دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 28
جذب کلسیم و فسفات از روده
کلسیم به مقدار ناچیزی از روده جذب می شود. زیرا بسیاری از ترکیبات آن نسبتاً نا محلول بوده و هم چنین کاتیونهای دو ظرفیتی بطور کلی از مخاط روده به خوبی جذب نمی شوند.
از طرف دیگر، فسفات در بیشتر اوقات به خوبی جذب نمی شوند به غیر از هنگامی که کلسیم به مقدار قابل توجهی در رژیم غذائی وجود داشته باشد.
کلسیم تمایل دارد که ترکیبات فسفات کلسیم تقریباً غیر محلول تشکیل دهد که نمی توانند جذب شوند بلکه از راه مدفوع دفع گردند.
دفع کلسیم در مدفوع و ادرار
میزان جذب خالص کلسیم:حدود نه دهم کلسیمی که روزانه خورده می شود از طرِق مدفوع و یک دهم باقیمانده از راه ادرار دفع می گردند.
1000 میلی گرم
مقدار ورودی
350 میلی گرم
جذب روده ای
250 میلی گرم
ترشح در شیره های گوارشی
100 میلی گرم
جذب خالص
900 میلی گرم
دفع در مدفوع
100 میلی گرم
دفع در ادرار
حدود دو سوم کلسیم موجود در فیلترای گلومری در توبولهای ابتدائی جذب می شود. جذب مجدد کلسیم بسیار انتخابی یوده و بستگی به غلظت کلسیم در خون دارد، در صورتیکه غلظت کلسیم خون پائین باشد این جذب مجدد بسیار زیاد است، بطوریکه تقریباً هیچگونه کلسیمی در ادرار دفع نمی شود. حتی یک افزایش ناچیز در غلظت کلسیم در ادرار را بطور بارزی افزایش می دهد.
یکی از مهمترین فاکتورهای کنترل کنندة میزان دفع کلسیم هورمون پاراتیروئید است.
دفع روده ای و ادراری فسفات
به استثنای قسمتی از فسفات که بصورت ترکیب با کلسیم در مدفوع دفع می شود، تقریباً تمام فسفات موجود در رژیم غذائی از روده جذب خون شده و بعداً از طریق ادر ار دفع می شود.
هنگامیکه غلظت فسفات در پلاسما از رقم بحرانی حدود یک میلی مول در لیتر کمتر باشد هیچگونه فسفاتی در ادرار دفع نخواهد شد. اما در صورتیکه غلظت فسفات از این حد بحرانی بیشتر باشد میزان دفع فسفات نسبت مستقیم با افزایش آن خواهد داشت.
کلیه ها غلظت فسفات در مایع خارج سلولی را با تغییر دادن میزان دفع فسفات به تناسب غلظت پلاسمائی آن تنظیم می کنند.
دفع فسفات از کلیه ها بوسیلة هورمون پاراتیروئید شدیداً افزایش می یابد و بدین وسیله نقش مهمی در کنترل غلظت فسفات پلاسما بازی می کند.
ویتامین D و نقش آن در جذب کلسیم و فسفات
ویتامین D یک اثر قوی بر افزایش جذب کلسیم از روده و همچنین اثرات مهمی بر رسوب استخوان و جذب مجدد استخوان دارد.
خود ویتامین D مادة فعالی نیست که موجب بروز این اثرات می شود بلکه ویتامین D می بایستی ابتدا از طریق یک سری متوالی واکنشها در کبد و کلیه ها بصورت فرآوردة فعال نهائی یعنی 1، 25 – دی هیدروکسی کوله کالسیفرول در آید که منجر به تشکیل این ماده از ویتامین D می شود.
ترکیبات ویتامین D
چندین ترکیب مختلف که از استرولها بدست می آیند به خانوادة ویتامین D تعلق دارند و کلیة این مواد اعمال کم و بیش مشابهی انجام می دهند. مهمترین این مواد کوله کالسیفرول موسوم به ویتامین D3 است.
قسمت اعظم این ماده در پوست بر اثر عمل اشعة ماورای بنفش خورشید بر 7- دهیدروکلسترول تشکیل می شود. در نتیجه: قرار گرفتن در معرض نور خورشید از کمبود ویتامین D جلوگیری می کند . ترکیبات ویتامین D موجود در غذا با کالسیفرول مشابه هستند.
تبدیل کوله کالسیفرول به 25 – هیدروکسی کوله کالسیفرول در کبد و کنترل فید بکی آن
نخستین مرحله در فعال شدن کوله کالسیفرول و تبدیل آن به 25- هیدروکسی کوله کالسیفرول است که در کبد به انجام می رسد.
25- هیدروکسی کوله کالسیفرول یک اثر فید بکی مهاری بر واکنشهای تبدیلی دارد که به دو دلیل اهمیت فوق العاده ای دارد
◦این مکانیسم فید بکی غلظت 25- هیدروکسی کوله کالسیفرول در پلاسما را دقیقاً تنظیم می کند.
توجه کنید: میزان خوردن ویتامین D3 ممکن است چندین برابر تغییر کند و با این وجود غلظت 25- هیدروکسی کوله کالسیفرول کماکان در محدودة چند در صد مقدار میانگین طبیعی آن باقی می ماند.
آشکار است که این کنترل فیدبکی بسیار دقیق از اثر بیش از اندازة ویتامین (D3)هنگامیکه با غلظت زیاد در بدن وجود دارد جلوگیری می کند.
◦این تبدیل کنترل شدة ویتامین D3 به 25- هیدروکسی کوله کالسیفرول،.یتامین D3 را برای مصرف آتی ذخیره می کند، زیرا ویتامین D3 پس از تبدیل فقط برای مدت کوتاهی در بدن باقی می ماند در حالیکه بصورت ویتامین D می تواند تا چند ماه در کبد ذخیره شود.
تشکیل 1،25 – دی هیدروکسی کوله کالسیفرول در کلیه ها و کنترل آن بوسیلة هورمون پاراتیروئید
تبدیل 25- هیدروکسی کوله کالسیفرول را در کلیه ها به 1،25- دی هیدروکسی کوله کالسیفرول صورت می گیرد.
این ماده فعالترین شکل ویتامین D3 است. چون فرآورده های قبل از آن کمتر از یک هزارم فعالیت ویتامین D را دارد. بنا بر این ویتامین D در غیاب کلیه ها تقریباً بی اثر است.
در غیاب این هورمون تقریباً هیچگونه 1،25- دی هیدروکسی کوله کالسیفرول تشکیل نمی شود. بنا بر این هورمون پاراتیروئید یک تاثیر قوی در تعیین اثرات عملی ویتامین D در بدن و بویژه اثرات آن بر جذب کلسیم در روده و اثرات آن بر استخوانها دارد.
اثر غلظت یون کلسیم بر روی کنترل تشکیل 1،25- دی هیدروکسی کوله کالسیفرول