پایان نامه بررسی ویژگیهای دموگرافیک وبالینی بیماران مبتلا به کا نسر معده بستری در بیمارستان رسول اکرم ، طی سالهای 1386_ 1381

اختصاصی از کوشا فایل پایان نامه بررسی ویژگیهای دموگرافیک وبالینی بیماران مبتلا به کا نسر معده بستری در بیمارستان رسول اکرم ، طی سالهای 1386_ 1381 دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت:word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:80

چکیده فارسی:

         بیان مسئله: علیرغم کاهش چشمگیر بروز سرطان معده در کشورهای پیشرفته این بیماری هنوز به عنوان یکی از علل شایع مرگ و میر ناشی از بدخیمی در جهان و همچنین ایران مطرح است. از این رو هدف این پژوهش ،بررسی ویژگیهای بالینی و دموگرافیک سرطان معده در نمونه ای از بیماران ایرانی به عنوان گامی اولیه برای افزایش آگاهی اپیدمیولوژیک بیماری و کمک به انجام مفیدتر، طرح ها ی بهداشت عمومی است.

         روش انجام کار: ۱۷۶ پرونده دارای گزارش پاتولوژی تایید کننده سرطان معده در فاصله سالهای ۸۶–۱۳۸۱ که به بیمارستان رسول اکرم شهر تهران مراجعه کرده بودند به صورت مقطعی و گذشته نگرو سرشماری مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات مورد نیاز بنا بر چک لیست تهیه شده محتوی سن ، جنس ، سابقه خانوادگی سرطان معده، علائم بالینی ، محل آناتومی درگیری معده ، نوع پاتولوژی بیماری و stage بیماری بدست آمد ودر نهایت داده ها با استفاده از آنالیز توصیفی و تحلیلی نرم افزار SPSS  گزارش شد.

 فهرست مطالب:

فصل اول ( مقدمه پژوهش )
–  مقدمه پژوهش
– اهمیت مسئله پژوهش
–  فرضیه ها و یا سئولات پژوهش
– تعریف واژگان
فصل دوم  (بررسی پیشینه پژوهش)
–  جنین شنا سی مع   ده
–  بافت شنا سی معده
–  آناتومی  معده
–   فیزیولوژی معده
–  نئوپلاسمها ی معده
فصل سوم  ( روش اجرای پژوهش)
فصل چهارم (یافته های پژوهش)
–   نتایج
–  جداول
–  نمودارها
فصل پنجم( بحث پژوهش)
–  بحث و تفسیر نتایج
–   نتیجه گیری نهایی
–  محدودیت ها و پیشنهادها
بخش ضما ئم
–   منابع
–  چک لیست

– Abstract
References
articles:

1-Bani–Hani KE,Yaghan RJ,Heis HA,Shatnawi NJ,Matalka II,Bani  –  Hani AM,Gharaibeh KA. Gastric malignancies in Northern Jordan with special emphasis on descriptive epidemiology  WJG 2004; 10(15) : 2174-8 .
2-Ramos–De la Medina A,Salgado–Nesme N,Torres–Villalobos G,Medina–Franco H.Clinicopathologic characteristics of gastric cancer in a young  patient population.             J Gastrointest Surg 2004 ;8 (3) : 240 -4 .
3-Siriwardana HD,Pathirana A.Adenocarcinoma of the stomach in a tertiary care hospital in Sri Lanka.Ceylon Med J 2007 ; 52 (2) : 53 – ۵٫
۴-Popiela T,Kulig J,Kolodziejczyk P,Sierzega M,Changing patterns of gastric carcinoma over the past two decades in a single institution: clinicopathological   findings in 1557 patients. Scand  J Gastroenterol 2002; 37 (5):561 –  ۷٫
۵-Li Q,Hao X,Zhang D.Gastric cancer in the young . Zhonghua Zhong Liu Za Zhi 1999;21(3):224 -6 .

پایان نامه بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی

اختصاصی از کوشا فایل پایان نامه بررسی فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به دیس پپسی دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت:word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:53

چکیده:

دیس پپسی یکی از علل رایج مراجعة بیماران به درمانگاههای عمومی بوده و برای آن اتیولوژیهای مختلفی درنظر گرفته می شود. دیس پپسی به طور کلی به دو گروه بدون زخم و با زخم تقسیم می شود که یکی از اتیولوژیهای مطرح در نوع بدون زخم اختلالات روانی است و بدلیل افزایش این اختلالات در سطح جوامع بر آن شدیم که به بررسی ارتباط این دو بپردازیم.

روش تحقیق

106 بیمار که به علایم دیس پپسی به درمانگاه مراجعه و در مراحل اولیه و در مراحل اولیه علت خاصی برای آنها یافت نشد، انتخاب شدند و برای این بیماران جهت بررسی بیشتر آندوسکوپی انجام شد. سپس این بیماران به دو گروه Case که در نتیجه آندوسکوپی منفی و گروه Control که در آنها نتیجه آندوسکوپی مثبت بود تقسیم و Beck's Score بعنوان شاخص افسردگی  در این دو گروه سنجیده شد.

نتیجه

بررسی آماری نشان دادند که اختلاف معنی داری از نظر Beck's Score در گروه Case نسبت به گروه کنترل وجود نداشت که این به نفع رد فرضیه دخالت افسردگی در ایجاد علائم دیس پپسی در بیماران آندوسکوپی منفی است.

فهرست مطالب:

عنوان

صفحه

فصل یکم

مقدمه پژوهش و بیان مسئله

8

اهمیت مسئله پژوهش

11

اهداف پژوهش

18

فرضیه یا سئوالات پژوهش

18

تعریف واژگان

18

فصل دوم

بازنگری منابع و مطالعات چاپ شده

21

فصل سوم:

روش اجرای پژوهش

26

تعریف جامعه پژوهش

26

تعداد نمونه، روش نمونه گیری، معیارهای انتخاب نمونه

26

نوع پژوهش و روش انجام کار

26

ابزارهای بکارگیری

27

روش های تجزیه و تحلیل داده ها

27

رعایت نکات اخلاقی

27

فصل چهارم:

نتایج

30

جداول

31

فصل پنجم:

بحث و تفسیر و نتیجه گیری نهایی

37

محدودیت و پیشنهادها

40

بخش ضمایم:

فهرست منابع

43

پرسشنامه

46

چکیده انگلیسی

53

پایان نامه بیماران مبتلا به هیپوتیروئید

اختصاصی از کوشا فایل پایان نامه بیماران مبتلا به هیپوتیروئید دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت:word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:121

مقدمه:

حمد و سپاس بیکران پروردگاری باشد که به انسان قدرت تفکر و اندیشیدن عطا فرمود و به او اختیار داد تا راهش را برگزیند.

در سالهای اخیر پیشرفت های دانش پزشکی بسیار چشمگیر بوده این پیشرفت های سریع در عصر تکنولوژی موجب تکامل هر چه بیشتر علم پزشکی و تمامی شاخه های آن شده است. از طرفی افراد تیم پزشکی برای آنکه بتوانند نقش خود را به طور موثرتری ایفا کنند باید با این تحولات سریع و نتایج آن ها آشنایی پیدا کنند. بی شک پرستاران عضو کلیدی تیم بهداشتی درمانی هستند. انسان های والایی که همیشه می خواهیم به اندازه هر بیمار درد بکشند به اندازه هر همراه دل بسوزانند و اندازه هر پدر و مادر در اضطراب فرزند بیمار و بستری باشد. موقعیت پرستاران در تیم بهداشتی درمانی مسئولیت آنها چه از نظر فراگیری علوم جدید و چه از نظر آموزش به بیمار و نحوه مراقبت بیمار از خود دو چندان می کند چرا که پرستاران دائما بر بالین بیمار حضور داشته و نحوه اداره و مراقبت و آموزش بیمار در روند بهبود بی تاثیر نیست.

از آنجایی که هر موضوع علمی، تعاریف، مفاهیم و اصطلاحات و موضوعات خاص خود را دارد ما هم بر آن شدیم تا در مورد بیماران مبتلا به هیپوتیروئید تحقیق و بررسی کنیم. همانطور که می دانیم بحث آموزش به بیمار در این بیماری ها خیلی مهم بوده و بیماران با درک صحیح از مراقبت خود می توانند به نحو موثری از عوارض ناشی از بیماری و بستری شدن مکرر جلوگیری کنند.

فهرست مطالب:

مقدمه. ۱

آناتومی و هیستولوژی: ۲

تولید و ترشح هورمون تیروئید : ۴

متابولیسم ید : ۴

کمبود هورمون تیروئید : ۷

شیوع : ۷

تظاهرات محیطی کمبود هورمون تیروئید : ۸

پوست و ضمایم پوستی : ۹

سیستم قلبی – عروقی.. ۱۰

سیستم تنفسی.. ۱۴

سیستم تغذیه ای.. ۱۴

سیستم عصبی.. ۱۶

سیستم عضلانی.. ۱۸

سیستم اسکلتی : متابولیسم کلسیم و فسفر. ۱۹

عملکرد دستگاه ادراری: متابولیسم آب و الکترولیت.. ۲۰

سیستم خون سازی.. ۲۱

عملکرد هیپوفیزی و آدرنوکورتیکال.. ۲۲

عملکرد تولید مثلی.. ۲۳

کاتکول آمین ها و سروتونین.. ۲۴

ترکیب تصویر بالینی هیپوتیروئیدیسم. ۲۶

هیپوتیروئیدیسم بالغین.. ۲۶

هیپوتیروئیدیسم دوران نوزادی و کرتینیسم. ۲۸

تست های آزمایشگاهی.. ۳۲

تشخیص افتراقی.. ۳۴

هیپوتیروئیدیسم اولیه ی بدون گواتر. ۳۶

هیپوتیروئیدیسم اولیه. ۳۶

هیپوتیروئیدیسم پس از برداشتن تیروئید. ۳۷

کرتینیسم متفرق(sporadic cretinism): 39

هیپوتیروئیدیسم گواتری: ۴۰

گواتربومی (Endemic coiter). 40

کرتینیسم آندمیک: ۴۳

گواتر و هیپوتیروئیدیسم ایجاد شده به واسطه ی مصرف داروهای مهار کننده ی سنتز هورمون تیروئید: ۴۳

گواتر و هیپوتیروئیدیسم یدید: ۴۴

نقایص ارثی در بیوسنتز هورمون تیروئید یا TSH: 47

نقص در انتقال یدید: ۴۷

نقص تبدیل ید به حالت ارگانیسک: ۴۸

نقص در ممزوج شدن ید و تیروزین: ۴۹

نقص دهالوژناز ید و تیروزین: ۴۹

ترشح غیر طبیعی ید و پروتئین ها : ۵۰

هیپوتیروئیدیسم مادرزادی بدون وجود گواتر: ۵۱

مقاومت نسبت به هورمون تیروئید: ۵۱

هیپوتیروئیدیسم مرکزی: ۵۳

درمان هیپوتیروئیدیسم: ۵۵

ملاحظات فارموکولوژیک: ۵۷

پیگیری درمان جایگزینی.. ۶۳

آثار معکوس درمان بالووتیروکسین.. ۶۶

جنبه های اختصاصی هیپوتیروئیدیسم. ۶۷

هیپوتیروئیدیسم تحت بالینی.. ۶۷

بی کفایتی متابولیک… ۶۸

قطع درمان با هورمون تیروئید. ۶۹

جراحی اضطراری در بیماری هیپوتیروئید. ۷۰

درمان بیمار هیپوتیروئید مبتلا به بیماری شریان کرونر. ۷۱

کومای میکس ادم. ۷۲

تیروئیدیت اتوایمیون و عفونی.. ۷۳

پاتوژنز. ۷۴

حساسیت ژنتیک… ۷۵

آسیب شناسی بافتی (هیستوپاتولوژی). ۷۶

پاتوفیزیولوژی.. ۷۷

تصویر بالینی.. ۷۸

افراط و تفریط در تشخیص؟. ۷۹

آزمایش تیروئید. ۸۰

اثبات قطعی و مسلم؟. ۸۳

تیروئید. ۸۳

عملکرد غده تیروئید (اداره زیست شیمی بالینی). ۸۶

فرآیند پرستاری.. ۹۰

بخش ۴٫٫ ۹۹

فرآیند آموزش به بیمار. ۹۹

بررسی نیازهای یادگیری بیمار: ۹۹

بررسی انگیزش بیمار: ۱۰۰

ارزیابی عقاید بهداشتی: ۱۰۱

جستجوی مراقبت.. ۱۰۲

سازگاری روانی – اجتماعی با بیماری.. ۱۰۲

اصول کلی انگیزش: ۱۰۳

بررسی انگیزش… ۱۰۴

بررسی جامع انگیزش مددجو. ۱۰۵

اهداف آموزش به بیمار. ۱۰۶

تشخیص پرستاری.. ۱۰۶

منابع.. ۱۲۰

پایان نامه بررسی حساسیت کانتراست با افزایش سن در بیماران مراجعه کننده به کلینیک بینائی سنجی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1387

اختصاصی از کوشا فایل پایان نامه بررسی حساسیت کانتراست با افزایش سن در بیماران مراجعه کننده به کلینیک بینائی سنجی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1387 دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت:word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:

پایان نامه جهت دریافت درجه کارشناسی بینایی سنجی

هدف :
تعیین تغییرات حساسیت کانتراست با افزایش سن .

روش کار :
از میان ۱۱۰ مراجعه کننده به کلینیک بینایی سنجی پس از توضیح کامل پروژه و گرفتن رضایت اطلاعات شامل : سن ، جنس گرفته شده و در پرسشنامه مربوطه ثبت گردید .
در مرحله بعد معاینات گرفتن دید بدون عینک ، رفرکشن توسط رتینوسکوپ استاتیک ، بررسی دید با اصلاح انجام شده و از میان بیمارانی که با اصلاح ، دید کامل داشته اند تست حساسیت کانتراست پلی رابسون ابتدا تک چشمی و سپس دوچشمی در شرایط نوریگرفته شد و نتایج بررسی شد.

فهرست مطالب:

فصل اول: مقدمه
۱-۱ پیشگفتار
۱-۲ کلیات
۱-۲-۱ حساسیت کانتراست چیست ؟
۱-۲-۲ حساسیت کانتراست
۱-۲-۳ کانتراست چیست ؟
۱-۲-۴ چه میزان روشنایی باید مورد استفاده قرار گیرد ؟
۱-۲-۵ اندازه گیری حدت بینایی
۱-۲-۶ منحنی عمل حساسیت کانتراست
۱-۲-۷ عوامل موثر بر منحنی عمل حساسیت کانتراست
۱-۲-۷-۱ شکل و ماهیت موج
۱-۲-۷-۲ میزان روشنایی
۱-۲-۷-۳ طول بار
۱-۲-۷-۴ اندازه مردمک
۱-۲-۷-۵ سن
۱-۲-۷-۶ مدت ارائه
۱-۲-۷-۷ تاثیر بیماریها و اختلالات
۱-۲-۷-۷-۱ تاثیر کاتاراکت بر حساسیت کانتراست
۱-۲-۷-۷-۲ تاثیر گلوکوم بر حساسیت کانتراست
۱-۲-۷-۷-۳ تاثیر بیماریهای رتین بر حساسیت کانتراست
۱-۲-۷-۷-۴ تاثیر داروها
۱-۲-۷-۷-۵ نقایص اپتیکی
۱-۲-۸ تغییرات وابسته به سن در حساسیت کانتراست
۱-۲-۹ روش های ارائه کانتراست
۱-۲-۹-۱ چارتهای چاپی
۱) چارت آردن گریتینگ
۲) چارت کانتراست Vistech vision C.test sys
۳ )چارت کانتراست ریگان
۴ )چارت حساسیت کانتراست کم کمبریج
۵ )چارت کانتراست پلی رابسون

فصل دوم: مروری بر مطالعات گذشته
۲-۱ بررسی متون

فصل سوم:روش کار
۳-۱ روش کار
۳-۱-۱ جمعیت مورد مطالعه
۳-۱-۲ روش جمع آوری اطلاعات
۳-۱-۳ زمان اجرای مراحل تحقیق
۳-۱-۴ روش تجزیه و تحلیل اطلاعات
۳-۱-۵ اهداف
۳-۱-۶ فرضیات

فصل چهارم : نتایج
۴-۱ معرفی متغیرها
۴-۱-۱ جنس
۴-۱-۲ سن
۴-۱-۳ حساسیت کانتراست چشم راست
۴-۱-۴ حساسیت کانتراست چشم چپ
۴-۱-۵ حساسیت کانتراست دوچشمی
۴-۱-۶ عدسی اصلاح کننده عیوب انکساری چشم راست
۴-۱-۷ عدسی اصلاح کننده عیوب انکساری چشم چپ
۴-۲ آزمون ها
۴-۲-۱ آزمون T
۴-۲-۱-۱ آزمون T برای مقایسه حساسیت کانتراست چشم چپ در گروه های سنی
۴-۲-۱-۲ آزمون T برای مقایسه حساسیت کانتراست چشم راست در گروه های سنی
۴-۲-۱-۳ آزمون T برای مقایسه حساسیت کانتراست دوچشمی در گروه های سنی
۴-۲-۱-۴ آزمون T برای فرض برابری میزان حساسیت کانتراست در چشم چپ در دو گروه زن ومرد
۴-۲-۱-۵ آزمون T برای فرض برابری میزان حساسیت کانتراست در چشم راست در دو گروه زن ومرد
۴-۲-۱-۶ آزمون T برای فرض برابری میزان حساسیت کانتراست دو چشمی در دو گروه زن ومرد
۴-۲-۱-۷ آزمون T برای فرض برابری میزان حساسیت کانتراست چشم چپ با عیوب انکساری اصلاحی
۴-۲-۱-۸ آزمون T برای فرض برابری میزان حساسیت کانتراست چشم راست با عیوب انکساری اصلاحی
۴-۲-۲ آزمون همبستگی
۴-۲-۲-۱ آزمون همبستگی حساسیت چشم راست و سن
۴-۲-۲-۲ آزمون همبستگی حساسیت چشم راست و سن
۴-۲-۲-۳ آزمون همبستگی حساسیت دو چشمی و سن

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
۵-۱ حساسیت کانتراست در گروه های سنی مختلف
۵-۲ رابطه حساسیت کانتراست با افزایش سن
۵-۳ رابطه حساسیت کانتراست و جنس
۵-۴ مقایسه حساسیت کانتراست تک چشمی و دو چشمی
۵-۵ رابطه عیوب انکساری اصلاح شده و حساسیت کانتراست
۵-۶ نتیجه گیری

پایان نامه بیماران معتاد تزریقی

اختصاصی از کوشا فایل پایان نامه بیماران معتاد تزریقی دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت:word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:55

چکیده:

با توجه به افزایش معتادان تزریقی و موارد بستری آنان در بخش‌های عفونی و پیچیدگی‌های مشکلات پزشکی آنان، درک بهتر ویژگیهای بیماریهای عفونی در این افراد ضروری است. این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی، شیوع و سیر انواع بیماریهای عفونی برروی ۱۲۶ مورد بستری در ۱۲۲ معتاد تزریقی در بخش‌های عفونی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از خرداد ۸۱ الی دی ۸۲ انجام شده است. عفونت‌های این افراد در گروه‌های پوست و بافت نرم، استخوان  و مفاصل ، اندوکاردیت و عروقی، ریوی و سل، هپاتیت، CNS ، داخل شکمی، Sepsis و ایدز مورد بررسی قرار گرفت. شایع‌ترین گروه‌های بیماری به ترتیب عفونت‌های پوست و بافت نرم ، ریوی و هپاتیت بود. آبسة بافت نرم، پنومونی و سلولیت به ترتیب بیشترین فراوانی را داشتند. تب شایعترین شکایت و فراوان‌ترین یافتة غیر طبیعی بود. شایع‌ترین علل تب به ترتیب عفونت‌های ریوی، عفونت‌های جلدی و بافت نرم و علل غیر عفونی بود. سرولوژی HIV در ۲۰ بیمار( ۷/۳۵%) از ۵۹ بیمار مثبت بود. ۹ مورد سل ریوی اسمیر مثبت ۲۷% عفونت‌های ریوی را تشکیل می‌داد. متوسط زمان بستری ۱۴ روز بود. ۳/۵۷% بیماران با بهبودی ترخیص، ۱/۸% ارجاع، ۱۷% بیمارستان را ترک و ۷/۱۷ % فوت کردند.

فهرست مطالب:

چکیده

مقدمه

بازنگری منابع و اطلاعات موجود

خصوصیات اپیدمیولوژیک

آنتی‌بیوتیک‌های مصرفی

 آزمایشات

آنتی‌بیوتیک‌های مصرفی

مدت بستری و سیر بیماری

– تشخیص نهایی

نتایج به صورت انواع بیماریهای عفونی

عفونتهای جلدی و بافت نرم

عفونتهای استخوان و مفاصل

عفونتهای ریوی و فضای جنب

گروه اندوکاردیت و عفونتهای عروقی

گروه هپاتیت

عفونت‌های داخل شکمی

عفونت CNS

Sepsis با منشأ نامشخص

بیماران HIV مثبت

مبتلایان به ایدز

بحث

نتیجه‌گیری