بررسی سیستم اندازه گیری عملکرد در بیمارستان فیروزگر شهر تهران

اختصاصی از کوشا فایل بررسی سیستم اندازه گیری عملکرد در بیمارستان فیروزگر شهر تهران دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : WORD ( قابل ویرایش ) تعداد صفحات:17

چکیده

مقدمه: صاحبان بیمارستانها برای اینکه بتوانند عملکرد خود را در سطح مطلوب حفظ نموده و بقای خود را تضمین نمایند، باید بتوانند تصمیمات آگاهانه اتخاذ نمایند، لذا ملزم به رعایت اصولی از جمله ارزیابی و اندازه­گیری عملکرد و دریافت آگاهی از وضعیت بیمارستانهای تحت مدیریت خود می­باشند. لیکن بدلیل عدم بررسی دقیق روشهای اصلی مورد استفاده برای اندازه­گیری عملکرد در حیطه بیمارستانها انجام پژوهش بیشتر در این زمینه ضروری می­نماید و در پژوهش حاضر به بررسی سیستم اندازه­گیری عملکرد در بیمارستان (مرکز آموزشی درمانی) فیروزگر تهران در سال 1382 پرداخته شده است.

روش ­پژوهش: این پژوهش بصورت مقطعی انجام گرفته است. جامعه این پژوهش، مرکز آموزشی درمانی (بیمارستان) عمومی فیروزگر تهران وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران بوده است. بدین منظور، پس از مطالعه کتابخانه­ای و جمع­آوری اطلاعات اولیه و طبقه بندی آنها بر اساس اهداف پژوهش، " ملزومات سیستم اندازه­گیری عملکرد" در نه بخش توسط پرسشنامه­ و "ویژگیهای سیستم اندازه­گیری عملکرد" در 6 بخش توسط چک­لیست ارزیابی گردید. پس از تایید اعتبار پرسشنامه با استفاده از نظرات اساتید و متخصصین امر و ثبات آن به روش آزمون باز آزمون در مجموع 38 پرسشنامه تکمیل گردید و داده های بدست آمده بهمراه چک­لیست تکمیل شده به روش مصاحبه، مشاهده و مطالعه اسناد و مدارک پس از ورود اطلاعات در نرم­افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و بر اساس یافته­های پژوهش و مقایسه آن با وضعیت اندازه­گیری عملکرد در سیستم بهداشتی درمانی کشورهای کانادا، انگلستان و نیوزیلند، الگوئی برای سیستم اندازه­گیری عملکرد بیمارستان فیروزگر پیشنهاد گردید.

بررسی وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران-1382

اختصاصی از کوشا فایل بررسی وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران-1382 دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : WORD ( قابل ویرایش ) تعداد صفحات:17

چکیده

مقدمه: ‌نقش تجهیزات پزشکی در بیمارستان های پیشرفته امروزی و تشخیص و درمان بیماری ها انکار ناپذیر است.کشورهای در حال توسعه با وجود محدودیت منابع مالی به نحو بی رویه ای نسبت به خرید تجهیزات پیچیده و گران قیمت اقدام نموده اند اما در مورد نگهداری این سرمایه های عظیم اقدامات مناسبی انجام نداده اند. در کشور ما نیز مطالعات محدود صورت گرفته بیانگر نابسامانی هایی در زمینه مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی بوده است .

روش پژوهش: پژوهش به صورت مقطعی انجام گرفت و برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه در 10 بیمارستان تحت مطالعه استفاده شد. پس از توزیع و جمع آوری پرسشنامه ها به صورت حضوری، داده ها با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت.

یافته های پژوهش: طبق نتایج به دست آمده از میان چهار بعد مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی، تنها «برنامه ریزی نگهداری» در وضعیت متوسط قرار داشت و سایر اجزاء با کسب امتیاز کمتر از 50 درصد در حد ضعیف قرار داشتند. بین امتیاز کل مدیریت نگهداری و امتیاز هدایت و هماهنگی نگهداری تجهیزات پزشکی و نیز سن مدیران بیمارستان ها رابطه مستقیمی وجود داشت.

بحث و نتیجه گیری:‌ در مجموع می توان گفت مشکلاتی از قبیل کمبود نیروی ماهر در واحدهای مهندسی پزشکی بیمارستان ها، کمبود بودجه و نا آشنایی مسوولان واحدهای مهندسی پزشکی به تمام وظایف خود موجب شده اند وضعیت مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی در وضعیت ضعیف (نزدیک به متوسط) قرار گیرد. سابقه کم مسوولان واحد مذکور نیز به این امر دامن زده است.

واژه های کلیدی: ‌تجهیزات پزشکی،‌ نگهداری،‌مدیریت نگهداری، بیمارستان ها.

مقدمه:

در بیمارستان های مدرن عصر حاضر، تجهیزات پزشکی به یکی از عناصر لاینفک تبدیل شده اند و در حدود یک سوم تا نیمی از
 هزینه های پیش بینی شده بیمارستان ها به این بخش اختصاص دارد. جامعه پزشکی در فعالیت های تشخیصی، مراقبتی و درمانی،‌اعتماد روز افزونی بر تجهیزات پزشکی و تکنولوژی پیشرفته پیدا کرده است. در این میان بهره برداری بهینه از تجهیزات مستلزم این امر است که تجهیزات در بیشتر عمر خود آماده به کار و سالم نگه داشته شوند. با ایجاد مدیریت صحیح در نگهداری تجهیزات می توان تجهیزات را در هر لحظه برای نجات جان بیماران به کار برد (1) . نگهداری تجهیزات پزشکی از سوی سازمان بهداشت جهانی «ایجاد اطمینان در مورد استاندارد بودن کاربری تجهیزات، رعایت شرایط تعیین شده از سوی کارخانه سازنده و تامین نیازهای درمانی» تعریف شده است(2).

اما اهمیت مساله نگهداری در دهه 80 باعث شد دانشگاه های علوم پزشکی آمریکا به منظور سازماندهی مراکز درمانی، طرح نگهداری و بازسازی بیمارستان ها را به اجرا درآورند. نمونه هایی از این طرح ها که نگهداری تجهیزات پزشکی را در بر می گرفت در کشورهای اروپایی نیز متداول شد و در تحقیقات اولیه مشخص شد اجرای آن ها حدود 35-30 درصد کاهش هزینه در بر داشته است(3).

همچنین مطالعات نشان داده است با نگهداری مؤثر تجهیزات، هزینه صرف شده برای هر دستگاه 30 درصد کمتر از میانگین هزینه های بیمارستان هایی خواهد بود که فاقد این برنامه هستند(4). همچنین عمر مفید تجهیزات تا دو برابر افزایش خواهد یافت(5). به طور کلی می توان گفت مساله نگهداری تجهیزات پزشکی در کشورهای در حال توسعه نسبت به کشورهای توسعه نیافته در خور توجه بیشتری است،‌چرا که علی رغم محدودیت منابع،‌خرید و به کارگیری تجهیزات پزشکی وارداتی در این ممالک به نحوی رویه ای صورت گرفته است(6).

مطالعات صورت گرفته نشان داده است این کشورها در گذشته توجه چندانی در زمینه نگهداری تجهیزات نداشته اند و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی همواره 60 درصد تجهیزات پزشکی آن ها به علل مختلف قابل استفاده نبوده اند(7). مطالعات انجام شده در کشور ما نیز نشان داده است موضوع نگهداری تجهیزات تا حدود زیادی مورد غفلت بیمارستان ها و مسوولان امر قرار گرفته است.

شایان ذکر است پس از راه اندازی و تاسیس اداره تجهیزات و مهندسی پزشکی در معاونت درمان و داروی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران و تاسیس واحدهای مهندسی پزشکی در این بیمارستان ها در اواخر سال 1379،هیچ مطالعه ای در زمینه پژوهش حاضر صورت نگرفته است و این پژوهش مدیریت نگهداری تجهیزات پزشکی را در قالب چهار بعد اصلی مدیریت یعنی برنامه ریزی؛ سازماندهی، هدایت و هماهنگی؛ و کنترل مورد بررسی قرار داده است.

تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی

اختصاصی از کوشا فایل تعیین فراوانی موارد استفاده از ECT در بیماران بستری در بیمارستان نواب صفوی دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فایل بصورت ورد (قابل ویرایش) و در 124 صفحه می باشد.

مقدمه و معرفی طرح (بیان مسئله، اهمیت و ضرورت اجرای طرح، اهداف پژوهش)

درمانهای عضوی یا زیست شناختی عمده در روان پزشکی شامل، دارو درمانی،ECT، نور درمانی،‌ محرومیت از خواب، جراحی روانی است.

با این که هنوز دانش سایکوفارماکوتراپی به خصوص در دهه گذشته گسترش چشمگیری داشته است ولی دارو درمانی، معمولاً به تنهایی کافی نیست . درمان با صرع الکتریکی یکی از مؤثرترین و ناشناخته ترین درمانهای روان پزشکی است . در مورد تاریخچه استفاده از این روش باید گفت: قسمت اعظم سابقه ECT مربوط به سال 1934 است. بیش از آن که تشنج توسط برق انجام شود به مدت 4 سال از تشنجهای ناشی از پنتیلن تتروازول به عنوان درمان استفاده می‌کردند.

اوگوسولتی ولوچیوبینی، بر اساس کارهای فون مدونا نخستین درمان با صرع الکتریکی را در آوریل 1936 در روم به کار بردند. در ابتدا به این درمان،‌ با شوک الکتریکی،‌ اطلاق می‌شد، اما بعد آن را تحت عنوان درمان با صرع الکتریکی شناختند، و از آن تا حال ECT عنوان یکی از سالمترین و مؤثرترین درمان بیماران روان پزشکی استفاده می‌شود.

دانلود گزارش کارآموزی رشته کامپیوتر در بیمارستان با عنوان شاخص های ارزیابی سیستم های اطلاعاتی بیمارستانی

اختصاصی از کوشا فایل دانلود گزارش کارآموزی رشته کامپیوتر در بیمارستان با عنوان شاخص های ارزیابی سیستم های اطلاعاتی بیمارستانی دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

عنوان  : گزارش کارآموزی رشته کامپیوتر در بیمارستان

شرح مختصر :

از آنجایی که محل کارآموزی اینجانب در بیمارستان بقیه ا… بوده و از آنجایی که این بیمارستان دارای بیمارستانهای تخصصی دیگری در مناطق مختلف تهران است، برای کارآموزی اینجانب را به بیمارستان فوق تخصصی نجمیه ی تهران منتقل نمودند. در بیمارستان بقیه ا… در امور رایانه ی بیمارستان تمامی مسئولیت های مدیریتی و نظارت بر راه اندازی بر عهده ی مدیر راه انداز پروژه ی سیستمهای بیمارستان نجمیه، و مسئولیت پیگیری نحوه ی کار در این بیمارستان نیز بر عهده ی شخص واسطی قرار داشت. در قسمت مرکز رایانه- نام گرفته بود) مهندسی که بر اساس سابقه ی کار بالا رئیس آن بخش بود خود یکی از برنامه HIS ی نجمیه (که به اصطلاح در آنجا نویسان به شمار میآمد و از طرفی تمامی کارهای سختافزاری و چک کردن قطعات الکترونیکی و بعضاً رفع جزیی مشکلات آن قطعات میپرداخت. سیستم به گونه ای تنظیم شده بود که ابتدا برنامه نویسان با اعزام و مشاهده ی برنامه های در حال اجرا در بیمارستانهای HIS در مختلف، از نحوه ی عملکرد و تحلیل سیستمها آگاهی بیشتری پیدا کرده تا ایده های خود را در قالب متعارف بیمارستانی بتوانند به درستی پیاده سازی نمایند. در مرحله ی بعد پس از راه اندازی سیستم بعد از صرف زمان منظور داشته برای نسخه ی ابتدایی، آن را به عنوان نسخه ی آزمایشی بر روی سرور نصب میکنند.  

 فهرست :

فهرست شکل ها

معرفیِ محل کارآموزی

چارت تشکیلاتی اداری

محدوده و کاربرد

اجزاء مفهومی

شاخص های ارزیابی سیستم های اطّلاعات بیمارستانی

سیستم اطّلاعات مدیریت منابع

پرونده الکترونیکی پزشکی

پرونده الکترونیکی پرستاری

سیستم اطّلاعات مدیریت تخت

سیستم تغذیه بیمارستان

سیستم اطّلاعات پرسنلی و زمان بندی

سیستم های تصمیم یاری

سرویس واژه شناسی

سرویس امنیتی

سرویس ارتباطی

سرویس دوراپزشکی

سیستم اطّلاعات پذیرش

سیستم اطّلاعات بیماران سرپایی

سیستم اطّلاعات بخش

سیستم اطّلاعات داروخانه

سیستم اطّلاعات آزمایشگاه

سیستم اطّلاعات رادیولوژی

سیستم اطّلاعات اطاق عمل

سیستم اطّلاعات مدارک پزشکی

سیستم اطّلاعات ترخیص

ضمایم

پایان نامه طرح مرکز بهداشتی و درمانی شهری - طراحی بیمارستان

اختصاصی از کوشا فایل پایان نامه طرح مرکز بهداشتی و درمانی شهری - طراحی بیمارستان دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

این فایل در قالب ورد و قابل ویرایش در 200 صفحه می باشد.

فهرست

• مقدمه
• پیش گفتار
• تئوری و عمل
• کلیات بیمارستان
• اظهارنظرهای کلی
• تقسیم بندی و تعیین حدود
• اقتصاد
• قوانین طراحی
• پیوستگی
• مفاهیم طراحی
• شکل های ساختمان
• توصیف شهر تهران (اقلیم-تاریخ)
• سیر تحول کاربری خدمات درمانی
• حکومت قاجاریه از ناصرالدین شاه تا کودتای سردار سپه
• حکومت پهلوی اول
• حکومت پهلوی دوم و حکومت جمهوری اسلامی (بعد از بهمن 1357)
• گسترده شهر تهران و الگوی ساختاری آن
• سیر تحول استخوانبندی شهر تهران
• موقعیت استقرار شهر و بستر طبیعی آن
• مکان استقرار شهر تهران از شمال به جنوب به 3 منطقه اصلی قابل تفکیک است
• ارتفاع و شیب تهران
• توسعه ی شهر
• زلزله
• بررسی احتمالی رویداد گسلش زمینلرزه ای
• حریم گسال زمین لرزه ای
• گسلش شمال تهران
• اقلیم
• منظر و فضای سبز
• طراحی سایت و جانمایی ساختمان در آن
• جاگیری ساختمان
• جاگیری ساختمان و طرح سایت
• پوشش گیاهی – بادشکن
• پوشش گیاهی – سایه درختان
• جاگیری ساختمان و طرح سایت
• آب نماها و حوض ها
• گیاهان مجاور پوسته ساختمان
• بام سبز
• فرم ساختمان
• فرم باز یا بسته
• راهبردهای طراحی ساختمان های باز
• توصیه های عمومی
• راهبردهای طراحی ساختمان های بسته
• ترکیب معماری
• ارتباط ساختمان با زمین
• چیدمان عملکردی فضاهای داخلی (مناطق حرارتی)
• آفتابگیری و کنترل تابش
• آفتاب و سایه
• اندود و پوشش
• شیشه
• طرح بازشوها
• جهت گیری جنوبی
• جهت گیری شمالی
• جهت گیری شرقی-غربی
• دسترسی ها
• جانمایی سایت در بافت
• موقعیت
• مساحت
• بافت منطقه
• استفاده از زمین در حال حاضر
• دید و منظر
• توسعه مجموعه در آینده
• برنامه ریزی فیزیکی
• جاگیری ساختمان در سایت
• تجویز
• معیارهای برنامه ریزی و طراحی بیمارستان
• بخش سوم:برنامه ریزی فیزیکی
• مقدمه
• مراکز پزشکی، بهداشتی و مطب های جمعی
• ورودی و لابی
• ورودی اصلی
• ورودی بیماران سوانح
• داروخانه
• فضاهای مراقبتی
• عملکرد و ساختار
• طرح کلی اتاق ها
• گروه های پرستاری
• واحدهای مرطوب (توالت و دستشویی)
• کلینیک های روزانه(جراحی بیماران سرپایی)
• سوانح و اورژانس (A&E)
• تعیین حدود
• آزمایشگاه
• رادیولوژی
• پاتولوژی-سردخانه محل جنازه ها
• آشپزخانه
• تدارک غذا
• رختشویی خانه
• بخش جراحی
• تمرکز: مزایا و معایب
• عملکرد و طرح کلی
• سازمان دهی بخش جراحی
• فضاهای اصلی عمل جراحی
• مسیرها
• اتاق بیهوشی
• اتاق به هوش آمدن
• دستشویی
• اتاق استریل وسایل
• اتاق تجهیزات
• اتاق استرلیزاسیون فرعی
• اتاق گچی
• امکانات پس از عمل
• تکنولوژی اتاق پاکیزه و تهویه مطبوع
• بخش های بستری
• فضاهای مراقبتی
• بخش های مراقبت
• فضای درمان مخصوص پزشکی داخلی
• زنان و زایمان
• معالجات اورولوژی
• درمان چشم
• اعصاب و روان
• پوست
• درمان گوش و حلق و بینی (ENT)
• نوزادان و کودکان
• راهروها، درها، پله ها، آسانسورها
• فضاهای تدارکاتی
• تدارکات متمرکز
• استریلیزاسیون
• تدارکات فنی
• تهویه و گازها
• واحد شتسشوی مرکزی
• استانداردها
• واحد بستری 25 تختخوابی داخلی
• واحد بستری 25 تختخوابی جراحی
• فضاهای پشتیبانی مشترک بین دو بخش بستری
• جمع سطوح ناخالص دو بخش بستری داخلی و جراحی
• واحد بستری 25 تختخوابی زنان و زایمان
• واحد بستری 25 تختخوابی کودکان
• بخش مراقبتی ویژه تجدید حیات ICU
• بخش نگهداری نوزادان(نرسری)
• بخش اعمال جراحی
• بخش اورژانس
• ورودی انتظلر و پذیرش بیماران سرپایی
• درمانگاه داخلی جراحی زنان و زایمان کودکان
• داروخانه بیماران سرپایی
• تزریقات و پانسمان
• رادیولوژی
• ورودی اصلی بیمارستان
• پذیرش بیماران
• سالن تجمع و سخنرانی
• مرکز استریل
• انبار مرکزی
• آشپزخانه
• رختشویخانه
• مورگ
• کاخداری
• فضاهای تاسیساتی
• نگهبانی ورودی اصلی محوطه(ساختمان جانبی)
• نگهبانی ورودی اورژانس و تدارکات (ساختمان جنبی)
• فهرست زیر بنای بخشهای بیمارستان
• سطح کل بیمارستان به انضمام ساختمانهای جانبی
• سطح کل زیر بنای بیمارستان بدون ساختمانهای جانبی
• نمونه چند بیمارستان ساخته شده
• بیمارستان دکتر علی شریعتی
• بیمارستان شهدای گمنام
• بخش چهارم : مقدمات طراحی
• حجم های پیشنهادی
• حجم های منتخب
• حجم نهایی
• تحقیق سازه های بیمارستانی
• سازه های بیمارستانی
• بخش ششم : مصالح ساختمانی
• بخش هفتم : طرح نهایی

مقدمه :

مرکز درمانی بهداشتی شهر یکی از عناصر زنجیره درمانی کشور است که به منظور ارائه خدمات بهداشتی و درمانی به بیماران احداث می شود.

مرکز درمانی و بهداشتی مورد نظر به صورت درمانگاه مستقل وابسته به وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی خواهد بود که می تواند جمعیت 15 هزار نفری محله ای از شهر را پوشش دهد.

رئوس برنامه کار شامل بخش درمانی-بهداشتی و اداری خدماتی می باشد.

از آنجا که موضوع " طرح مرکز بهداشتی و درمانی شهری" به عنوان برنامه طراحی "درس تمرین معماری4" گروه معماری دانشگاه تهران جنوب تعیین شد تصمیم نهایی توسط استاد و دانشجویان این کلاس مبنی بر آن شد که در تجربه یک کار گروهی 9 نفره زیر نظر استاد راهنما جناب آقای مهندس کریم آبادی به مطالعه و طراحی این مرکز بپردازیم.

در این آلبوم دو جلدی سعی بر این شده است که خلاصه ای از مراحل مطالعه –برنامه ریزی و طراحی دانشجویان گروه معماری دانشگاه آزاد اسلامی واحد جنوب تهران گردآوری شود .

پیش گفتار:

تئوری و عمل : معمولا چنین به نظر می رسد که طراحی بیمارستان عاری از هرگونه خلاقیت بوده و بیشترین کمبودها در زمان نظم بخشیدن به پلان ساختمان بروز می نماید. صفاتی که (اکثرا به حق) چون یکنواختی و استاندارد نثار طرح بیمازستان می شوند و تنها دفاع این است که بگوییم پاسخگویی به نیازهای عملکردی ما را مجبور به ایجاد چنین طرحهایی نموده است.

با وجد این هنوز راه حلهای ابتکاری با توجه به احتراز شبیه سازی و یا نادید گرفتن نیازهای عملکردی وجود دارند . طراحی بیمارستان در نظر علمی باید از کارایی عملی برخوردار شود .عملکردی وجود دارند . طراحی بیمارستان از نظر علمی باید از کارایی عملی برخوردار شود .البته باید به تقدم و تاخر در این جمله دقت شود که این مطلب از مقاصد و اهداف ما در طراحی بیمارستان بوده است .

کلیات بیمارستان : هزینه های مربوط به ساخت یک بیمارستان، بسیار بالا است. بنابراین، مدیریت پروژه و طراحی مجموعه ضروری است. به حداقل رساندن هزینه های پروژه و کارکنان باید یک اولویت باشد.

طراحی پروژه باید در برگیرنده مشاوره های فشرده با مشتریان، پزشکان، مهندسین معمار، طراحان و کارشناسان بیمارستانی در طول مراحل اولیه باشد تا خطر تصمیمات نامطلوب سرمایه گذاری و افزایش ناخواسته هزینه های عملیات را از میان بردارد. بر اهمیت همکاری میان مهندسی معمار، مدیران و کارشناسان فنی نمی توان تأکید بیش از اندازه کرد.

پس از طراحی شکل کلی پروژه، مرحله طراحی ساختمان که تعیین کننده سازه و شکل بیمارستان و نیز تدارکات خدمات و سیستم های مهندسی و جزییات امکانات و تجهیزات پزشکی است مورد نیاز می باشد.

اظهارنظرهای کلی : موسسات و سازمان های پزشکی، ارایه کننده درمان و مراقبت از بیماران با شرایط مزمن و حاد است. هدف های مراقبت پزشکی از نظر ماهیت و میزان گوناگون است و باید دقیقا مشخص باشند. بنابراین، بیمارستان ها از نظر تعداد تخصصها و دپارتمان های تخصصی و امکانات درمانی، تدارک و تهیه داروهای شفابخش ، داروهای بازدارنده و نقاهت، معاینه (تشخیص) و درمان، میزان مراقبت ، استاندارد پذیرش و میزان آسایش و رفاه، مراقبت روانی، فعالیت های آموزشی و پژوهشی متفاوت هستند. در حالی که پیش از این بیمارستان ها را با آگاهی طراحی می نمودند، امروزه تمایلی را می توان نسبت به راحتی روز افزون امکانات مشاهده کرد. بیمارستان های مدرن از نظر ظاهری شبیه هتل ها هستند؛ جوی مسکونی به نظر می رسد که نسبت به شرایط بهداشتی سخت بیمارستان های قدیمی ز اهمیت بیشتری برخوردار است. طول اقامت بیماران به شدت کوتاه تر می شود و اتاق های یک یا دو تخته (به خصوص برای بیماران خصوصی) ترجیح داده می شوند.

تقسیم بندی و تعیین حدود : بیمارستان های عمومی، به قسمت های عملیاتی مراقبت، معاینه و درمان، تدارک، قسمت اداری و تکنولوژی تقسیم می شوند. علاوه بر این ها قسمت های مسکونی و احتمالا آموزش و تحقیق و پشتیبانی عملیات خدماتی نیز وجود خواهد داشت. همه این قسمت ها در داخل بیمارستان دقیقا مشخص می شوند. این گزینه ها، با در نظر گرفتن ترتیب قسمت های مختلف، از تنوع زیادی برخوردارند اما حفظ کوتاه ترین ارتباط افقی و عمودی همزمان با تعیین حدود هر بخش عملی مهم است و تا حد امکان انجام می شود.

طراحی ساختمان : ساختن یک بیمارستان، یک پروژه بسیار پیچیده است و نیازمند طراحی سیستماتیک برای ارایه بهداشت و انعطاف مورد نیاز است زیرا شمار زیادی از افراد را در بر می گیرد. مراحل ساخت باید برآوردنده نیازهای این عملکردها باشد: پذیرش، تحقیق (در بیمارستان های دانشگاهی)، آموزش، فعالیت پزشکی، ذخیره سازی و مدیریت یک متدلوژی مناسب طراحی، با به کارگیری تنوعی از ابعاد فضاها و تاسیسات به تحقیق این امر کمک می کند.

تیم طراحی، متشکل از آرشیتکت ها، دکترها، نرس ها، مهندسین و کارکنان اداری باید هم در خلال طراحی و هم در مراحل ساخت، همکاری نزدیکی با هم داشته باشند، زیرا طرح اولیه در هر مرحله قبل از تکمیل می تواند به دلیل عدم پیش بینی توسعه که ایجاد نقص و اشتباه می کند تغییر یابد.

8 تا 10 سال طول می کشد تا یک پروژه بیمارستانی از مرحله گفتگو برای طرح اولیه به مرحله بهره برداری برسد. این زمان برابر زمان مورد نیاز برای پیشرفت و ایجاد یک نسل جدید تکنولوژی پزشکی است که این امر باعث این خطر می شود که اگر روش های طراحی و ساخت معمولی مورد استفاده قرار گیرد، ساختمان در زمان بهره برداری خارج از رده باشد.

برای آن که طرح ساختمان واقعیت گرایانه باشد، همکاری با حرف و صنایع مربوطه از شروع کار از اهمیت برخوردار است. به عنوان مثال، از آن جا که ابعاد و اندازه های تجهیزات به موازات پیشرفت های تکنولوژی کامپیوتر مرتبا در حال تغییر است، این امر در نظام فضاها تاثیری به سزا دارد. ابعاد دپارتمان های خاص (مثلاً رادیولوژی و رادیوتراپی) نیز در سال ها اخیر تغییر قابل ملاحظه ای داشته است به طوری که مشاوره با کاربران موردنظر از اهمیت بالایی برخوردار است.

اصلاحات خدمات بهداشتی، تأثیر به سزایی به طراحی بیمارستان ها در آینده خواهد داشت به همان تربیت که روند خروج تخصص های پزشکی از بیمارستان های عمومی و ساخت مراکز کلینیک جداگانه با مدیریت خاص خود (مثلاً رادیولوژی، کلینیک های روزانه سالمندان، مراکز درمانی سیار) وجود دارد. به علاوه، عوامل جلوگیری از حریق و

کاهش سروصدا و نیز مقررات ساختمان سازی و ضروریات گروه های حرفه ای مربوطه تأثیر بیشتری بر طراحی می گذارند.

دوره کاربری : بافت ساختمان، کارهای داخلی و تجهیز، مشمول دوره های زمانی متفاوت کاربری