از میان اختلالات روانی شاید بتوان گفت که افسردگی یکی از شایعترین اختلالات جوامع امروزی میباشد که انسانهای زیادی از آن رنج میبرند هر انسانی ممکن است در دوره ای از زندگی خود آن را تجربه کند طوری که امروزه آن را سرماخوردگی روانی مینامند . اختلالاتی که این بیماری در زندگی روزمره ایجاد میکند بر کسی پوشیده نیست. گستره بیماری طوری میباشد که تمام حیطه های کارکردی شغلی ، خانوادگی و اجتماعی را مختل میکند. تا اواسط قرن حاضر اطلاعات اندکی در رابطه با افسردگی در دسترس بود و تحقیقات محدودی در جهت شناسایی آن به عمل آمده بود و تبیین و توصیف آن همواره در چهارچوب پزشکی و مدل تکعاملی صورت میگرفت. اما امروزه شاهد تغییراتی در نحوه نگرش به این بیماری از لحاظ سبب شناسی ، سیر شکل گیری و درمان آن هستیم نتیجه این تغیرات دگرگونیهای مختلفی بود که عمدتاً در عرصه روان شناسی مرضی، روان شناسی تجربی و روان شناسی شناختی پدید آمد و به دنبال همین دگرگونی ها بود که نظریه پردازان به بررسی ابعاد این بیماری پرداختند و مکاتب مختلف و درمان های متعددی شکل گرفت . از بین این مکاتب روانشناسی شاید بتوان گفت که مکتب شناختی پیشرفت قابل ملاحظهای را در سبب شناسی و درمان اختلالات خلقی داشته است اخیراً افسردگی به عنوان یک اختلال شناختی مطرح شده است همچنین برخی از نظریه پردازان اعتقاد دارند که بهتر است علایم مرضی افسردگی را به حساب اسنادهای علی که درباره حوادث زندگی توسط بیماران افسرده ارائه میشود، گذاشته شود. نظریه درماندگی آموخته شده یکی از نظریات نسبتاً جدیدی است که در این زمینه به تحقیقات روان شناختی وسیعی میدان داده است این نظریه حوزه رفتاری ـ شناختی را به هم ربط میدهد به عقیده سلیگمن درماندگی آموخته شده در انسان ها میتواند به صورت افسردگی تجربه شود و این هنگامیاست که شخص بر این باور باشد که کنترلی بر مسیر رویدادهای زندگی ندارد. در همین راستا تحقیقات نشان داد که انسان ها
در ارتباط با نتایج پاسخ هایشان دارای سبک اسنادی میشوند و این شیوه تبیین در پیشبینیهای آنها از حوادث آتی موثر است .
فایل بصورت ورد (قابل ویرایش) و در 66 صفحه می باشد.
خلاصه
اختلالات خلق دربرگیرنده گروه بزرگی از اختلالات روانی هستند که حالات خلقی پاتولوژیک
( خلق بالاتر و پایین تر از حد طبیعی)، اعمال نباتی وابسته به آنها و دیگر اختلالات روان حرکتی تصویر بالینی اصلی آنها را تشکیل می دهد. در این بین انواع افسردگی اختلالات خلق، خصوصا افسردگی اساسی، گروه بزرگی را شامل می شوند که ممکن است به صورت اپیزودهای منفرد و یا اپیزودهای راجعه متظاهر شوند. بیمارانی که خلق افسرده دارند با کاهش انرژی و علاقه به کار، اشکال در تمرکز، بی اشتهایی، احساس بی ارزشی یا گناه و افکار مرگ و خودکشی مواجه
می شوند که این امر باعث اضمحلال بخش عمده ای از قوای فکری و نیروی کارآمد جامعه
می گردد.
بررسی دانش آموزان به لحاظ اهمیت آن از نظر بنیادی و کاربردی مورد توجه بسیاری از روانشناسان، مشاوران و علمای تعلیم و تربیت و متخصصان بهداشت روانی و سایر افرادی که به نحوی با دانش آموزان سروکار دارند قرار گرفته است. با توجه به اینکه وضعیت روحی- روانی دانش آموزان امر مهمی در وضعیت تحصیلی آنان به شمار می آید به غایت یافته های این تحقیق می تواند راهگشای بسیاری از مشکلات وابسته به تحصیل درمراکز آموزشی واقع گردد.
69ص
پیری روز به روز مسئله بزرگی در کشورهای در حال پیشرفت و پیشرفته
می شود . بخصوص افراد پیرو طرز زندگی آنان اکثراً مسائل روانی ، اجتماعی ، فرهنگی و اقتصادی پیش می آوردند .
دوران پیری از نظر بهداشت روانی بسیار حائز اهمیت است و از نظر پیشگیری باید بخاطر داشت که معمول ترین بیماری های روانی در افراد پیر عبارتند از : پسیکوزهای پیری ، اختلالات روانی ناشی از اختلالات عروقی ، کمبود اکسیژن و از بین رفتن فعالیت های عادی در مغز که با کم شدن روابط اجتماعی ، از دست دادن مسئولیت ، تربیت دختران و پسران ، ازدواج وجدان شدن آنها ، بازنشسته شدن و از دست دادن نزدیکان و اطرافیان توأم می گردد .
همچنین بروز بعضی از اختلالات روانی ، رفتاری ، شخصیتی ، حافظه و عدم قدرت زندگی به تنهایی ، احتیاج به حمایت دیگران و نظایر آن باعث شده است که پیران را جزء بیماران روانی قلمداد و آنان را در بیمارستان روانی بستری نمایند .
با وجودی که به عقیده بعضی ، مشکلات افراد مسن در نتیجه از بین رفتن اعمال طبیعی و عادی نسج و مغز است . ولی از دست دادن اعتماد به نفس ، ارتباط اجتماعی، مشکلات شغلی و حتی افراد خانواده یا فامیل مهمترین عامل هستند . شخص مسن اکثراً متوجه درون خود می شود و افسرده می گردد ، و دچار هذیان درباره کار دستگاههای گوارش می گردد .
احساس تنهایی می کند ، علاقه و خبرگی خود را کم کم از دست می دهد و در یک دایره معیوب قرار می گیرد ، که همان عوارض پیری است . خودکشی در پیران اکثراً گول زننده و با روشهای خطرناک انجام می گیرد . در 80 درصد موارد ، بعلت افسردگی و در بقیه موارد بعلت ابتلاء به بیماری های غیر قابل علاج ، مسئله اقتصادی، تنهایی و غیره می باشد .
انسان در هر مقطع زمانی تابع گذشته ، حال ، و آینده است و تحت تاثیر متغیرهای دورنی و دنیای خارجی خود قرار دارد . بطوری که پژوهش های متعدد اخیر، در مورد بیماری های شایع افسردگی نشان داده شده است ، که ارتباط و پیوستگی نزدیکی بین وقوع بیماری روانی و استرس های زندگی وجود داشته و
متخصصان بالینی از دیرباز به رابطه مشکلات و حوادث یا ابتلاء به بیماری افسردگی پی برده اند .
پیشگیری از بروز این عارضه ، که تمام فعالیت های روزمره و افکار و اعمال فرد رابه مخاطره انداخته و مقدار قابل ملاحظه ای از نیروهای انسانی برای مدتی نامعلوم از کارایی باز می دارد ، مستلزم درک و شناخت صحیح ، از مسئله مورد نظر و آگاهی از علل و عوامل مورد نظر و آگاهی از علل و عوامل ایجاد کننده آن می باشد در این تحقیق سعی شده ، شمه ای از مطالب مربوط به این بیماری ، مطرح و سپس به وجود یا عدم وجود رابطه افسردگی در شاغلین و بازنشستگان پرداخته شود .
103ص
خلق یا mood مایة هیجانی یک وضعیت عاطفی پایدار است که در طول طیفی بهنجار از غم تا شادی تجربه میشود. اختلالات خلقی با احساسهای نابهنجار افسردگی یا سرخوشی مشخص میشود که در برخی موارد شدید با خصوصیت پسیکوتیک همراهند. اختلالات خلقی به انواع اختلالات دو قطبی و اختلالات افسردگی تقسیم میشوند. این علایم در برخی گروههای خاص از نظر جنس و سن و وضعیت روانی و اجتماعی افراد متفاوت میشود.
در این پژوهش افسردگی نه به عنوان یک بیماری ، بلکه به عنوان واکنش روانی در مقابل مسائل و مشکلاتی که امدادگران با آنها گریبانگیر هستند مطرح است.
مقولة استرس - بیماری از جمله نخستین موضوعاتی است که در پنجاه سال اخیر بطور تجربی مورد کاوش قرار گرفته است و همین امر باعث شده که تحقیقات مکرر و فراوانی در مورد چگونگی مقابله با آن صورت گیرد. بنظر میرسد که از آغاز این قرن همواره با تحولات چشمگیری که در حوزه های مختلف مطالعات پزشکی رخ داده است و با کشف بسیاری از واسطه های نور و هورمونی استرس- بیماری ، دادو ستد و ویژگیهای روان شناختی و فیزیولوژیایی ، وضوح دو چندان یافته است. زیرا توصیفات اطباء و حکماء قدیم از سطح همبستگی استرس- بیماری فراتر نمیرفت .
دو مشخصة اصلی افسردگی، ناامیدی[1] و غمگینی است. شخص رکود وحشتناکی را احساس میکند و نمیتواند تصمیم بگیرد و یا فعالیتی را شروع کند یا به چیزی علاقه مند شود. شخص افسرده در احساس بی کفایتی و بی ارزشی غوطه ور میشود، گاه زیر گریه میزند و ممکن است به فکر خودکشی بیفتد تقریباً همه بیماران افسرده (97درصد) از کاهش انرژی که منجر به بروز اشکال در تکمیل تکالیف، اختلال در کار تحصیلی و حرفه ای و کاهش انگیزه برای انجام طرح های تازه میگردد شکایت میکنند.
تقریباً 80 درصد این بیماران از اختلال خواب[2]، به خصوص زود بیدار شدن از خواب (یعنی بی خوابی آخر شب) و بیداری های مکرر شبانه، که ضمن آن در مورد مسائل خود به نشخوار ذهنی میپردازند، رنج میبرند، بعضی از بیماران دچار بی اشتهایی و کاهش وزن میگردند، معهذا بعضی نیز افزایش اشتها، افزایش وزن و پرخوابی دارند. (به نقل از هاشمیان،
موضوع پژوهش حاضر بررسی بین میزان افسردگی امدادگران مرد هلال احمر شهرستان کرج با سابقة فعالیت امدادی آنهاست که بدین منظور 25 امدادگری که بیش از 4 سال سابقة فعالیت داشتند و 25 امدادگری که کمتر از4 سال سابقة فعالیت داشتند به شیوة نمونه گیری در دسترس انتخاب و افسردگی آنها با پرسشنامة افسردگی بک سنجیده شد و در این پژوهش یک فرضیه شکل گرفت : میزان افسردگی در امدادگران مردی که بیش از چهار سال سابقه در فعالیت امدادی دارند بیشتر از افسردگی امدادگران مردی است که کمتر از چهار سال سابقه در فعالیت امدادی دارند.
برای بررسی فرضیه فوق از آزمون t استیودنت استفاده شد و چون t بدست آمده (917%) در سطح (05%) و (01%) کوچکتر از t جدول است بنابراین فرضیة فوق رد و فرضیة صفر تایید میشود و این نتیجه بدست آمد که بین میزان افسردگی امدادگرانی که بیش از چهار سال سابقه دارند با امدادگرانی که کمتر از چهار سال سابقه دارند تفاوت معنا دار وجود ندارد.
فهرست مطالب
چکیده
فصل اول........................................................................................... 1
مقدمه................................................................................................... 2
بیان مسئله.......................................................................................... 4
اهمیت و ضرورت کار...................................................................... 5
فرضیه تحقیق..................................................................................... 5
تعریف نظری.................................................................................... 6
تعریف عملیاتی.................................................................................. 7
فصل دوم : سابقه پژوهش......................................................... 8
استرس و سندرم فرسودگی........................................................... 9
افسردگی.......................................................................................... 10
افسردگی زیست - شیمیایی......................................................... 12
افسردگی واکنشی........................................................................... 14
مدل سلیه از استرس..................................................................... 16
افسردگی.......................................................................................... 16
سرزنش خود................................................................................... 17
نومیدی............................................................................................. 18
ترحم به خود .................................................................................. 19
معضل افسردگی واقعاً تا چه حد جدی است............................... 20
نظریه روانکاوی.............................................................................. 21
نظریه های یادگیری...................................................................... 23
رویکرد شناختی.............................................................................. 24
تعریف............................................................................................... 24
افسردگی واکنشی ......................................................................... 26
افسردگی درون زاد........................................................................ 27
افسردگی روان زاد......................................................................... 28
تشخیص و سنجش افسردگی....................................................... 29
اختلال افسردگی عمده.................................................................... 30
اختلال افسرده خلقی....................................................................... 31
علایم افسردگی............................................................................... 33
چگونگی مقابله با افسردگی ......................................................... 34
روش های درمان افسردگی.......................................................... 35
روش بازسازی شناختی برای درمان افراد افسرده................. 36
روش دو ستونی............................................................................. 36
درمان کوتاه مدت.......................................................................... 38
مشاوره و روان درمانی گروهی.................................................. 39
چه عوامل روانی- اجتماعی در افسردگی دخیل هستند............ 39
چگونه کسی می تواند بفهمد آیا افسرده است یا خیر............... 40
خسارت استرس............................................................................. 42
روند استرس................................................................................... 43
نشانه های هیجانی افسردگی....................................................... 44
به هنگام افسردگی چه کاری باید انجام دهیم........................... 47
دیدگاههای نظری درباره افسردگی ............................................ 49
تعریف امدادگر................................................................................ 53
خصوصیات یا ویژگیهای امدادگر................................................ 53
تعریف کمکهای اولیه و امداد ........................................................ 54
هدف ما از کمکهای اولیه................................................................ 54
تعریف عملیات نجات...................................................................... 55
تعریف دیگر امدادگر....................................................................... 55
تعریف کمک های اولیه................................................................... 55
بقیه ویژگی های یک امدادگر......................................................... 55
حفظ آرامش در ارائه کمکهای اولیه............................................. 56
وظایف امدادگر................................................................................ 58
نحوه مراقبت از خود...................................................................... 59
کنترل استرس................................................................................. 59
واکنش به استرسها........................................................................ 59
واکنش های دیررس....................................................................... 60
واکنش های شدید........................................................................... 61
مروری بر سابقه پیشینه تحقیق................................................... 62
فصل سوم: طرح پژوهش.......................................................... 70
طرح پژوهش .................................................................................. 71
جامعه پژوهش................................................................................ 72
نمونه پژوهش.................................................................................. 72
روش نمونه گیری........................................................................... 73
ابزار پژوهش و روش جمع آوری اطلاعات................................ 74
روش آماری.................................................................................... 75
فصل چهارم: آمار....................................................................... 76
مقدمه................................................................................................ 77
آمار توصیفی.................................................................................. 91
آمار استنباطی............................................................................... 93
فرض صفر...................................................................................... 93
فرض خلاف..................................................................................... 93
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری............................................. 94
بحث و نتیجه گیری......................................................................... 95
محدودیت های پژوهش ................................................................. 97
پیشنهادات........................................................................................ 98
منابع و مآخذ............................................................................... 99
پیوست.......................................................................................... 103
50ص
در حال حاضر جوامع بشری با همه پیشرفت و جهش که در کلیة متون و علوم مختلف بشری است توجه ناچیزی به جنبه های روانی ، تربیتی ، عاطفی ، اخلاقی ، اجتماعی و بهداشت روانی افراد نموده است .
پیچیدگی و گرفتاریهای جوامع انسانی امروز آگاهی لازم در زمینه های یاد شده را اجتناب نا پذیر و ضروری می نماید . به نظر می رسد اوضاع و احوال شرایط زندگی مدرن و پیچیدگی حاصل از آن انزوا و فرد گرایی همراه با آن از عوامل عمده ای است که زمینة ابتلاء به بیماری روانی از جمله افسردگی را فراهم می کنند
فهرست مطالب
مقدمه موضوع تحقیق 2
الف – مسئله 2
ب – فرضیه 2
فایدة تحقیق 3
روش انجام تحقیق 3
پیش فرض 4
نمونة تحقیق و چگونگی نمونه برداری 4
روش آماری تحقیق 5
روش جمع آوری داده ها 5
تعریف واژه ها 5
الف – افسردگی 5
ب – ورزش 6
تعریف افسردگی 8
علائم افسردگی 8
نشانه های افسردگی تب قطبی 9
1-نشانه های بد جانی 9
2-نشانه های شناختی 9
3-نشانه های انگیزشی 9
4-نشانه های بدنی 9
طبقه بندی افسردگی 10
دوره افسردگی 10
جامعه تحقیق 12
نمونه برداری 12
نمودار شماره 1 14
نمودار شماره 2 16
نمودار شماره 2 18
نمودار شماره 4 20
ابزار تحقیق 21
نمودار شمارة 5 22
نمودار شمارة 6 23
دستور اجرا 24
نحوه نمره گذاری 24
جدول تحقیق میزان افسردگی 24
جدول شماره 1 25
طرح آزمایشی 25
الف – متغیر مستقل 26
ب – متغیر وابسته 26
شیوه اندازه گیری 26
کنترل ها 27
نمودار شماره 7 28
نمودار شماره 8 29
تحلیل نتایج 34
شیوه اندازه گیری 34
شیوه گروه بندی 34
جدول شماره 1 35
جدول شماره 2 37
محاسبه لایه های آماری گروه اول 39
محاسبه لایه های آماری گروه دوم 37
جدول شماره 3 40
جدول شماره 4 40
الف تدوین فرضیه 40
مسأله 40
فرضیه 40
آزمون و مقایسه میانگین دو گروه مستقل 41
خطای استاندارد 41
جدول شماره 5 41
فرضیه در این بخش 42
فرضیه صفر 42
فرض خلاف 42
نتیجه 42
بحث و نتیجه گیری 45
خلاصه فصول 46
مشکلات و محدودیتها 47
پیشنهادات 49
منابع 50