بررسی مقایسه میزان وسوسه ، اضطراب و افسردگی در افراد وابسته به مواد ، و درمان شده به دو روش متادون درمانی و NA

اختصاصی از کوشا فایل بررسی مقایسه میزان وسوسه ، اضطراب و افسردگی در افراد وابسته به مواد ، و درمان شده به دو روش متادون درمانی و NA دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فایل کامل پایان نامه " بررسی مقایسه میزان وسوسه ، اضطراب و افسردگی در افراد وابسته به مواد ، و درمان شده به دو روش متادون درمانی و NA " بصورت word و قابل ویرایش ، در 107 صفحه با رفرنس نویسی  درون متنی (APA) و منابع کامل

منبعی  کاملا کاربردی و مفید برای کارهای تحقیقاتی و پایان نامه ای

این فایل که وقت زیادی  برای آن صرف شده و با نمره عالی 17.75 از 18 نمره را کسب کرده ، فقط با قیمت 79/000 تومان قابل خریداری می باشد

در زیر فهرست مطالب آن ارائه می شود:

فهرست مطالب

 عنوان                                                                                                       صفحه

فصل اول:کلیات پژوهش... 1

1-1- مقدمه. 2

2-1-بیان مسئله پژوهش... 2

3-1- اهداف پژوهش... 3

1-3-1- اهداف کلی تحقیق.. 3

2-3-1- اهداف جزئی.. 3

4-1- سوالات تحقیق.. 4

1-4-1-پرسش اصلی.. 4

2-4-1- سؤالات فرعی.. 4

5-1- فرضیات... 5

1-5-1- فرضیه اصلی.. 5

2-5-1- فرضیات فرعی.. 5

6-1- روش تحقیق.. 6

7-1- متغیرهای تحقیق.. 6

8-1- چهارچوب پژوهش... 7

9-1- تعریف مفاهیم عملیاتی متغیرها 7

1-9-1- وسوسه. 7

2-9-1- اضطراب... 8

3-9-1- افسردگی.. 8

فصل دوم:ادبیات نظری و پیشینه پژوهش... 10

1-2- مقدمه. 11

2-2- نظریه اعتیاد. 11

3-2- تبیین های روان شناختی.. 13

4-2- تبیین‌های زیست شناختی.. 16

5-2- تبین جامعه شناختی.. 18

6-2- دیدگاه کارکرد گرایی.. 18

7-2- دیدگاه تضاد. 21

8-2- دیدگاه کنش متقابل گرایی.. 22

9-2- نظریه کنترل اجتماعی.. 23

10-2- علل گرایش به اعتیاد. 24

1-10-2- علل فردی.. 24

1-1-10-2- مشکلات روانی.. 25

2-1-10-2- کنجکاوی.. 26

3-1-10-2- ضعف اراده 26

4-1-10-2- رهایی از زندگی عادی.. 27

5-1-10-2- انگیزه های درمانی.. 27

6-1-10-2- شخصیت متزلزل. 28

2-10-2-علل خانوادگی.. 29

3-10-2- علل اجتماعی.. 30

11-2- درمان اعتیاد. 34

1-11-2- متادون. 34

1-1-11-2- اثرات ناشی از جایگزینی متادون با مواد مخدر. 34

2-11-2- روش NA درمانی.. 35

2-2-11-2-دوازده سنت... 37

12-2- پیشینه پژوهش... 39

1-12-2- تحقیقات انجام شده درخارج.. 39

2-12-2- تحقیقات انجام شده در داخل.. 41

فصل سوم:روش شناسی تحقیق.. 45

1-3- مقدمه. 46

2-3- نوع و روش تحقیق.. 46

3-3- جامعه آماری، روش نمونه گیری و حجم نمونه. 46

4-3- روش ها و ابزار جمع آوری اطلاعات و ویژگیهای پرسشنامه ها 46

5-3- پایایی و روایی پرسشنامه های تحقیق.. 47

1-5-3- روایی.. 47

2-5-3- پایایی.. 49

5-3- روش های تجزیه و تحلیل آماری داده ها 49

فصل چهارم: تجزیه وتحلیل.. 51

1-4- مقدمه. 52

2-4- توصیف داده ها 52

1-2-4- توصیف داده های سن افراد مورد مطالعه. 52

2-2-4- توصیف داده ها تحصیلات گروههای مورد مطالعه. 54

3-2-4- محاسبه ی پیش فرض آزمون کولموگروف-اسمیرنوف(نرمال بودن)(KS): 56

3-4- تبیین و تحلیل فرضیه ها 57

فصل پنجم: بحث،نتیجه گیری و پیشنهادات... 69

1-5- مقدمه. 70

2-5- بحث و نتیجه گیری.. 70

3-5- محدودیت ها 74

4-5- پیشنهادات... 75

منابع. 76

الف- فارسی.. 76

منابع لاتین.. 78

Abstract 80

ضمیمه(1) جداول. 81

ضمیمه(2) پرسشنامه ها 89

 فهرست جداول

     عنوان                                                                                                     صفحه

جدول(1-3) ضریب آلفای کرونباخ پرسشنامه ها 48

جدول(2-3) آمار توصیفی داده های پرسشنامه ها 49

1-4- توزیع فراوانی سن گروههای مورد مطالعه. 53

2-4- جدول میزان تحصیلات گروههای مورد مطالعه. 55

3-4- بررسی نرمال بودن داده ها با استفاده ازآزمون کولموگروف-اسمیرنوف... 56

جدول5-4- اطلاعات اثباتی فرض اول. 58

جدول6-4- اطلاعات اثباتی فرض دوم. 59

جدول7-4- اطلاعات اثباتی فرض سوم. 61

جدول8-4- اطلاعات اثباتی فرض چهارم. 63

جدول9-4- اطلاعات اثباتی فرض پنجم. 65

جدول10-4- اطلاعات اثباتی فرض ششم. 67

5-3- جدول پایایی پرسشنامه وسوسه گروه NA.. 81

6-3- جدول پایایی پرسشنامه اضطراب گروه NA.. 82

7-3- پایایی پرسشنامه افسردگی گروه NA.. 83

8-3- پایایی پرسشنامه وسوسه گروه متادون. 84

9-3- پایایی پرسشنامه اضطراب گروه متادون. 85

10-3- پایایی پرسشنامه افسردگی گروه متادون. 86

4-4-جدول داده های توصیفی تحلیل واریانس... 87

5-4- جدول آنالیز واریانس... 87

6-4- جدول آمار توصیفی آزمون T-Test 88

7-4- جدول سطح معنی داری T-Test 88

 فهرست نمودارها

         عنوان                                                                                                   صفحه

1-4- نمودار فراوانی سن گروههای مورد مطالعه. 54

2-4- نمودار میزان تحصیلات گروههای مورد مطالعه. 56

فقط  79/000   تومان

مقاله افسردگی

اختصاصی از کوشا فایل مقاله افسردگی دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

تعداد صفحات :162

1-1مقدمه

بسیاری از انسان ها قادر به حل مساله و برطرف کردن ، به حداقل رساندن و یا تحمل استرس
نمی باشند و معمولاً از مقابله های ناکارآمد، ناسازگار و مضری استفاده می کنند که باعث بروز استرس های بیشتری می گردد که اثرات آنها وخیم تر و عظیم تر از استرس اولیه است.

افراد افسرده نسبت به آینده دید انعطاف پذیری ندارند. آنها احتمالاً بیشتر از افراد غیر افسرده آینده خود را منفی می بینند و به نظرشان احتمال دستیابی به تجارب خوشایند کمتر است به همین دلیل افراد افسرده به جای تلاش برای دستیابی به موفقیت های با ارزش در آینده تمام نیروی خود را صرف اجتناب از موقعیت های ناخوشایند موجود می کنند ( ورتهایم [1] ، 1983).

افراد افسرده احساس غمگینی می کنند چون مشکلات خود را پایدار [2] ، کلی [3] و درونی [4] تلقی می کنند ( هایمبرگ ، ورمیلیا، دوج [5] ، بیگر . و پارلو 1987؛ پترسون و سلیگمن ، 1987؛ رپس [6] ، پترسون ،‌رینمارد، ابرامسون [7] و سلیگمن [8] 1982؛ سویینی [9] و همکاران 1986) :

پایداری : افراد افسرده رویدادهای منفی زندگی شان را همیشگی و پایدار تلقی می کنند، یعتی تغییر دادن آنها را بعید می دانند. افراد غیر افسرده تجارب منفی را به عنوان موانع موقتی که زیاد هم طول نمی کشد در نظر می گیرند.

کلی نگری : افراد افسرده غرق در مشکلات خود می شوند و آنها را به همه چیز تعمیم می دهند. افراد غیر افسرده می توانند مسایل را از خود دور کنند . آنها قادرند بین رویدادهای منفی و مثبت زندگی خود تعامل ایجاد کنند.

درونی بودن : افراد افسرده خودشان را مسئول مشکلات خود می دانند. غیر افسرده ها مسئولیـــت چیزهایــی را که می‌توانند تغییر دهند می پذیرند اما خود را مسئول کامل نبودن خود نمی دانند.

به نظر جروم فرانک ( 1973) یکی از بهترین کارهایی که روان درمانگرها می توانند برای مراجعان خود انجام دهند کمک به آنها برای غلبه بر یأس و نا امیدی شان است . در هر مقطع معینی از زمان 20-15 درصد بزرگسالان در سطح قابل توجهی ازنشانه های افسردگی رنج می برند و حدس زده می شو دکه حدود 75 درصد بیماران بستری در بیمارستان های روانی را موارد افسردگی تشکیل می دهند ( فنل۱ 1989).

در مورد اختلال افسردگی اساسی , مطالعات کلی در ممالک مختلف انجام شده است که میزان شیوع آن را در زنان دو برابر مردان نشان می دهد. دلیل چنین اختلافی ممکن است استرسهای متفاوت , زایمان , درماندگی آموخته شده [11] واثرات هورمونی باشد ( کاپلان [12] و سادوک [13] , 1988).

افسردگی در مفهوم بالینی پنج یا بیش از پنج مورد از موارد زیر را در بر می گیرد :

• خلق افسرده
• کاهش بارز علاقه یا احساس لذت در اکثر فعالیت ها
• کاهش قابل ملاحظه وزن یا افزایش وزن
• بی خوابی [14] یا پرخوابی [15]
• تحریک یا کندی روانی حرکتی
• خستگی یا فقدان انرژی
• احساس بی ارزشی یا احساس گناه بیجا
• کاهش توانایی تمرکز یا بلا تصمیمی [16]
• افکار تکرار شونده مرگ یا فکر خودکشی .

(DSM-IV , 1994/ به نقل از فرایدنبرگ[17] ).

مطالعات اخیر در حوزه افسردگی حاکی از وجود چندین عنصر متفاوت در سبب شناسی و نشانه شناسی افسردگی است. یک عنصر شناختی فعال در سبب شناسی و نشانه شناسی افسردگی در ادبیات به نام نگرانی [18] یا افکار مزاحم منفی [19] ذکر شده است.

تعدادی از مطالعات نشان داده اند که نگرانی قویاٌ با افسردگی ارتباط دارد ( می یر [20] و همکاران 1990؛ متزگر[21]و همکاران , 1990) هنگامی که افکار منفی ناخواسته به خودآگاهی فرد می آیند فشارزا و ناراحت کننده هستند. آنها تردیدهایی در مورد ارزش خویشتن [22] , دلواپسی هایی [23] در مورد آینده یا توهماتی در مورد گذشته تشکیل می دهند. چنین افکاری حس سلامت فرد را تحلیل می برند و خلق منفی را افزایش می دهند. خوشبختانه به نظر می رسد که اکثر مردم قادر هستند که چنین افکار ناخواسته ای را با افکار مطلوبتری جانشین نمایند. اما به نظر می رسد که همه افراد قادر به چنین کنترل ذهنی نیستند , به گونه ای که تعدادی از افراد برای یک دوره طولانی دچار افسردگی می شوند و افکار منفی نافذ[24] و پایداری را تجربه می کنند و ممکن است افسردگی آنها ناشی از شکست ویژه در توانایی شان برای کنترل افکار منفی باشد ( ونزولاف [25] , وگنر[26] و روپر [27], 1988). از سوی دیگر وجود افکار منفی ممکن است با توانایی فرد در ایجاد راه حل های سودمند برای حل مشکلاتش تداخل کند ( نولن – هوکسما [28] , پارکر[29] و لارسون [30] , 1994).

2-1 بیان مسأله پژوهش

افراد با وقایع تنش زای زندگی , ناکامی ها و ناامیدی ها روبرو می شوند؛ بعضی افراد قادرند از تجربه های ناخوشایند زندگی استفاده کنند, در حالی که دیگران در افسردگی خود باقی می مانند؛ کسانی که خود را از افسردگی نجات می دهند واجد نوعی تفکر زیر بنایی هستند بنحویکه از تدابیر و راهبردهای موثرتری سود می جویند. تعدادی از پژوهشگران عوامل مشترکی را در افرادی که به احتمال زیاد افسرده می شوند و هم چنین نوع مداخله آنان در حل مسائل و مشکلات زندگیشان را شناسایی کرده اند و دریافتند که از طریق سنجش همبستگی بین پاسخ های رویارویی ترجیح داده شده افراد افسرده و مقایسه راه حل های آنان با افراد غیر افسرده می توان راهبردهای مؤثر مقابله با افسردگی را شناسایی کرد.      

هم چنین افرادی که مهارت مسأله گشای خوبی دارند در مقایسه با افرادی که فاقد این مهارت هستند کمتر احتمال دارد افسرده شوند. عدم توانایی در اتخاذ تصمیم یکی از مشخصات عمده افراد افسرده است این ناتوانی را می توان نوعی بی کفایتی در استفاده از مهارت های موثر در تصمیم گیری یا حل مسأله به شمار آورد .دزوریلا و گلدفرید [31])1971) حل مسأله را بعنوان فرایندی رفتاری شناختی تعریف کرده اند که می تواند انواعی از پاسخ های متناوب بالقوه سودمند را جهت مقابله با موقعیت های دشوار در اختیار افراد قرار دهد. بدین جهت از اهداف آموزش به مراجعان در مهارت های حل مسأله این می باشد که یک راهبرد جهت سازگاری کلی در اختیار آنان قرار دهد.

بررسی نزو[32] و پری [33] (1989) نشان داد که حل مسأله یک رویکرد درمانی شناختی – رفتاری است که در درمان افسردگی موثر و مفید می باشد. افراد افسرده بر اساس مدلهای شناختی دارای ساختارها وفرایندهای شناختی افسردگی زا می باشند ( مبینی 1372).

تفکر افسردگی زای بیماران , آنها را از حل مسائل باز می دارد, هدف اصلی درمان پیدا کردن راه حل هایی برای مسائل بیمار با استفاده از راهبردهای شناختی – رفتاری است نه اینکه صرفاٌ به بیمار کمک شود, دارای تفکر منطقی گردد . لذا درمان شناختی – رفتاری را می توان نوعی حل مسأله در نظر گرفت که هدف کوتاه مدت آن تسکین نشانه های افسردگی و هدف دراز مدت آن استفاده از راهبردهای حل مسائل برا ی حل مشکلات زندگی و کاهش برهه های [34] افسردگی در آینده است فنل ( 1989).

لذا با مطالعه دقیق و بررسی علمی سبک های حل مسأله در افراد افسرده و مقایسه آن با افراد غیر افسرده می توان سبک های مقابله ای متفاوت را شناسایی و ارزیابی کرد , و هم چنین پی برد که فرایندهای حل مسأله در راهبردهای مقابله ای چگونه در ساخت های شناختی افسردگی نقش داشته تا درمانگران آگاهی و توانایی بیشتری در خصوص این فرآیند , چگونگی کنترل و کاهش آن کسب نمایند.

3-1 اهمیت نظری و عملی پژوهش

به لحاظ ماهیت پیچیده و تغییر یابنده جامعه ما , مردم پیوسته خود را رویاروی با مشکلات متنوع می یابند . بسته به پیچیدگی موقعیت و پیامدهای این مشکلات مقابله ها ممکن است ، مهم و یا قابل توجه نباشد. انسان ها از نظر نحوه کنترل و تحمل مشکلات به رغم میزان دشواری آن با هم متفاوتند. بسیاری از مسائل را , که از نظر بالینی رفتار نابهنجار یا آشفتگی هیجانی خوانده می شود, می توان به مثابه رفتار غیر کارآمد همراه با پیامدهای منفی آن از جمله اضطراب , افسردگی و ایجاد مشکلات ثانوی دانست . در این راستا , رویکرد حل مسأله می تواند در حکم ابزار مهمی برای مواجهه با بسیاری از مشکلات موقعیتی و حل آن ها مورد استفاده قرار گیرد. حل مسأله بر یک فرایند رفتاری شناختی یا آشکار دلالت دارد که: 1) پاسخ های بالقوه موثر برای موقعیت مشکل را فراهم می کند و 2) احتمال انتخاب موثرترین پاسخ را از بیان پاسخ های متعدد, افزایش می دهد.

ربط سبک حل مساله با درمان بر این فرض استوار است که سبک حل مساله نوعی تفکر زیر بنایی است که فرد در خصوص مشکلات و موقعیت های استرس زا اتخاذ می کند و ناتوانی در شناخت و ارزیابی صحیح از مشکلات موجب ناکارآمدی تلاش فرد در حل مساله بطور موثر می گردد بنحویکه پیامدهای آن در ایجاد و ابقا اختلالات عاطفی در مطالعات روان شناختی بتازگی مطرح شده است بطوریکه بوربوک ( 1995) بر لزوم بکار گیری روش های شناختی رفتاری از جمله تصمیم درمانی جهت تداوم بهبودی و کنترل افسردگی تاکید می کند.

طبق نظریه شناختی افسردگی , هسته مرکزی افسردگی اختلال شناختی است و تغییرات عاطفی و جسمی و سایر خصوصیات افسردگی نتیجه اختلالات شناختی است ( کاپلان – سادوک 2003).

اهمیت عوامل شناختی در افسردگی و سایر اختلالات روانی آنقدر مهم است که بِک , ( 1976) , می گوید : شناخت های منفی در ذات افسردگی است نه علامت یا نتیجه آن . افراد افسرده خود را ناتوان و درمانده می کنند. زیرا محیط خود را ناخوشایند می یابند ، نسبت به آینده دید انعطاف پذیری ندارند و به نظرشان احتمال دستیابی به تجارب خوشایند کمتر است ( آندرسون , 1990 ؛ پیرنسکی , هولت و گرینبرگ , 1987) . افراد افسرده چون مشکلات خود را پایدار [35] , کلی [36] و درونی [37] تلقی می کنند به جای تلاش برای دستیابی به موفقیت در حل مسائل تمام نیروی خود را صرف اجتناب از موقعیت های ناخوشایند موجود می کنند( کلینکه , ترجمه : محمد خانی , 1382) . طبق آمار سازمان بهداشت جهانی ( 2001) افسردگی تک قطبی سومین رتبه را بین کل بیماری ها دارد, به طوریکه پیش از 150 میلیون نفر از مردم دنیا در هر برهه از زمان از افسردگی رنج می برند و حدود یک میلیون خودکشی موفق هر سال در جهان وجود دارد. شیوع افسردگی اساسی در جمعیت به طور کل بین 3 تا 10 درصد است و در افرادی که دچار بیماری های مزمن هستند این میزان بیشتر است ( امین اسماعیلی , 1383) . سنگینی بار اقتصادی این بیماری بر جامعه و خانواده ها وکاهش کارآیی و ناتوانی در تحصیل و شغل یابی و حفظ شغل برای افراد مبتلا به افسردگی , ضرورت انجام پژوهش های متعددی را در این زمینه می طلبد به خصوص در جامعه ما به دلیل ویژگی های خاص هم چون جمعیت جوان و تحصیل کرده , مشکلات اشتغال , مهاجرت و پی آمدهای آن , تغییرات سریع فرهنگی همراه با رشد روز افزون آسیب هایی مانند :اعتیاد , طلاق ,فرار جوانان از خانه ، ترک تحصیل رفتارهای پر خطر و غیر ایمن و دیگر آسیب های روانی , اجتماعی که وجود دارند.

شواهد علمی پژوهشگران بین سبک حل مسأله با درماندگی و سطح استرس ارتباط پیوسته ای یافته اند که پیش بینی کننده خودکشی در دانشجویان دانشگاه است. هم چنین نتایج دو مطالعه سبک حل مسأله کسیدی و لانگ ( 196) شواهدی را فراهم ساخت مبنی بر اینکه سبک حل مسأله متغیر بسیار مهمی در تفسیر بیماری روانی و درک فرایند استرس است.

این پژوهش به منظور استفاده ازنظریه ها و یافته ها منتج از مطالعات پژوهشگران تلاش دارد مدل های نظری و کاربردی سبک های حل مسأله را در میان دانشجویان کشور بررسی نموده و احتمالاً موجب توسعه و گسترش آن شود و دراین راستا نسبت به رفع نقایص یا پیشنهاد وجهی بدیل کمک کننده باشد.  

[1] - Werlheim

[2] - Stable

[3] - global

[4] - internal

[5] - Dodge

[6] - RaPs

[7] - Abramson

[8] - seligman

[9] - sweeng

1. Fennell

[11] Learned helplessness

[12] Kaplan

[13] Sadock

[14] insomnia

[15] Hypersomnia

[16] indeciveness

[17] Frydenberg

[18] worry

[19] Negative intrusive thoughts

[20] Meyer

[21] Metzger

[22] Self- worth

[23] Concerns

[24] Pervasive

[25] Wenzlaff

[26] Wegner

[27] Ropper

[28] Nolen- Hoeksema

[29] Parker

[30] Larson

[31] D Zurrilla & Goldfried

[32] Nezu

[33] Perri

[34] episodes

Stable 1

global [36]

[37] internal

مقاله بررسی و مطالعه میزان شیوع افسردگی در دانش آموزان سال سوم دبیرستانهای تیزهوشان یزد

اختصاصی از کوشا فایل مقاله بررسی و مطالعه میزان شیوع افسردگی در دانش آموزان سال سوم دبیرستانهای تیزهوشان یزد دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

تعداد صفحات :64

خلاصه

اختلالات خلق دربرگیرنده گروه بزرگی از اختلالات روانی هستند که حالات خلقی پاتولوژیک
( خلق بالاتر و پایین تر از حد طبیعی)، اعمال نباتی وابسته به آنها و دیگر اختلالات روان حرکتی تصویر بالینی اصلی آنها را تشکیل می دهد. در این بین انواع افسردگی اختلالات خلق، خصوصا افسردگی اساسی، گروه بزرگی را شامل می شوند که ممکن است به صورت اپیزودهای منفرد و یا اپیزودهای راجعه متظاهر شوند. بیمارانی که خلق افسرده دارند با کاهش انرژی و علاقه به کار، اشکال در تمرکز، بی اشتهایی، احساس بی ارزشی یا گناه و افکار مرگ و خودکشی مواجه
می شوند که این امر باعث اضمحلال بخش عمده ای از قوای فکری و نیروی کارآمد جامعه
می گردد.

بررسی دانش آموزان به لحاظ اهمیت آن از نظر بنیادی و کاربردی مورد توجه بسیاری از روانشناسان، مشاوران و علمای تعلیم و تربیت و متخصصان بهداشت روانی و سایر افرادی که به نحوی با دانش آموزان سروکار دارند قرار گرفته است. با توجه به اینکه وضعیت روحی- روانی دانش آموزان امر مهمی در وضعیت تحصیلی آنان به شمار می آید به غایت یافته های این تحقیق می تواند راهگشای بسیاری از مشکلات وابسته به تحصیل درمراکز آموزشی واقع گردد.

هدف از اجرای این تحقیق تعیین میزان شیوع افسردگی در دانش آموزان سال سوم دبیرستانهای تیزهوشان یزد و مقایسه آن با دانش آموزان سایر دبیرستانها می باشد. در این تحقیق 131
دانش آموز سال سوم دبیرستان دخترانه و پسرانه تیزهوشان( گروه مورد) و 143 دانش آموز سال سوم دبیرستانهای دخترانه فاطمه مشکاه و پسرانه کیخسروی ( گروه شاهد) انتخاب شدند. در مجموع 274 دانش آموز به وسیله آزمون Beck مورد ارزیابی قرار گرفتند.

از میان 131 نفر گروه مورد 75 نفر(3/57%) و از میان 143 نفر گروه شاهد 77 نفر (9/53%) دچار افسردگی متوسط و شدید بودند که این اختلاف به وسیله chi-square آزمون گردید و با p-value = 0.932 این ارتباط معنی دار نشد یعنی از نظر شیوع افسردگی بین دو گروه تفاوت معنی داری وجود ندارد. با بررسی میزان افسردگی بر حسب جنس، بعد خانوار، وضعیت مالی، شغل مادر و وضعیت زندگی با والدین نیز رابطه آماری معنی داری بین دو گروه بدست نیامد. این بدان معنی است که ما با این تعداد نمونه نتوانستیم ارتباطی از این حیث بین دو گروه مورد مطالعه مشاهده کنیم و دو گروه از نظر شیوع افسردگی تفاوتی ندارند.

مقدمه :

افسردگی یک سندرم و شامل مجموعه علایمی است که یک علت خاص را نمی توان برای آن پیدا کرد علایم این بیماری عبارتند از: افسرده بودن خلق و خوی در بیشتر روزها، کاهش آشکار علاقه و میل به هر نوع فعالیتی در زندگی، کاهش وزن، بی خوابی، خستگی و کاهش انرژی، احساس بی ارزشی و گناهکار بودن و کاهش تمرکز و تصمیم گیری و اندیشیدن به مرگ و خودکشی بدون داشتن طرحی برای آن.

این بیماری شایعترین بیماری روانی بعد از اضطراب می باشد با توجه به مواردی نظیر شیوع بالای ابتلا در دوره جوانی و ضربه های روحی عظیمی که به اطرافیان بیمار افسرده و جامعه وارد
می شود، غیرفعال شدن و کاهش کارآیی قشر عظیمی از نیروی فعال جامعه و تاثیر منفی بر دیگران و زیان اقتصادی و اجتماعی آن، نیاز به تحقیق در این مورد اهمیتی دوچندان دارد.

عامل دیگر اهمیت این تحقیق را می توان در این دانست که اکثر آمار و اطلاعات ما در مورد میزان شیوع افسردگی برگرفته از اطلاعات و تحقیقات در جوامع دیگر خصوصا جوامع غربی است با توجه به اینکه عوامل موثر بر افسردگی در هر جامعه متفاوت است بنابراین نیازمند به اطلاعات در مورد این بیماری در جامعه خودمان هستیم تا هم عوامل و علل آن را در جامعه خودمان بشناسیم و هم در رفع آن کوشاتر باشیم.

تحقیق در مورد شیوع افسردگی در دانش آموزان دبیرستانهای تیزهوشان از نیازهای جامعه ماست زیرا چنین دانش آموزانی در آینده عهده دار مسئولیت های خطیر جامعه می شوند و مردم نیز از این دانش آموزان انتظار بیشتری دارند. بنابراین می بایست از هر نظر، چه روحی و چه جسمی در سطح بالایی قرار داشته باشند که بتوانند آینده سازان خوبی برای کشور باشند و مسئولین و جامعه، باید حداکثر تلاش را برای کاهش و رفع این بیماری در دانش آموزان انجام دهند. عدم شناخت مدیران، معلمان و والدین از ویژگیهای شخصیتی و وضعیت روحی دانش آموزان، بخصوص
دانش آموزانی که از توانایی خاصی برخوردارند. همچنین کمبود امکانات در فراهم آوردن فرصتهایی برای شکوفا سازی قابلیتهای آنان و در نهایت فقدان کمکهای ویژه در این راستا همگی از عواملی به شمار می روند که مانع تجلی این قابلیتها خواهد شد.

به یقین عده زیادی در طی این روند قربانی این عدم شناخت ها می شوند که برای آنان ارمغانی جز ابتلا به اختلالات جسمی و روانی در پی نخواهد داشت. بنابراین هر جامعه ای که به بقا و پیشرفت خودش می اندیشد باید استعدادهای درخشان خود را در کانون توجه قرار دهد.

نکات فوق لزوم اهمیت بررسیهای دقیق و موشکافانه در مورد نیازهای فردی، ویژگیهای شخصیتی و بیماریهای روحی و روانی این افراد را آشکار می سازد. تا با توجه به نتیجه حاصل از این
بررسی ها، پیشنهادهایی در جهت توجه هر چه بیشتر نسبت به آنان ارائه دهیم.

کلیات

حدود 2500 سال است که اختلالات خلق خصوصا فرمهای افسردگی آنها زندگی بشر را متاثر ساخته است. تا آنجا که نه تنها در مدارک طبی قدیم بلکه در آثار هنری همچون داستانها،
افسانه ها و نقاشیها می توان ردی از آنها را باز یافت. به عنوان مثال داستان شاه سائول (king saul) و داستان خودکشی آژاکس در الیاد هومر هر دو یک سندرم افسردگی را توصیف
کرده اند.

بسیاری از آنچه را که امروزه در مورد اختلالات خلق می دانیم توسط رومیان و یونانیان قدیم شرح داده شده است. اولین بار افلاطون 450 سال قبل از میلاد اصطلاح ملانوکولی را برای توصیف اختلالات افسردگی و مانیا به کار برد. در سال 1954 میلادی ژول با یاژه فرانسوی جنون دوشکلی(folic double form) را که در آن بیمار دچار افسردگی عمیق به حالت بهت زده می شود تعریف کرد.

در حدود 100 سال قبل از میلاد، کورنلیوس در کتاب De Medicina افسردگی را ناشی از صفرای سیاه معرفی نمود این اصطلاح را پزشکان دیگر از جمله ارسطو(120 تا 180 بعد از میلاد) و جالینوس(129 تا 199 بعد از میلاد) و الکساندر ترالز در قرن هشتم نیز بکار بردند.

در سال 1854 ژول فالره جنون ادواری را توصیف نمود. چنین بیمارانی متناوباحالات خلقی مانی و افسردگی را تجربه می کنند.

در سال 1882 کارل کالبام روانپزشک آلمانی با استفاده از اصطلاح «سایکلوتایمی» مانی و افسردگی را مراحل مختلف یک بیماری توصیف نمود. امیل کرپلین در سال 1899 مفهوم بیماری مانیک- دپرسیو را شرح داد که شامل اکثر ملاکهای تشخیصی است و امروزه روانپزشکان برای تشخیص این بیماری از آنها استفاده می کنند همچنین کرپلین افسردگی رجعتی (Involutional   melancholia) را شرح داد که پس از یائسگی در زنها و اواخر بزرگسالی در مردها شروع
می شود و از آن به بعد یکی از معادلهای اختلالات خلقی با شروع دیررس شمرده می شود.(5)

اختلالات خلقی شامل اختلالات افسردگی، اختلالات دوقطبی و افسردگی همراه با بیماریهای طبی یا سوء استفاده از الکل و سایر مواد می باشد.(18)

خلق آدمی ممکن است طبیعی، بالا یا پایین باشد افسردگی، فروریختن ممتد در خلق پایین است که با کاهش انرژی و علاقه، احساس گناه، اشکال در تمرکز، بی اشتهایی و افکار خودکشی نمایان می شود و محدود به زمان و مکان خاصی نیست و واکنشی در برابر استرس است.

اخیرا اختلالات خلقی در کودکان و نوجوانان بیشتر شناسایی و درمان می شوند. بچه های کوپک افسرده اغلب نشانهایی بروز می دهند که در سنین بالاتر شیوع کمتری دارد. این نشانه ها عبارتند از: توهمات شنوایی هماهنگ با خلق، شکایات بدنی، ظاهر غمگین و کناره گیر و عزت نفس پایین. نشانه هایی هم هستند که بدون توجه به سن و وضعیت رشدی به صورت یکسان در بیماران ظاهر می شود و شامل: افکار خودکشی، خلق افسرده یا تحریک پذیر، بی خوابی و کاهش توانایی تمرکز می شود.

با این حال مسائل رشد بر تظاهر تمام نشانه ها تاثیر می گذارد. برای مثال، نوجوانان غمگین که به طور مکرر افکار خودکشی را بروز می دهند، عموما قادر به طرح نقشه ای واقعی برای خودکشی یا تبدیل افکارشان به عمل نیستند. خلق نوجوانان مخصوصا در مقابل چندین عامل استرس زای اجتماعی نظیر اختلاف خانوادگی مزمن، سوء رفتار و مسامحه و شکستهای تحصیلی آسیب پذیر است. اکثر نوجوانان و جوانان مبتلا به اختلال افسردگی عمده قبلا قربانی سوء رفتار یا مسامحه بوده اند. جوانان دچار اختلالات افسردگی در محیطهای مسموم ممکن است با کاهش استرس یا بیرون آمدن از آن محیط نشانه های افسردگیشان بهبود یابد. وقتی نوجوان عزیزی را از دست بدهد، داغدیدگی نیز حتی در غیاب اختلال افسردگی غالبا کانون درمان روانپزشکی قرار
می گیرد.(5)

این پژوهش سعی دارد شیوع افسردگی را در سطح دبیرستانهای تیزهوشان استان یزد مورد بررسی قرار دهد و شیوع افسردگی را در این دانش آموزان با دانش آموزان مدارس عادی مقایسه نماید.

اختلالات خلقی

مشخصه اختلالات خلقی عبارت است از وجود اختلالی در تنظیم خلق، رفتار و عاطفه. همانطور که گفته شد اختلالات خلقی تقسیم می شوند به:

1. اختلالات افسردگی
2. اختلالات دوقطبی
3. افسردگی همراه با بیماری طبی یا سوء استفاده الکل یا سایر مواد.

اختلالات افسردگی با فقدان اپیزود مانیا یا هیپومانیا از اختلال دو قطبی افتراق می یابند. (18)

افسردگی(Depression)

افسردگی به صورت خلق افسرده به طور روزمره به مدت لااقل دو هفته توصیف می شود( جدول الف) مشخصه های یک اپیزود بیماری عبارتند از غمگینی(sadness) بی تفاوتی یا بی احساسی (آپاتی)، یا برافروختگی (irritability) که معمولا با تغییر در تعدادی از کارکردهای عصبی- نباتی همراه است از جمله الگوهای خوابیدن، اشتها، وزن، کندی یا سراسیمگی حرکتی، خستگی، اشکال در تمرکز و تصمیم گیری، احساس شوم یا گناه و افکار مرگ یا مردن. بیماران مبتلا به افسردگ درون زاد در تمام فعالیتهای لذت بخش عمیقا احساس عدم لذت می کنند، سحرخیز هستند، احساس می کنند کیفیت حالت خلقی ملالت انگیزشان با غمگینی متفاوت است و اغلب متوجه تغییرات روزانه در خلق خود می شوند( صبحها بدتر است). در عین حال این خصایص شدید به طور متناقضی پیشگویی کننده پاسخ بهتر به درمان ضدافسردگی است. تقریبا 15% از کل جمعیت زمانی در طول زندگی خود یک اپیزود افسردگی عمده را تجربه می کنند، و 8%-6% از تمام بیماران سرپایی درمانگاههای عمومی معیارهای تشخیصی این اختلال را دارند. معهذا اغلب افسردگی تشخیص داده نمی شود و حتی در موارد بیشتری به طور مناسب درمان نمی شود.

دانلود پایان نامه مقایسه افسردگی بین دانشجویان عادی و نابینا

اختصاصی از کوشا فایل دانلود پایان نامه مقایسه افسردگی بین دانشجویان عادی و نابینا دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

افسردگی مسئله شماره یک سلامتی دردنیاست. به قدری پیدا کرده آن را سرماخوردگی اختلالات دماغی نامیدند.با این حال تفاوت ظریفی میان افسردگی وجود دارد.افسردگی کشنده است.با توجه به تحقیقات به عمل آمده در سالهای اخیرآمارخودکشی حتی در میان کودکان و یا بین گذشته ها رشد تکان دهنده ای داشته است که انواع داروهای آرامش بخش و ضد افسردگی که شمارش از میلیارد گذشته. در دهه جاری برای درمان افسردگی تجویز شده (برنز1368).

اکثرما مقداری را در برخی اوقات تجربه کرده ایم. گفته می شود که بعضی از شخصیت های معروف تاریخی از افسردگی رنج می بردند:برای مثال ناپلئون بنا چرچیل و آبراهام لینگین (ایوی ام.بلک برن1378).

هیچ کس نیست که این حالت افسردگی به رغم شدید بود نشان موقتی و زود گذر هستند مانند احساس و غم و اندوه ویا به هنگام از دست دادن یک شخص محبوب در زندگی مثل پدر،مادر،همسر،از این قبیل گرچه جان گاه اند به هر حال پس از یک مدت بر طرف شده و شخص یک حالت طبیعی خود را باز می یابد. اما در مواردی هست که فرد احساس غم و اندوه را نمی تواند در درمان این اختلال کار ساز باشد. ولی درمان های شناختی نیز سهم عمدهای در درمان این اختلال می تواند داشته باشد(آزاد،1377).

یکی از دلایلی که مردم از شناخت افسردگی خود عاجزند آنست که آن را با غمگینی معمولی اشتباه می گیرند. در زندگی هر کسی موقعیت هایی پیش می آید که ناخواه او را غمگین یعنی نا خشنودی یا نارضایی موقعی  که کارها بر وفق مراد نیست.این حالت با آشفتگی واقعی روانی و تقلیل بینش معنوی مشخصی همراه نیست.اما افسردگی حالتی است که بر کیفیت خلق شخص تاثیر عمیق گذاشته و نحوه ادراک او را از خویش محیطش دگرگون می سازد.(فردیک فلک1378)

کودکان استثنایی بعنوان گروهی از افراد همواره در تاریخ و جوامع گوناگون به صور مختلف مورد توجه و یا بی توجهی قرار گرفته اند.این گروه که بطور اعم شامل کودکان تیز هوش، عقب مانده ذهنی، ناسازگار، ناشنوا و نابینا بوده اند.چند دهه ای است که توجه متخصصان روانشناس را به خود جلب کرده اند.

در این گروه،نوجوانان(افراد) نابینا کمتر مورد توجه بوده و تحقیقات کمتری در مورد آنان انجام گرفته است.در اینجا با یک مسئله دو بعدی برخورداریم یعنی اینکه آیا نابینایی علت صرف مشکلات عاطفی و روانی این کودکان یا نوجوانان می گردد و یا اینکه عوامل محیطی که در دوران رشد فرد نابینا اتفاق می  افتند، بوجود آورنده مسائل و مشکلات روانی آنان است.

چکیدهالف
فصل اول طرح تحقیق1
مقدمه1
بیان مسئله 5
اهمیت و ضرورت پژوهش7
اهداف تحقیق9
فرضیات تحقیق9
تعریف متغییر ها9
 فصل دوم پیشینه تحقیق
تاریخچه افسردگی 10
تعاریف افسردگی 11
طبقه بندی انواع افسردگی 13
علائم افسردگی  17
بیماری افسردگی18
عوامل موثر بر افسردگی  20
علائم و نشانه های افسردگی  22
علل افسردگی30
برخی از راههای مقابله ای در انواع افسردگی36
سن بروز و شیوع افسردگی43
همه گیر شناسی
ماهیت افسردگی
درجات افسردگی
دوره های افسردگی
بررسی نظریه های مربوط به افسردگی و سبب شناسی
الف) دیدگاه زیست شناسی
مکانیسم های دفاعی افسردگی
دیدگاه روان پویایی
دیدگاه یادگیری
ب)دیدگاه شناختی
نظریه لوینسون در مورد افسردگی
نظریه شناختی
دیدگاه اصالت وجود انسان گرایی
درمان افسردگی
شناخت درمانی
تحقیقات انجام شده داخل کشور
تحقیقات انجام شده خارج کشور
تاریخچه نابینایی در جهان و ایران
 تعاریف مربوط به نابینایی
سازمان بهداشت جهانی تعریف فوق را از نابینایان بیان می کند
تعریف کودکان استثنایی  
نابینا
آثار روانی مبتلایان به اختلالات بینایی
مسائل و ویژگیهای خاص کودکان و دانش آموزان نابینا
مشکلات نابینایان
خدمات ویژه نوجوان نابینا
تحقیقات انجام شده داخل کشور
تحقیقات انجام شده خارج کشور
  فصل سوم46
مقدمه 93
روش تحقیق94
جامعه آماری94
ابزار اندازه گیری :تست بک95
اعتبار و پایائی ابزار اندازه گیری
روش گردآوری داده ها
روش تجزیه و تحلیل 96
98
98
فصل چهارم   تجزیه و تحلیل آماری
توصیف داد ه ها100
تحلیل داده ها 105
 فصل پنجم     بحث و نتیجه گیری
بحث و نتیجه گیری  107
محدودیت های تحقیق109
پیشنهادات110
 منابع111
 ضمائم114

شامل 120 صفحه فایل word

مقیاس اضطراب و افسردگی هاسپیتال (HADS)

اختصاصی از کوشا فایل مقیاس اضطراب و افسردگی هاسپیتال (HADS) دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

مقیاس اضطراب و افسردگی هاسپیتال،شامل 14 سوال است.این ابزار روش نمره گذاری و تفسیر نیز دارد.