دانلود پاورپوینت در مورد تب و تشنج در کودکان
فرمت فایل: پاورپوینت
تعداد اسلاید: 43
تب خود عاملی برای ایجاد تشنج است
تشنج ناشی از تب، نوعی از تشنج است که
با تب های بالاتراز 39 درجه سانتیگراد
در ارتباط است.
تب نیز به علت وجود یک کانون عفونی در
بخشی بجز از مغز است.
تشنج ناشی از تب اغلب در کودکان شش ماهه تا پنج ساله اتفاق می افتد و علیرغم وحشتناک بودن، اغلب اوقات چندان جدی و خطرناک نیست
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 39
بهداشت روان به مفهوم تامین و رشد سلامت روانی فردی ـ اجتماعی ،پیشگیری از ابتلا و درمان مناسب بیماریهای روانی و نوتوانی بیماران روانی است و در بهداشت روان فعالیتهای زیر بکار گرفته می شود.
1 ـ کلیه فعالیتهای که در جهت تامین و گسترش سلامت روانی فردی و اجتماعی باشد.
2 ـ اقداماتی که با کمک به درمان به موقع و مناسب بیماریهای روانی شیوع بیماری را کاهش دهد و از معلولیتهای بیشتر پیشگیری نماید.
3 ـ اقداماتی که بیماران مزمن یا معلولین روانی را بکار و فعالیت فردی و اجتماعی دوباره هدایت و آنان را از معلولیت بیشتر برهاند .
دربهداشت به فعالیتهای بند اول و دوم پیشگیری اولیه ، به فعالیتهای بند سوم پیشگیری ثانویه و به فعالیتهای بند چهارم پیشگیری نوع سوم یا نوتوانی ( توانبخشی ) گفته می شود.
انواع خدمات بهداشت روانی
برای فعالیتهای بهداشت روان روشها و برنامه های متفاوتی وجود دارد که عبارتند از:
آموزش بهداشت روان
مبارزه با علل بیماری یا عوامل مؤثر در انتقال آن
افزایش مقاومت فردی ـ اجتماعی
مشاوره و راهنمائی
بیماریابی و مداخله اولیه
اصلاح نظام مراقبتی
نوتوانی در خانه و اجتماع
حرفه درمانی
هریک از این روشها و برنامه ها ممکن است تمام یا بخشی از فعالیتهای پیشگیری اولیه ، ثانویه و یا نوع سوم باشند. مبارزه با علل بیماریها و افزایش مقاومت در برابر ابتلاء به بیماریها پیشگیری اولیه ، بیماریابی پیشگیری ثانویه ، نوتوانی پیشگیری نوع سوم و بالاخره آموزش بهداشت و مشاوره از هر سه نوع پیشگیری به حساب می آیند.
جمعیتهای آسیب پذیر در بهداشت روان
گرچه بهداشت روان با این مفهوم خود را در برابر تمام بیماران و همه مردم متعهد می بیند، اما بدلیل محدویت امکانات کشوری و به منظور موفقیت بهتر ، بناچار از جمعیتهای نیازمند به خدمات بهداشت روان ، گروهها و جمعیتها ئی را که نیارمند ی بیشتری داشته و آسیب پذیری زیادتری از نظر بهداشت روان دارند، انتخاب و فعالیتهای خود را بر آنان متمرکز می نماید. بیماران و معلولین روانی ، عقب ماندگان ذهنی و بیماران صرعی ، کودک و نوجوانان ، زنان باردار و مطلقه و داغدیده ، افراد بی سرپرست ، زندانیان و مهاجران به ترتیب از گروههای آسیب پذیر تر و جمعیت های هدف در برنامه بهداشت روان می باشند.
بهداشت روان بعنوان بخشی از بهداشت عمومی
بهداشت روان بخش جدائی ناپذیر از بهداشت عمومی است که فرد را از عناصر شناختی ، عاطفی و همجنین از توانایی های خود در ایجاد ارتباط با دیگران آگاه می گرداند انسان با داشتن تعادل روانی ، بهتر می تواند بر استرس های زندگی فائق آید، کارهای روزانه را پربار تر و سودمندتر گرداند و فرد مفیدی برای جامعه باشد.
اختلالات روانی ومغزی با تاثیر روی سلمت روان فرد ، امکان دستیابی به بخش هایی از موارد بالا و یا امکان عملی ساختن تمام آنها را بطور کلی و یا به گونه ای نسبی غیر ممکن می سازد . درمان این گونه اختلالات و پیشگیری از به وجود آمدنها، راه استفاده از تمام توانایی موجود در فرد را برای وی هموار می سازد.
از آنجائیکه بهداشت روان پایه و اساس رشد انسان است ،این حقیقت را باید پذیرفت که مسائل بهداشت روان همراه زندگی است ، امکان پدید آمدنها همیشه وجود دارد و لازم است تا در باره آنها بحث و گفتگو شود .
بهداشت به معنی سلامتی است . اما سلامتی فقط نداشتن بیماری نیست . فرد سالم علاوه بر اینکه بدنی سالم دراد ، باید خوشحال و راضی باشد.او توانایی برخورد با مشکلات ، محرومیت ها و شکست ها را دارد و می تواند با این کار دیگران را هم به لذت بردن از زندگی علاقمند نماید. این فرد دیگران را آزار نمی دهد و به زحمت نمی اندازد. چنین فردی را که از نظر جسمی ،روانی و اجتماعی طبیعی است و روحیه خوبی نیز دارد می توانیم سالم بخوانیم.
انسانها به دلایل مختلف دچار بیماری جسمی می شوند . سوء تغذیه ، عوامل میکروبی ، تغییرات محیط زندگی، فرسودگی و صدمه جسمی ،کمبود مواد مورد نیاز خونی و عوامل فراوان دیگر بیماری جسمی می کند و امروزه اغلب بیماریهای جسمی توسط پزشکان قابل درمان و کنترل اند.
روان هم مانند جسم ممکن است بیمار شود. بیماران روانی احساس می کنند که تعادل و احساس سر زندگی خود را از دست داده اند. در بیماری روانی کارکردهای مختلف روانی نظیر تفکر، عواطف ، حافظه، هوش و اراده دچار اختلال می شود. صحبت و رفتار بیمار غیر طبیعی می شود و توانائی انجام کار از دست می رود.
برای هرکس تصور اینکه بدنبال هر بیماری جسمی چه اشکالی برای بیمار بوجود می آید ساده است . همه ما می دانیم تب بالا، کوری و یا شکستگی ساق پا برای یک فرد چه مشکلاتی ایجاد می کند. حتی اغلب نسبت به فردی که دچار بیماری یا معلولیت جسمی شده است و اکنش عاطفی و دلسوزی نشان می دهیم . اما بسیاری نمی دانند که بیماری روانی چیست و لذا قادر به ایجاد رابطه عاطفی درست و کمک به این گونه بیماران نیستند. برای بیمار روانی اغلب کوتاهی می شود و کسی به فکر ش خطور نمی کند که او را جهت درمان به بیمارستان یا نزد پزشک بفرستند.
اگر فردی دستش شکسته باشد، شما برای او متاسف وناراحت می شوید، ولی وقتی مشکل روانپزشکی دارد،مردم نمی دانند که باید چه کاری انجام دهند،چون نمی توانند
توجه: لینک دانلود و خرید در پایین و زیر این مطلب قرار دارد
توجه: این فایل میتواند هم به عنوان تحقیق و هم به عنوان مقاله مورد استفاده قرار گیرد
(قابل ویرایش و اماده پرینت)Wordفرمت :
فونت:roya
سایز:حداکثر و معمول _24
تعداد صفحات:8
این فایل با دارا بودن تصاویر مختلف و نیز بهره گیری از زیمنهی علمی بسیار عالی به تشریح تشنج می پردازدو تمام نکات پیرامون انرا بررسی میکند
برخی از سر فصل ها:
اختلالات تشنجی
انواع تشنج
درمان اورژانسی
داروها
جراحی :
ادم مغزی
تشنج ناشی از تب
و چندیدن سر فصل دیگر
چکیده:
تشنج ← تخلیه خود به خودی سلول های عصبی. در این موارد ارگانهای حسی و حرکتی فعال می شوند.
علت های تشنج← ایدیوپاتیک (ژنتیک و نقایص رشد)
اکتسابی: هپیوکسی مغزی – بالا بودن فشار خون- اختلالات متابولیک (کاهش سدیم-هیپوکلسمی- هیپوگلیسمی) - تومور مغزی – تب
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 8
اختلالات تشنجی seizure disorder
تشنج ← تخلیه خود به خودی سلول های عصبی. در این موارد ارگانهای حسی و حرکتی فعال می شوند.
علت های تشنج← ایدیوپاتیک (ژنتیک و نقایص رشد)
اکتسابی: هپیوکسی مغزی – بالا بودن فشار خون- اختلالات متابولیک (کاهش سدیم-هیپوکلسمی- هیپوگلیسمی) - تومور مغزی – تب
انواع تشنج
1- تشنج ژنرالیزه (عمومی): در این نوع تشنج فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.
تشنج تونیک کلونیک:← چشم ها به طرف بالا برمی گردند.
تمامی بدن دچار انقباضات عضلانی می شود
کودک سیانوز می شود
دچار آپنه می شود
فقدان ناگهانی هوشیاری هم وجود دارد.
در انقباضات کلونیک تشنجات بصورت ریتمیک درتناوب با استراحت در تمامی عضلات وجود دارد.
بعد از اتمام حمله کودک به حالت نیمه کوما رفته و به مدت 30 دقیقه تا 2 ساعت در خواب فرو می رود
تشنج آتونیک← به صورت ناگهانی تونیسیته عضلانی را از دست می دهد.
کاهش هوشیاری
بی قراری
خواب
تشنج میو کلونیک← معمولا در کودکان شیرخوار
اغلب نتیجه ضایعات مغزی پیشرفته
کند ذهنی
اسپاسم ناگهانی در تعداد زیادی از عضلات بدن
تشنج آبسان ←با عدم هوشیاری ناگهانی همراه است و در کوتاه مدت ایجاد می شود
حرکات ریتمیک در سر و لب ها دیده می شود
حدود 10 الی 30 ثانیه طول می کشد
2- تشنجات پارسیل( نسبی)← حملات نسبی ساده -حملات نسبی پیشرفته
حملات نسبی ساده←هیچ گونه اثاری در هوشیاری نمی گذارند
تخلیه الکتریکی از یک بخش مشخص شروع می شود , صورت, دست و غالبا از شست یا دهان
حملات نسبی پیچیده←سبب مختل شدن اگاهی می شود
ممکن است با یک پیش خبر شروع شود بصورت نگرانی- تشنگی- سرگیجه- توهمات بویایی- چشایی و ...
تشخیص←گرفتن شرح حال بیمار
آزمایشات تشخیصی: اندازه گیری قند خون- کلسیم- منیزیم- الکترولیت سرم
نوار مغزی
MRI و CT اسکن
برسی در طول تشنج ← مشاهده تشنج - چگونگی شروع حمله - حرکات غیر عادی - وضعیت صورت - وضعیت چشم ها - وضعیت تنفس.
مشاهده کودک بعد از تشنج
درمان اورژانسی ←در طول تشنج
بعد از تشنج
رژیم کتوژنیک: برای کسانی که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند
←در صورت موثر واقع شدن می توان از مصرف دارو های ضد تشنج خوداری کرد
کنترل تشنج های میوکلونیک و اثرات ارام بخش بر حمللات تشنجی دارد
رژیم کتوژنیک حاوی چربی بالا- کربوهیدرات پایین و پروتئین در حد متوسط است
رژیم معمولی 15% پروتئین 50% کربوهیدرات 35% چربی
کتوژنیک 18% پروتئین 6% کربوهیدرات 86% چربی
رژیم کتوژنیک خطر بروز بیماری ایسکمیک قلبی را افزایش می دهد
داروها
کاربامازپین(تکراتول)- فنوباربیتال (لومنیال) – فنی توئین (دیلانتین) پریمیدین (فیبروس)
← حملات تونیک کلونیک
اتوسوکسمید- اسیدوالپوریک ← حملات عمومی
هورمون ادرنوکورتیکوتروپیک← حملات میوکلونیک
جراحی : تومور مغزی – کالوزوتومی
آموزش به والدین← کنترل تشنج
فنوباربیتال – فنی توئین← ویتامین D و اسید فولیک
فنی توئین به هیچ وجه با شیر نباید داده شود
عدم قطع دارو به صورت ناگهانی
تشنج ناشی از تب
تب← بالا رفتن سطح متابولیکی نرون هایی که دارای استانه تحریک کمتری هستند
بیماری های عفونی- عفونت های گوارشی – واکسیناسیون
داروی انتخابی دیازپام
مشخصه تشنج ناشی از تب:
- هر حمله کمتر از 15 دقیقه طول بکشد
- در طول مدت 24 ساعت یک بار حمله رخ داه باشد
- حمله بصورت عمومی بوده و موضعی نمی باشد
- الکتروانسفالوگرام طبیعی
- عارضه عصبی از خود بجای نمی گذارد
تدابیر پرستاری
صدمات سر head injury
تکان مغزی concusion
← شایع ترین صدمات مغزی
اختلال در عملکرد نرون
گیجی و فراموشی
پاتولوژی مشخصی ندارد
در اثر ضربه ازاد شدن مقدار زیادی استیل کولین در داخل مایع مغزی نخاعی
← ↓ مصرف اکسیژن
↑لاکتات
شکستگی های جمجمه: Frocture
←شکستگی خطیlinear - شکستگی گود کننده Depressed - شکستگی باسیلار Basilar - شکستگی دیاستیک Diastic
عوارض شکستگی ها← عفونت وخیم پرده های سخت مشابه
خونریزی ها
فتق مغزی
خونریزی بالای سخت شامه
جمع شدن خون بین کاسه سر و سخت شامه← فشار به نسوج اطراف← فشرده شدن مغز در داخل جمجمه
علائم بالینی← از دست دادن اگاهی در یک زمان معین (اغلب کم) - بی حالی – سر درد 0 تهوع و تحریک پذیری – کوما - در کودکان زیر 4 سال کمتر دیده می شود
خونریزی زیر سخت شامه sibdural hemorrhage
← خونریزی بین سخت شامه و مغز
در شیر خواران نسبتا شایع است. ← به دلیل ضربه در زمان زایمان - سقوط - در معرض خطر ↑ ICP - نیاز به عمل جراحی - اگر پس ازخونریزی زیر سخت شامه بیش از سه بار کودک استفراغ کرد یا هوشیاری وی برقرار نشد ← مراقبت پزشکی
ادم مغزی Cerebral Edema
← 24 تا 48 ساعت پس از ضربه مغزی
در اثر ضربه مستقیم به سلول ها و عروق انها ← گشادی عروق← ↑ ICP
کمبود اکسیژن در عروق
فتق بخشی از مغز
آزمایشات مخصوص Special Tests
- CTاسکن – MRI - نوار مغزی (برای پی بردن به وجود تشنج یا ضایعات ایجاد شده) –LP
فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)
تعداد صفحات:97
پایان نامه برای دریافت درجه کارشناسی ارشد(M.SC. )
رشته علوم جانوری، گرایش فیزیولوژی
فهرست مطالب:
چکیده.........................................................................................................................................................................................1
مقدمه ........................................................................................................................................................................................3
فصل اول: کلیات تحقیق
1-1تعریف واژه ها....................................................................................................................................................................6
1-2تشنج چیست؟....................................................................................................................................................................9
1-3صرع چیست؟...................................................................................................................................................................10
1-4 تاریخچه صرع..................................................................................................................................................................11
1-5 طبقه¬بندی بین المللی حملات صرع.................................................................................................................................13
1-5-1 صرع های کانونی یاPartial ......................................................................................................................................14
1-5-2 صرع های منتشر یاGeneralized .............................................................................................................................14
1-5-3 صرع¬های ویژه و طبقه¬بندی نشده.................................................................................................................................17
1-6 پاتوفیزیولوژی صرع ..........................................................................................................................................................18
1-7 نقش واسطه¬های عصبی در صرع......................................................................................................................................18
1-8 آثار استرادیول وپروژسترون درصرع................................................................................................................................23
1-9 سیکلواکسیژنازها.............................................................................................................................................................24
1-9-1 سیکلواکسیژنازها و سنتز پروستانوئیدها......................................................................................................................25
1-10 مکانیسم¬های صرع¬زایی...................................................................................................................................................26
1-11 مکانیسم صرع زایی PTZ..............................................................................................................................................29
1-12 نقش گیرنده¬ی NMDA در تشنج¬زایی توسط PTZ ..................................................................................................30
1-13 نقش کانال پتاسیم در تشنج¬زایی توسط PTZ .............................................................................................................30
1-14 تاریخچه¬ی درمان دارویی ضد صرع ..........................................................................................................................31
1-15 مکانیسم داروهای ضدصرع .........................................................................................................................................31
1-16 کمک حلال ها یا حامل ها(vehicles).........................................................................................................................32
1-16-1معرفی کمک حلال Polysorbate 20 ....................................................................................................................32
1-17 دلایل استفاده ازگیاهان دارویی ومعطر..........................................................................................................................35
1-18 رده بندی گیاه درمنه کوهی...........................................................................................................................................35
........................................................................................................35.Artemisia L. 1-18-1پراکنش جغرافیایی جنس درمنه
1-18-2 پراکنش جغرافیایی گونه درمنه کوهی یاB. Artemisia Aucheri ....................................................................36
1-18- مشخصات درمنه کوهی.............................................................................................................................................36
1-18-4 خواص فارماکولوژیکی گیاه......................................................................................................................................38
1-18-5 ترکیبات شیمیایی گیاه ..............................................................................................................................................38
فصل دوم: مواد و روش کار
2-1 مواد و وسایل..................................................................................................................................................................42
2-1-1 مواد............................................................................................................................................................................42
2-1-2 وسایل ودستگاه ها.....................................................................................................................................................42
2-1-3 گیاه............................................................................................................................................................................44
2-1-4 حیوانات ...................................................................................................................................................................44
2-2 روش ها...........................................................................................................................................................................44
2-2-1 روش عصاره گیری (تهیه عصاره اتانلی گیاه) ...........................................................................................................44
2-2-2 روش تهیه محلول تزریقی از عصاره گیاه(بخش اول پژوهش)..................................................................................44
2-2-3 روش انجام آزمایش(بخش دوم پژوهش)...................................................................................................................45
2-2-4 شاخص¬های مورد سنجش..........................................................................................................................................46
2-2-5 روش محاسبه آماری- تجزیه وتحلیل آماری..............................................................................................................47
فصل سوم: نتایج ونمودارها
3-1 نتایج آزمون آماری بخش اول پژوهش............................................................................................................................49
3-1-1 نتایج حاصل از مقایسه گروه کنترل وشم(باتویین5%)................................................................................................49
3-1-2 نتایج حاصل از مقایسه گروه کنترل وشم(باتویین1%)................................................................................................56
3-2 نتایج آزمون آماری بخش دوم پژوهش...........................................................................................................................63
3-2-1نتایج حاصل از مقایسه گروههای مختلف آزمایشی....................................................................................................63
فصل چهارم: بحث و نتیجه گیری
4-1 بحث ونتیجه گیری نهایی پژوهش.................................................................................................................................71
4-2 نتیجه گیری کلی.............................................................................................................................................................76
4-3پیشنهادات ......................................................................................................................................................................76
منابع.......................................................................................................................................................................................77
فهرست جداول
جدول1-1 مشخصات کمک حلال پلی سوربات 20.............................................................................................................32
جدول2-1 خلاصه ای از روش انجام آزمایش........................................................................................................................45
جدول 3-1درصد مرگ ومیر بین گروه های دریافت کننده سالین وتویین5% درمقایسه باگروه کنترل....................................51
جدول3-2: درصد مرگ ومیر بین گروه های دریافت کننده سالین وتویین1% درمقایسه باگروه کنترل...................................56
جدول3-3: درصد مرگ ومیر بین گروه ها ی دریافت کننده عصاره درمقایسه باگروه شم.....................................................64
فهرست شکل ها
شکل1-1 کمپلکس سوزنی موجی(Spike-waves)....................................................................................................................... 15
شکل 1-2 گیاه درمنه کوهی در فصل رویشی (انبان کوه دامغان خرداد1390.......................................................................37
شکل 1-3 گیاه درمنه کوهی در فصل زایشی .......................................................................................................................37
شکل 2-1 : مواد ، وسایل ودستگاه ها..................................................................................................................................43
شکل 2-2: روش تزریق درون صفاقی..................................................................................................................................46
فهرست نمودارها
نمودار3-1 مقایسه¬ی میانگین زمان لازم برای شروع مرحله اول تشنج در گروه¬شم(تویین 5%) نسبت به گروه کنترل............50
نمودار3-2: مقایسه¬ی میانگین زمان لازم برای شروع مرحله دوم تشنج در گروه¬شم(تویین 5%) نسبت به گروه کنترل.........51
نمودار3-3:مقایسه¬ی میانگین زمان لازم برای شروع مرحله پنجم تشنج در گروه¬شم(تویین 5%) نسبت به گروه کنترل.........52
نمودار3-4: مقایسه میانگین تعداد ورود به مرحله 5تشنج در گروه¬شم(تویین 5%) نسبت به گروه کنترل..............................53
نمودار3-5: مقایسه¬ی میانگین امتیاز تشنجی در گروه¬شم(تویین5%)نسبت به گروه کنترل.......................................................54
نمودار3-6: مقایسه¬ی میانگین مدت زمان دوام تشنج در گروه¬شم(تویین 5%) نسبت به گروه کنترل......................................55
نمودار3-7: مقایسه¬ی میانگین زمان لازم برای شروع مرحله اول تشنج در گروه¬شم(تویین1%)نسبت به گروه کنترل...........57
نمودار3-8: مقایسه¬ی میانگین زمان لازم برای شروع مرحله دوم تشنج در گروه¬شم(تویین1%) نسبت به گروه کنترل..........58
نمودار3-9: مقایسه¬ی میانگین زمان لازم برای شروع مرحله پنجم تشنج در گروه¬شم(تویین1%) نسبت به گروه کنترل........59
نمودار3-10: مقایسه¬ی میانگین تعداد ورود به مرحله5 تشنج در گروه¬شم (تویین1%) نسبت به گروه کنترل.......................60
نمودار3-11: مقایسه¬ی میانگین امتیاز تشنجی در گروه¬شم(تویین1%) نسبت به گروه کنترل ..............................................61
نمودار3-12: مقایسه¬ی میانگین مدت زمان دوام تشنج در گروه¬شم(تویین1%) نسبت به گروه کنترل..................................62
نمودار3-13: مقایسه¬ی میانگین زمان لازم برای شروع مرحله اول تشنج در گروه¬های آزمایشی نسبت به گروه شم...........65
نمودار 3-14: مقایسه¬ی میانگین زمان لازم برای شروع مرحله دوم تشنج در گروه¬های آزمایشی نسبت به گروه شم..........66
نمودار3-15: مقایسه¬ی میانگین زمان لازم برای شروع مرحله پنجم تشنج در گروه¬های آزمایشی نسبت به گروه شم.........67
نمودار 3-16: مقایسه¬ی میانگین تعداد ورود به مرحله5 تشنج در گروه¬های آزمایشی نسبت به گروه شم...........................68
نمودار 3-17:مقایسه¬ی میانگین امتیاز تشنجی در گروه¬های آزمایشی نسبت به گروه شم.....................................................69
چکیده
گونه های مختلف جنس درمنه به عنوان دارو دردرمان برخی از بیماری هادربررسی های فیزیولوژیک وفارماکولوژیک به کار می رود .با توجه به این که گونه درمنه کوهی دارای مقادیر زیادی اسانس ازگروه ترپنوئیدخصوصا" لاکتون های سزکویی ترپن وکتون های مونوترپن با طیف وسیعی از فعالیت های بیولوژیک می باشد ، می تواندبرخی ازعملکرد های فیزیولوژیک بدن راتحت اثرقراردهد. دراین تحقیق اثر عصاره الکلی درمنه کوهی بر تشنج ناشی ازپنتیلن تترازول موردبررسی قرار گرفته است.
در این مطالعه از موش های سوری نرنژاد NMRI با وزن22-28گرم استفاده شد.حیوانات به سه گروه تقسیم شدند:1)گروه کنترل که مورد تزریق داخل صفاقی سالین قرار گرفتند.2)به گروه شم سالین وکمک حلال تویین20(1%)تزریق گردید.3)گروه آزمایش که شامل سه زیرگروه بود. دراین زیر گروه¬ها موش¬ها دوز¬های mg/kg5/7، 25/6، 5 عصاره گیاه به همراه کمک حلال Tween20 (1%) و سالین دریافت کردند. روش القاء صرع به این ترتیب بودکه 20 دقیقه پس ازتزریق درون صفاقی مقادیرفوق، کلیه گروه ها به میزانmg/kg80 پنتیلن تترازول نیز به همین روش دریافت کردند. نشانه¬های تشنجی طی مدت 20 دقیقه مورد ارزیابی قرارگرفتند. داده های حاصل از بخش اول پژوهش توسط آزمون تست T ((T-test مورد تجزیه و تحلیل آماری قرارگرفتند. مقایسه آماری نشان دادکه کمک حلال تویین 20(5%)شروع مراحل 1و2رابه طور معنی داری به تاخیر انداخت(P<0.01) وهمچنین شروع مرحله 5را نیزبه طور معنی داری به تاخیر انداخت(P<0.05) وتعدادورودبه مرحله5 تشنج را به طور معنی داری کاهش داد(P<0.01)ولی باتوجه به این که امتیازتشنجی راکاهش داد، اثر معنی داری روی آن نداشت وازطرفی باعث افزایش معنی داردوام تشنج یاطول تشنج گردید(P<0.05) ودرصد مرگ ومیر کاهش پیدا کرد. بنابراین باکاهش میزان کمک حلال تا1% اثرمعنی داری بر تشنج مشاهده نشد. داده های حاصل از بخش دوم پژوهش توسط آنالیز واریانس یک طرفه (onewayANOVA) مورد تجزیه و تحلیل آماری قرارگرفتند ومقایسه آماری نشان داد که عصاره درمنه کوهی دردوز 5/7میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به طورمعنی داری زمان لازم برای شروع مرحله 2و 5 را با (P<0. 05) تسریع کرد و در همین دوز امتیاز تشنجی را به طور معنی داری در مقایسه با گروه شم با (P<0. 01) و با گروه دریافت کننده عصاره با دوز5 میلی گرم با (P<0. 05) افزایش داد. همچنین دوز¬های25/6 با (P<0. 05) و 5/7 با (P<0. 01) به طور معنی داری ورود به مرحله5 را افزایش دادند. از طرفی میزان مرگ ومیر به طور وابسته به دوز افزایش پیدا کرد.
بررسی نتایج حاصل ازاین پژوهش نشان دادکه میزان غلظت کمک حلال تویین20می تواند برتشنج ناشی از PTZ اثرگذارباشدو این یافته ها می تواند انتخاب غلظت حامل ها vehicle))رابرای استفاده درترکیب باداروهای مورد آزمایش یافاکتورهای تستی آسان کند وهمچنین عصاره الکلی گیاه درمنه کوهی درفصل رویشی می تواند تشنج ناشی ازپنتیلن تترازول را به طور وابسته به دوز وزمان افزایش دهد.به نظر می رسد،وجود برخی موادمثل سانتونین که جزولاکتون های سزکویی ترپن می باشد ویا وجودبرخی مونوترپن های کتونی مثل کامفوروسینئول(باکاهش آزادی کاتکولامین ها ازطریق مهارغیررقابتی گیرنده های استیل کولینی)موجب این امر می شوند.
واژه های کلیدی:تشنج،صرع ،پنتیلن تترازول،درمنه کوهی، 20 tween،seizure,ptz,epilepcy ,Gaba ,Ach reseptor ,artemisia ucheri,santonin,cineol,camphor,mice
مقدمه
صرع، یکی ازشایع ترین اختلالات عصبی بعد از سکته¬ی¬ مغزی است که به وسیله حملات تشنجی وتخلیه بیش از حدوموقت نورون ها یا فعالیت الکتریکی غیر طبیعی مغز تشخیص داده می شود. (Lucindo J. et al, 2010,Xian-Yu Sun et al ,2010) تشنج یکی از نشانه های بیماری صرع است ولی نخستین حمله نمی تواند بیانگر بیماری صرع باشد، بلکه این بیماری به وسیله حملات متناوب،ناگهانی،زودگذروعودکننده همراه است که معمولا"سطح هوشیاری رانیزدچاراختلال می کند ،باتوجه به مطالعات اپیدمیولوژیک بیش از50-60میلیون نفردرجهان دچار صرع هستند(کاتزونگ، ب. ،فتح¬اللهی، ع. ،1380 ، کاپلان، ه. ، رفیعی، ح. ، 1379، ارضی،ا. ،گله دار،ف.،1370، Lucindo J. et al, 2010,Xian-Yu Sun et al ,2010).حملات صرعی ممکن است درهمه ی سنین،همه ی نژادهاوهر دوجنس بروزکند(ارضی.ا و گله دار.ف،1370). میزان وقوع حملات صرعی در سال¬های اولیه زندگی بیش از هر زمان دیگری است. تقریباً در 80 درصد از بیماران،شروع حملات قبل از سن 20 ¬¬سالگی است(ارضی.ا و گله دار.ف،1370). اگر چه با درمان استاندارد در 80 درصد موارد می¬توان حملات تشنج را کنترل کرد,میلیون¬ها نفر (500 هزار نفر در ایالات متحده) صرع کنترل نشده دارند. (کاتزونگ، ب. ،فتح¬اللهی، ع. ،1380) علل زیادی برای بیماری¬های صرعی وجود دارد که با توجه به گوناگونی انواع آن، ممکن است مکانیسم ایجاد کننده¬ هر کدام متفاوت باشد، از جمله آن علل می¬توان به بیماری¬های عصبی گوناگون، عفونت، تومور، ضربه فیزیکی، بیماری¬های مادرزادی، تب، عوامل سمی و عوامل متابولیک اشاره کرد.( Holtman L. et al, 2009) در مواردی که علل مشخص برای حملات صرعی پیدا نکنیم، واژه صرع ایدیوپاتیک (Idiopatic) یا اولیه را به کار می¬بریم. (سلطان زاده ا.، 1383) سیکلواکسیژنازها (آنزیم سنتز کننده پروستاگلاندین¬ها) به دلیل ایفای نقش مهم در اختلالات و بیماری¬های عصبی، ممکن است نقش ویژه¬ای در بیماری¬زایی صرع داشته باشند. نوروترانسمیترهای مختلفی، بویژه GABA و گلوتامات نقشی کلیدی در پاتولوژی صرع دارند. (Hille, B.,1992)
باوجودگسترش درزمینه داروهای ضدتشنج جدید هنوز بیماری صرع به طور کامل درمان نشده است(Lucindo J. et al, 2010)تقریبا95درصدازداروهای رایج وقابل دسترس جهت درمان صرع قبل از1985موردآزمایش قرارگرفت ودر60-70درصدازبیماران تشنج به طوررضایت بخشی کنترل شد(Xian-Yu Sun et al,2010)ولی درحال حاضرحدود3/1ازبیماران پاسخ خوبی به درمان های رایج فعلی نمی دهند،حتی اگرچندین دارو به طورمکمل استفاده شود.علاوه براین بیش از50درضد ازبیماران مبتلا به صرع عوارض جانبی نامطلوبی درحین درمان باداروهای ضدصرع ازخودنشان می دهندکه زندگی آن هاراتهدید می کند(Lucindo J. Quintans-Júnior et al, 2010)این عوارض عبارتند از خواب آلودگی، آتاکسی (ناهماهنگی حرکتی)، اختلال دستگاه معدی- روده¬ای، سمیت کبدی و مگالوبلاستیک(بزرگ شدن غیر طبیعی گلبول¬های قرمز خون) و آنمی یا کم خونی.
به همین جهت هنوز برای دسترسی به داروهای ضد صرع موثرتر وباعوارض جانبی کمترتحقیقات دراین زمینه ادامه دارد.طب سنتی وگیاهان دارویی به عنوان منبع مناسبی جهت دستیابی به داروهای بهتر مورد توجه می باشند. (پور غلامی م. وهمکارانش، 1376 Schwabe K. et al,2004, ، Cilani A.H. et al 2000,). گیاهان دارویی نعمت طبیعی هستند که به بشر داده شده تا از بیماری رها شده وزندگی سالمی داشته باشد.آن ها نقش اساسی برای حفظ تندرستی ما بازی می کنندوبه نظر می رسدکه دردرمان بیماری های مختلف بسیارمطمئن تر باشند(Bora KS, Sharma A., 2011). البته باید دقت داشت که گیاهان دارویی این پتانسیل را دارد که تولید داروهای مضر کند استفاده از گیاهان دارویی به دلیل انتشار وسیعی که دارند و به¬¬¬¬راحتی در دسترس می¬باشند پتانسیل عوارض جانبی را در جمعیت افراد مبتلا به صرع افزایش می¬دهد. پس گیاهان آرام¬بخش ممکن است که پتانسیل داروهای ضد تشنج را داشته باشند و موجب افزایش اثرات تسکین دهندگی و روانی شوند ولی آن¬ها نباید به جای داروهای ضد تشنج استفاده شود چون اثر بخشی و سودمندی آن¬ها ثابت نشده است .(Marcello Spinella, Ph.D.,2001)
همچنین با توجه به این که برخی ازعصاره های گیاهی داخل آب یا سالین به عنوان یک ترکیب بی ضرر حل نمی شوندوجهت بررسی اثر آن ها باید از کمک حلال ها ی بی اثر استفاده کردوازطرفی این کمک حلال ها در داروسازی وصنایع غذایی نیز کاربرد دارندوممکن است استفاده از آن هادر دوز های خاص سبب ایجاد اثرات جانبی گردد.بنابراین تحقیق درجهت شناخت اثرات این حامل ها بررفتار و یافتن غلظت بی ضرر این ترکیبات، انتخاب غلظت کمک حلال ها(vehicle)رابرای استفاده درترکیب باداروها یاعصاره های مورد آزمایش یافاکتورهای تستی دیگرمشخص می کند.( Carl A. Castro et al,1995)
لذااین پژوهش به منظور بررسی اثرعصاره الکلی درمنه کوهی برتشنج ناشی ازپنتیلن تترازول به انجام رسیده است.