتروگلیسیرین  زیر زبانی تسکین پیدا می‌کند که خود آنژین به سه دسته تقسیم می شود که عبارتند از:
a ـ آنژین پایدار (Stable Angina)
b ـ آنژین ناپایدار (Unstable Angina)
c ـ آنژین پرینز متال یا واریانت (Prinz metals Angina  or Variant Angina)
۳ـ انفارکتوس میوکارد
انفارکتوس میود کارد(MI ) Myocardial infarction
تعریف: عبارت است از نکروز ایسکمیک میو کارد که معمولاً در اثر کاهش ناگهانی جریان خون کرونری سگمانی از میوکارد به وجود می آید این بیماری به بیماری کرونر قلب اختصاص دارد.

پاتو فیزیولوژی:
انفارکتوس میو کارد عموماً زمانی رخ می‌دهد که پس از بروز انسداد ترومیوتیک در یکی از شریانهای کاروتید جریان خون کرونری به طور ناگهانی مختل می گردد. تنگی شدید اما با گسترش کند شریانهای کرونری معمولاً زمینه ساز بروز انفارکتوس حاد نیست در عوض ترمبوز شریان کاروتید به طور سریع ودر محل آسیب عروقی باعث انفارکتوس حاد می شود در بیشتر موارد انفارکتوس زمانی پدید می آید که یک پلاک آترواسکلروتیک دچار پارگی شده یا زخمی می گردد که در این مواقع در محل پارگی یک ترومبوز دیواره ای تشکیل شده و سبب انسداد شریان کرونری می شود. اصولاً MI یک بیماری بطن چپ است و لی آسیب حاصل می تواند به بطن راست یا دهلیزها نیز گسترش یابد. معمولاً انفارکتوس بطن راست از انسداد شریان کرونری راست یا شریان سیرکمفلکس چپ ناشی می شود. و با فشار پرشدگی بالای بطن راست مشخص می گردد و غالباً با رکورژ یتاسیون شدید دریچه تری کوسپید و برون ده قلبی پایین همراه است. در هر بیمار دچار انفارکتوس تحتانی ـ خلفی وهیپوتانسیون یا شوک و Jvp برجسته باید انفارکتوس بطن راست را در نظر داشت. در انفارکتوس های ترانس مورال تمام ضخامت میوکارد از اپیکارد تا آندو کارد درگیر می شود و در روی ECG با امواجQ  غیر طبیعی مشخص می گردد. انفارکتوس های غیر ترانس مورال یاساب آندوکارد از عرض جدار بطن تجاوز نکرده و فقط در سگمان ST و موج T  ناهنجاری ایجاد می کنند .

اپیدمیولوژی توصیفی و رویداد بیماری کزاز

اختصاصی از کوشا فایل اپیدمیولوژی توصیفی و رویداد بیماری کزاز دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

مقاله با عنوان اپیدمیولوژی توصیفی و رویداد بیماری کزاز در فرمت ورد در 21 صفحه و شامل مطالب زیر می باشد:

مقدمه و معرفى بیمارى
تعریف و اهمیت بهداشتى
اپیدمیولوژى توصیفى و رویداد بیمارى
میزان حمله‌های ثانویه
تأثیر سن، جنس، شغل و موقعیت اجتماعی
تأثیر عوامل مساعدکننده
حساسیت و مقاومت درمقابل بیماری
منابع و مخازن، نحوه انتقال و دوره قابل
سرایت
زخم‌های مستعد به کزاز
روند زمانی
انتشار جغرافیائی
وضعیت بیماری در ایران
وضعیت جهانی و منطقه‌ای ...
وضعیت کزاز نوزادان در ایران
سیر طبیعی
عوامل مؤثر در پیش‌آگهی
دورهٔ نهفتگی
منابع و مخازن، نحوه انتقال و دوره قابل سرایت
زخم‌هاى مستعد به کزاز
پیشگیری اولیه
واکسیناسیون کودکان
واکسیناسیون بزرگسالان
واکسیناسیون ناکامل
زمان بروز ایمنى
تزریق همزمان واکسن و پادزهر
میزان تأثیر واکسن
ایمن‌سازى غیرفعال (پاسیو)
عوارض واکسن
ایمن‌سازى زنان آبستن به‌منظور پیشگیرى کزاز نوزادان
پیشگیرى ثانویه
پیشگیرى ثالثیه

دانلود تحقیق اپیدمیولوژی

اختصاصی از کوشا فایل دانلود تحقیق اپیدمیولوژی دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

هدف از این تحقیق توصیف یافته های موارد مالاریای مغزی در بیمارستان فان در داکار است. اطلاعات از فایل های بیماران که از سال 2001 تا 2005 گزارش شده بودند جمع آوری شدند. صد و بیست و نه مورد مالاریا مغزی که کلینیک مراجعه کرده اند، 4/24% مورد مالاریا مشاهده شد. میزان جنسیت مرد و زن 48/2 بود و بدین مفهوم است که سن بیماران 24/28 سال (سال 85-12) 7/13-/+ می باشد. بیماران یا در کما (4/91%) یا گم گشنگی ذهنی (07/10%) در طول تب (6/80%) تشنج (3/33%) بودند. شرایط دیگر حاد مالاریا نیز مشاهده می شود. یرقان (7 مورد) آنمی شدید (5 مورد) نارسایی کلیوی حاد (3 مورد) و کاهش گردش خون (3 مورد) عفونت حاد، ریوی (4 مورد) و باکتری سالمونلا (جنسی از باکتری های گرم منفی)عوارض دارویی در دوره بستری بیمار. میزان مرگ و میر 2/20% (26 مورد مرگ و میر) می باشد. اوضاع عصبی در میان بازماندگان مشاهده می شد. مالاریا مغزی هنوز به نسبت بالایی وجود دارد برای بهبود شرایط کاری در کلینیک مان تلاش می کنیم. با یکدیگر به پیشرفت ارزیابی های پیشگیری در ارتباط بهتر به خدمات مراقبت بهداشت کمک می کنیم تا ابتلا به مالاریا و مرگ و میر کاهش یابد.