مقاله بررسی فراوانی مبتلایان به ضایعات رحم و سرویکس

اختصاصی از کوشا فایل مقاله بررسی فراوانی مبتلایان به ضایعات رحم و سرویکس دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)

تعداد صفحات:72

فهرست مطالب:
عنوان : ۰
مقدمه ۶
ضایعات التهابی ۶
سرویسیت مزمن ۶
پولیپ‌های سرویکس ۶
متاپلازی‌های گردن رحم ۷
سرطانهای گردن رحم ۷
درمان ۱۰
کارسینوم سلول سنگفرشی گردن رحم (SCC) 10
Staging 11
نحوه گسترش و متاستاز ۱۲
درمان و پیش‌آگهی ۱۲
ضایعات پاتولوژیک رحم ۱۴
اندومتریت (Endometritis) 14
آندومتریوزیس و آدنومیوزیس Endometriosis and Adenomysis 15
آدنومیوزیس Adenomyosis 16
آندومتریوزیس Endometriosis 17
تشخیص پاتولوژی ۱۸
پولیپ‌های آندومتریال ۱۸
هیپرپلازی آندومتر ۱۹
کارسینوم آندومتر ۲۰
علایم بالینی و تشخیص ۲۱
پیش آگهی ۲۲
گسترش و متاستاز ۲۳
درمان ۲۳
لیومیوم‌های رحمی (uterine leiomyome) 25
علایم ۲۶
درمان ۲۷
لیومیوسارکوم‌های رحمی uterine leiomyosarcoma 27
بیان مسئله و ضرورت اجرای طرح ۲۹
پولیپ ۲۹
متاپلازی گردن رحم ۲۹
نئوپلازیهای سلولهای سنگفرشی گردن رحم ۲۹
کارسینوم سلول سنگفرشی گردن رحم (SCC) 30
سایر کارسینوم های گردن رحم ۳۰
اندومتریت ۳۰
اندومتریوزیس ۳۱
آدنومیوزیس ۳۱
هیپرپلازی اندومتر ۳۱
کارسینوم اندومتر ۳۲
لیومیومهای رحمی ۳۲
لیومیوم سارکوم رحمی ۳۲
آثار بهداشتی ـ اقتصادی ـ اجتماعی ـ سیاسی شکل فعلی ۳۲
عوامل مؤثر و مرتبط با موضوع ۳۳
در حال حاضر برای رفع مشکل چه اقدامای انجام می‌شود یا قرار است انجام شود ۳۶
پیشنهاد شما با توجه به یافته‌های فوق برای حل مشکل چیست؟ ۳۸
هدف کلی ۳۹
اهداف اختصاصی طرح ۳۹
سئوالات پژوهش ۴۱
فصل دوم ۴۳
زمینه و پیشینه تحقیق ۴۳
فصل سوم ۴۷
روش اجرای پژوهش ۴۷
نوع مطالعه ۴۸
جامعه هدف ۴۸
جامعه مورد مطالعه ۴۸
جزئیات جمع‌آوری اطلاعات ۴۸
نمودار شماره ۱ – انواع ضایعات پاتولوژیک رحم و سرویکس ۴۹
۳۳۴ ۴۹
۱۴ ۴۹
نمودار شماره ۲ – ضایعات التهابی رحم و سرویکس برحسب سالهای تفکیک ۵۰
نمودار شماره ۳ – ضایعات التهابی  رحم و سرویکس برحسب سن ۵۱
نمودار شماره ۵ – ضایعات خوش خیم رحم و سرویکس برحسب سن ۵۳
نمودار شماره ۷ – ضایعات بدخیم رحم و سرویکس برحسب سن ۵۵
نمودار شماره ۸  – انواع ضایعات بدخیم رحم و سرویکس ۵۶
نمودار شماره۹ – انواع ضایعات خوش خیم رحم و سرویکس ۵۷
نمودار شماره۱۰- انواع ضایعات التهابی رحم و سرویکس ۵۸
نمودار شماره ۱۱- انواع ضایعات پاتولوژیک بدخیم بر اساس محل درگیری ۵۸
نحوه توصیف و تحلیل داده ها ۶۰
محدودیت و مشکلات تحقیق ۶۰
تعیین حجم نمونه ۶۰
نتایج و بحث ۶۲
جدول شماره ۱: فراوانی انواع ضایعات پاتولوژیک رحم و سرویکس در دو مرکز پزشکی بعثت نهاجا و میرزا کوچک خان از ابتدای سال ۱۳۷۷ تا پایان سال ۱۳۸۲ ۶۳
جدول شماره ۲: فراوانی انواع ضایعات پاتولوژیک رحم و سرویکس در دو مرکز پزشکی بعثت نهاجا و میرزا کوچک خان از ابتدای سال ۱۳۷۷ تا پایان سال ۱۳۸۲ به تفکیک سال ۶۵
جدول شماره ۳: فراوانی انواع ضایعات پاتولوژیک رحم و سرویکس در دو مرکزپزشکی بعثت نهاجا و میرزاکوچک‌خان از ابتدای سال ۱۳۷۷ تا پایان سال ۱۳۸۲ به تفکیک گروههای سنی ۶۷
فصل پنجم ۶۹
نتیجه‌گیری نهایی ۶۹
بحث و نتیجه‌گیری نهایی ۷۰

مقدمه
ضایعات التهابی
سرویسیت مزمن
سرویسیت مزمن یافته‌ای بی‌نهایت شایع است که تمایل دارد محل اتصال اپی‌تلیوم سنگفرشی- استوانه‌ای را در گردن رحم گرفتار نماید و گاهی با پرخونی، ادم، فیبروز و تغییرات متاپلاستیک همراه می‌باشد.
این ضایعه اغلب بدون علامت می‌باشد ولی از آنجائیکه می‌تواند موجب بروز آندومتریت، سالپنژیت، PID، عوارض دوران بارداری گردد دارای اهمیت می‌باشد.
ارگانیسمهای شایع مسئول این ضایعه HSV  و کلامیدیا می‌باشند ولی ابتلا به سیفلیس، آمیبیاز و آکتینومایکوزیس نیز بندرت اتفاق می‌افتد. در بسیاری موارد ارگانیسم خاصی شناسایی نمی‌شود ولی بنظر می‌رسد تغییرات پاتولوژیک سلولی در گروهی که مبتلا به علایم بالینی (به صورت ترشحات موکوئیدی- چرکی) بوده و ارگانیسم مشخصی از کشت ترشحات قابل تفکیک است بارزتر می‌باشد.
پولیپ‌های سرویکس
پولیپ‌های آندوسرویکس ضایعات تومورال التهابی بی‌خطری می‌باشد که در ۵-۲ درصد زنان در سنین بلوغ دیده می‌شوند. این پولیپ‌ها اغلب کوچک بوده و از سرویسیت‌های مزمن پولیپوئید مشتق می‌گردند.
این ضایعات به علت ایجاد خونریزی واژینال غیرطبیعی (اغلب به صورت لکه‌بینی) نیازمند افتراق از ضایعات خطرناکتر می‌باشند. اپی تلیوم سطح این ضایعات اغلب دچار متاپلازی بوده اما میزان بروز نئوپلازی داخل اپی‌تلیالی گردن رحم (CIN) در آنها بیش از سایر نواحی طبیعی سرویکس نمی‌باشد و در اغلب موارد کورتاژ ساده یا برداشتن پولیپ‌ها با روشهای جراحی موجب برطرف گردیدن عوارض می‌شود.
متاپلازی‌های گردن رحم
انواع مختلف متاپلازی در گردن رحم رخ می‌دهد که خصوصیات هر یک از آنها به نوع بافتی که درگیر می‌باشد مرتبط است.
متاپلازی سنگفرشی شایعترین نوع متاپلازیهای گردن رحم می‌باشد که در محل اتصال دو اپی‌تلیوم سنگفرشی و استوانه‌ای، در گردن رحم روی می‌دهد. انواع دیگر متاپلازی‌های گردن رحم عبارتند از متاپلازی ترانزیشنال، متاپلازی لوله‌ای، متاپلازی لوله‌ای- روده‌ای و متاپلازی روده‌ای که اولی در اپی‌تلیوم سنگفرشیی اگزوسرویکس و مابقی در اپی‌تلیوم غددی آندوسرویکس دیده می‌شود.
اصطلاح متاپلازی سنگفرشی هنگامی به کار می‌رود که اپی‌تلیوم مطبق سنگفرشی جایگزین اپی تلیوم غددی گردیده باشد. این یافته در سرویکس به حدی شایع است که عملاً آنرا یافته‌ای طبیعی تلقی می‌کنند تقریباً در تمامی زنان در سنین باروری درجاتی از متاپلازی سنگفرشی دیده می‌شود. در اغلب موارد این ضایعه بخش سطحی اپی‌تلیوم را درگیر می‌کند به نحوی که غدد آندوسرویکس بوسیله سلولهای سنگفرشی پوشانیده می‌شود، در درجات پیشرفته، اپی‌تلیوم ناحیه مبتلا از اپی‌تلیوم اگزوسرویکس غیرقابل افتراق می‌گردد.
سرطانهای گردن رحم
نئوپلازیهای سلولهای سنگفرشی گردن رحم
۵۰ سال قبل کارسینوم‌های گردن رحم اولین علت مرگ و میر زنان مبتلا به سرطان در اغلب کشورها بودند ولی امروزه میزان مرگ و میر زنان در اثر سرطانهای گردن رحم به دو سوم کاهش یافته و پس از سرطانهای ریه، پستان، کولون، لوزالمعده، تخمدان، غدد لنفاوی و خون در مکان هشتم قرار گرفته است.
این موفقیت به میزان زیادی مرهون ابداع روش Pap smear و سایر روشهای تشخیصی نوین و بکارگیری گسترده آنها در دهه‌های اخیر می‌باشد.
نئوپلازی‌ داخل اپتیلیایی گردن رحم (Neoplasia= CIN Cervical Interaepithelial) ضایعه پیش سرطانی گردن رحم می‌باشد که تقریباً همیشه از محل اتصال اپی تلیوم سنگفرشی- استوانه‌ای گردن رحم (Transformation) مشتق می‌گردد.

بررسی مشروعیت صحت و یا عدم صحت قرارداد اجاره رحم در شرع اسلام و حقوق ایران

اختصاصی از کوشا فایل بررسی مشروعیت صحت و یا عدم صحت قرارداد اجاره رحم در شرع اسلام و حقوق ایران دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

پایان نامه کارشناسی ارشد حقوق

102 صفحه

 چکیده

    یکی از شیوه‌هایی که در درمان ناباروی به کار می‌رود، تلقیح خارج از رحم سلول های جنسی زنانه و مردانه در محیط آزمایشگاهی و انتقال آن به داخل رحم زنی غیر از رحم زن صاحب تخمک (سلول جنسی زنانه) است که هیچ گونه رابطه زوجیت با مرد صاحب اسپرم (سلول جنسی مردانه) ندارد . به این  روش درمان نازایی رحم اجاره ای  و یا رحم جایگزین اطلاق می‌شود . در این تحقیق به بررسی مشروعیت  شرعی و صحت قانونی مسئله تلقیح مصنوعی به عنوان مقدمه اصلی جایگزینی (اجاره) رحم و  قرارداد های اجاره رحم خواهیم پرداخت . در این قرارداد ها رابطه فی مابین زوجین صاحب نطفه و زن صاحب رحم تعریف می شود . در این پژوهش سعی شده است با مراجعه به قواعد عام حقوقی و فقهی راه حل مناسبی برای تشخیص مشروعیت و صحت قانونی تلقیح مصنوعی و جایگزینی رحم ارائه شود . به نظر نگارنده ، با توجه به اینکه در شرع اسلام ، بحث جایگزینی رحم سابقه طرح ندارد ، باید با توجه به  قواعد موجود به این موضوع پی برد که آیا تنها روش مورد پذیرش شرع جهت آبستنی ، بارداری ای است که از راه تزویج حاصل شده باشد و یا اینکه صرف عدم انجام محرمات مؤکد شرعی مانند زنا ، نسب را مشروع می کند ؟ در بعد قانونی نیز می بایست به این نکته پی برد که آیا انعقاد قراردادی مانند عقد اجاره ، می تواند به جایگزین نمودن رحم وجاهت قانونی اعطا نماید و عقد اجاره می تواند به عنوان عقدی معین بر رابطه فی مابین طرفین (صاحب نطفه و صاحب رحم) حکومت کند یا اینکه قانون این مسئله را طرد می نماید والنهایه باید در قالب ماده 10 قانون مدنی(و آنهم در صورت وجود شرایط لازم قانونی) این رابطه حقوقی را تعریف نمود ؟ در پایان باید گفت به نظر نگارنده  نمی توان به صورت علی الاطلاق اجاره رحم را منطبق با قواعد فقه و حقوق دانست اما می توان با ایجاد تغییرات اندک و با تمسک به قوانین موجود جنبه فقهی و شرعی آنرا رعایت نمود .

 واژه های کلیدی : اجاره ، رحم ، قرارداد ، حقوق

دانلود پایان نامه بررسی رابطه صله رحم با میزان بخشایشگری

اختصاصی از کوشا فایل دانلود پایان نامه بررسی رابطه صله رحم با میزان بخشایشگری دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

بررسی رابطه صله رحم با میزان بخشایشگری

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه:101

پایان نامه جهت دریافت درجه کارشناسی در رشته روان شناسی

فهرست مطالب :

فصل اول. 1

مقدمه. 1

اهمیت و ضرورت پژوهش : 4

هدف کلی اهداف پژوهش : 4

اهداف اختصاصی.. 5

تعاریف و اصطلات.. 5

تعریف نظری : 5

تعریف عملیاتی : 5

سوالات پژوهش : 6

فصل دوم : 8

ادبیات و پیشینه تحقیق.. 8

مقدمه. 9

صله رحم : 9

1- معانی صله رحم : 11

فصل سوم. 63

روش پژوهش... 63

جامعه آماری.. 64

روش تحقیق : 64

تجزیه و تحلیل داده ها : 65

ابزار سنجش : 65

روش های نمره گذاری.. 67

روش جمع آوری داده ها : 68

فصل چهارم. 69

تجزیه و تحلیل داده ها 69

فصل پنجم : 95

بحث و نتیجه گیری.. 95

محدودیت ها 99

پیشنهاد ها: 100

منابع و مآخذ. 101

فهرست جداول و نمودارها :

جدول 1-4:فراوانی و درصد میزان تحصیلات افراد شرکت کننده در پژوهش..............72

جدول 2-4:فراوانی و درصد سن افراد شرکت کننده در پژوهش..........................74

جدول 3-4: داده های توصیفی ابعاد صله رحم و نمره کل آن به تفکیک جنسیت افراد مورد مطالعه...75

نمودار1-4: توزیع نمرات ابعاد صله رحم و نمره کل آن به تفکیک جنسیت افراد مورد مطالعه.76

جدول 4-4: آزمون تحلیل واریانس یکطرفه برای بررسی اثر عامل جنسیت در نمره کل صله رحم..77

جدول 5-4: آزمونهای تحلیل واریانس چند متغیری برای بررسی عامل جنسیت بر ابعاد صله رحم ..78

جدول 6-4: آزمونهای تحلیل واریانس تک متغیری برای بررسی اثر عامل جنسیت بر ابعاد صله رحم .79

جدول 7-4: داده های توصیفی ابعاد سه گانه عـفـو و گذشت و نـمره کل آن به تفکیک جنـسیت افرادمـورد

مطالعه................................................................80

نمودار 2-4: توزیع نمرات ابعاد سه گانه عفو و گذشت و نمره کل آن به تفکیک جنسیت افراد مورد مطالعه......81

جدول 8-4: آزمون تحلیل واریانس یکطرفه برای بررسی عامل جنسیت در نمره کل عفو و گذشت ....................82

جدول 9-4: آزمونهای تحلیل واریانس چند متغیری برای بررسی عامل جنسیت بر ابعاد عفو و گذشت .............83

جدول10-4: آزمونهای تحلیل واریانس تک متغیری برای بررسی اثر عامل جنسیت در ابعاد عفو و گذشت........84

جدول 11-4: نتایج حاصل از ضرایب همبستگی "پیرسون" مابین جنسیت، سن و میزان تحصیلات چهار

بعد صله رحم و نمره کل آن و سه بعد عفو و گذشت و نمره کل آن .........................85

جدول 12-4: تحلیل رگرسیون همزمان نمره کل صله رحم بر حسب متغیرهای ابعاد عفو و گذشت .87

جدول 13-4: تحلیل واریانس رگرسیون همزمان نمره کل صله رحم بر حسب متغـیرهای ابـعاد سـه گانه

عفو و گذشت ................................................................88

جدول 14-4: تحلیل رگرسیون همزمان نمره کل عفو و گذشت بر حسب متغیرهای ابعاد صله رحم ..89

جدول 15-4: نتایج تحلیل واریانس رگرسیون همزمان نمره کل عفو و گذشت بر حسب متغیرهای ابعاد

صله رحم................................................90

جدول 16-4: داده های توصیفی مدت زمان رنجش افراد شرکت کننده در پژوهش .................91

جدول 17-4: آزمونهای تحلیل واریانس یکطرفه برای بررسی اثر عامل مدت زمان بر مدت زمان رنجش

در نمره کل عفو و گذشت...........................92

جدول 18-4: داده های توصیفی شدت رنجش افراد شرکت کننده بر پژوهش از افراد رنجاننده .......93

جدول 19-4: آزمونهای تحلیل واریانس یکطرفه برای بررسی اثر عامل شدت رنجش در نمره کل عفو

و گذشت............................94

چکیده :

پژوهش حاضر با موضوع بررسی رابطه صله رحم با میزان بخشایشگری در استات تهران می باشد که هدف از این پژوهش مطالعه هر چه بیشتر وجود یا عدم وجود رابطه بین این دو عامل است. که در نمونه ای بالغ بر 120 نفر زن و مرد بالای 15سال انجام گرفت.

لازم به ذکر است که آزمودنی ها در این پژوهش دارای سطح تحصیلات از بیسواد تا مقطع کارشناسی ارشد را دارا می باشند.

شیوه نمونه گیری به صورت تصادفی ساده می باشد و ابزار سنجش صله رحم پرسشنامه خودساخته صله رحم و عفو و گذشت پرسشنامه عفو و گذشت است.

به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی شامل جداول توزیع فراوانی و میانگین و انحراف معیار استفاده شده همچنین از آمار استنباطی شامل تحلیل واریانس یکطرفه و تحلیل واریانس چندمتغیری و ضرایب همبستگی نیز تحلیل رگرسیون همزمان بهره گرفته شده که نتایج آماری نشان می دهد که:

میانگین زنان و مردان مورد مطالعه در ابعاد چهارگانه صله رحم و نمره کل آن و همچنین ابعاد سه گانه عفو و گذشت و نمره کل آن تفاوت چندانی ندارد.

مابین متغیرهای جنسیت، سن و میزان تحصیلات افراد با یکدیگر و همچنین با سایر متغیرها رابطه معناداری گزارش نشده است. هیچیک از متغیرهای پیش بین ابعاد چهارگانه صله رحم و همچنین ابعاد سه گانه عفو و گذشت تأثیری در متغیرهای ملاک(نمره کل صله رحم) و (نمره کل عفو و گذشت) نداتشه است و متغیرهای مذکور نمی توانند متغیرهای ملاک را پیش بینی کنند.

در نمره کل عفو و گذشت هیچگونه تفاوت معناداری مابین مدت زمان رنجش از فرد رنجاننده و شدت رنجش وجود نداشته است در نتیجه رابطه معناداری مابین صله رحم و میزان بخشایش گری افراد بدست نیامده است.

مقدمه

انسان به عنوان موجودی چند وجهی که دارای رفتار های پیچیده است در محیطی زندگی می کند که همواره می تواند از محیط تاثیر پذیرفته و این تاثیر حتی می تواند باعث تغییر برخی از رفتار های اجتماعی و شخصیتی شود. انجام یا ترک یک رفتار اجتماعی می تواند در رفتار های دیگر انسان ها تاثیر گذار باشد. آنچه مسلم است شیوه زندگی یک فرد در این جهان که باید هرچه بهتر با گروه حرکت کند.

انسان زمانی می تواند از خطرات و آسیب های زمانه در امان باشد که در متن جامعه زندگی کند و با همونوعان خود نشر و حشر داشته باشد ، زندگی در حاشیه و بریدن از دیگران و خو کردن به زندگی فردی همیشه متضمن خطرات فراوانی است از این رو سفارش همه عقلا و دانایان و حکیمان آن بوده است که انسان ها هر روز بیشتر از گذشته بر ارتباط بین یکدیگر بیافزایند و به یکدیگر نزدیک شوند. اصولاً داشتن روابط صمیمانه با اطرافیان و معاشرت کریمانه با آنان از خصایل و ویژگی های یک انسان معتدل و برخوردار از خلق و خوی یک انسان کامل است. ( صله ارحام اخلاق را نیکو کند )

با تحقیقات علمی که اخیراً صورت گرفته است این مساله مشخص می شود که برخی از رفتار های مثبت انسان و سعی انسان در تقویت و نهادینه کردن این رفتار ها در خود آثار بسیار مفید فردی و اجتماعی دارد بدین معنی که احساس رضایت و خوشنودی خود فرد می گردد و می تواند تحرک مثبت در انسان برانگیزد و همچنین از لحاظ اجتماعی این رفتار ها می توانند باعث سلامت محیط اجتماعی شوند لذا بررسی رفتار های مثبتی چون بخشایشگری که از صفات برتر و برگزیده انسانی است بسیار مهم به نظر می رسد.

از سویی دیگر عدم تمایل انسان به بخشش دیگران ، ضرر های زیادی به خود وارد می کند از جمله انزوا ، جدا سازی فرد از مردم ، خستگی و دلمردگی که می تواند در ابعاد فردی و اجتماعی باعث آسیب رساندن به سلامت فردی و سلامت اجتماعی شود به طور کلی اگر اشتباهات خود و دیگران هر چند بزرگ را ببخشیم زندگی لذت بخش تر خواهد شد.

بیان مساله :

در پژوهش حاضر قصد ما این است که صله رحم را که یک موضوع دینی و اخلاقی در فرهنگ ما محسوب می شود را بیشتر شکافته و تاثیر آن را بر روحیه افراد از دیدگاه روان شناختی مورد بررسی قرار دهیم همچنین پدیده بخشایشگری را به عنوان پدیده تاثیر پذیر از صله رحم مورد توجه قرار داده و میزان تاثیرپذیری این دو رفتار انسانی را مورد پژوهش قرار دهیم . هدف کمی ما پی بردن به این مساله مهم است که در افراد جامعه مورد بررسی آیا با قوی تر شدن روابط اجتماعی و خصوصاً فامیلی تاثیری بر رفتار های انسانی خصوصاً توانایی بخشیدن دیگران هنگامی که متحمل رنجش رفتاری شد اند بوجود می آید یا خیر .

همانگونه که می دانیم امروز سطح ارتباط بین فردی خصوصاً خانوادگی نسبت به گذشته بسیار کاهش یافته است و همچنین امروزه بطور مشابهی شاهد کاهش سطح بخشایشگری بین افراد مختلف جامعه هستیم حال این سوال در ذهن شکل می گیرد که علت برخی رفتار های ناهنجار امروزی انسان ها نظیر پایین آمدن سطح تحمل و بخشش همونوعان با کم شدن روابط بین فردی و صله رحم همچنان که گذشته بود ارتباط دارد یا خیر ؟

اهمیت و ضرورت پژوهش :

اهمیت و ضرورت پرداختن به بررسی رابطه میزان صله رحم و بخشایشگری شامل موارد زیر است :

انسان بگونه ای خلق شده است که اگر از فطرت های خدادادی خود فاصله بگیرد دچار عدم تعادل   می شود و همچنین می دانیم که میل به داشتن روابط با سایر همونوعان و زندگی اجتماعی جزو فطرت انسان است اما امروزه به خاطر مشکلاتی نظیر صنعتی شدن جوامع این روابط بخصوص ارتباط فامیلی و سطح رفت و امدهای خانوادگی بسیار کاهش یافته است و این نگرانی که این موضوع باعث بوجود امدن مشکلات رفتاری گردد احساس می شود.

تا کنون در کشور در زمینه شناخت و بررسی رابطه صله رحم و میزان بخشایشگری پژوهشی صورت نگرفته است و ضرورت پژوهش در این زمینه بطور جدی احساس می شود.

اهداف پژوهش

هدف کلی :

در پژوهش حاضر هدف اصلی محققان بررسی رابطه صله رحم و میزان بخشایشگری یک گروه بالای 15 سال در جامعه مورد بررسی سطح استان تهران در سال 1386 به منظور تعیین وجود یا عدم وجود این رابطه و در صورت اثبات وجود رابطه تعیین میزان آن می باشد.

اهداف اختصاصی :

• بررسی رابطه صله رحم با میزان بخشایشگری برحسب سن
• بررسی رابطه صله رحم با میزان بخشایشگری بر حسب جنس
• بررسی رابطه صله رحم با میزان بخشایشگری برحسب وضعیت تأهل
• بررسی رابطه صله رحم با میزان بخشایشگری برحسب تحصیلات

تعاریف و اصطلات

تعریف نظری :

صله رحم : صله رحم اصطلاحی است که در قرآن و احادیث به وضوح آورده شده است که پیرامون رفت و امد با کسانی که با انسان از حیث صلب و رحم خویشاوندی دارند وضع شده است ( خاریابی،1383 ) و به معنای مهربانی و رسیدگی نسبت به خویشان و نزدیکان است که حقوق بیشتری نسبت به دیگران برخوردارند. ( کمالی 1371 )

بخشایشگری : تفسیر حقیقی عفو و گذشت این است که نسبت به دوستی که مرتکب جرم و بیداد شده در ظاهر به روی خود نیاوری و طوری فراموش گردد که گویی جرم و بیداد نکرده است و بعد از جرم و خطایش به وی بیشتر نیکی شود. ( ارگانی حائری 1376 )

تعریف عملیاتی :

الف ) صله رحم : پژوهش حاضر با استفاده از پرسشنامه صله رحم که بوسیله پرسشنامه و مصاحبه تنظیم شده است سنجیده می شود. این پرسشنامه شامل چهار بعد کمی ، کیفی ، ارائه و دریافت    می باشد و بصورت بسته به آن پاسخ داده می شود.

ب ) عفو و گذشت : یکی دیگر از پرسش نامه های مورد استفاده در این تحقیق پرسشنامه عفو و گذشت است که توسط آن رایت و همکاران تنظیم شده است و در ایران توسط میرزایی ( 1376 ) محمد وندی ( 1377 ) شاه بازی ( 1378 ) و شبانی ( 1380 ) اجرا شده است که سه بعد شناختی، احساسی و رفتاری را می سنجد. ( به نقل از غباری و همکاران 1382 )

سوالات پژوهش :

• آیا بین زنان و مردان مورد مطالعه از لحاظ نمره کل صله رحم تفاوت معناداری وجود دارد ؟
• آیا بین زنان و مردان مورد مطالعه از لحاظ نمره کل عفو و گذشت تفاوت معناداری وجود دارد؟
• آیا بین زنان و مردان مورد مطالعه از لحاظ ابعاد چهارگانه صله رحم تفاوت معناداری          وجود دارد؟
• آیا بین زنان و مردان مورد مطالعه از لحاظ ابعاد سه گانه عفو و گذشت تفاوت معناداری   وجود دارد ؟
• آیا بین صله رحم و ابعاد عفو و گذشت رابطه معناداری وجود دارد ؟
• آیا بین ابعاد صله رحم و ابعاد عفو و گذشت رابطه معناداری وجود دارد ؟
• آیا ابعاد صله رحم بر روی نمره کل عفو و گذشت تاثیر می گذارد ؟
• آیا ابعاد عفو و گذشت بر روی نمره کل صله رحم تاثیر می گذارد ؟
• آیا در نمره کل عفو و گذشت ما بین مدت زمان رنجش از فرد رنجاننده تفاوت معناداری وجود دارد ؟
• آیا در نمره کل عفو و گذشت ما بین شدت و رنجش از فرد رنجاننده تفاوت معناداری وجود دارد ؟

صله رحم :

یکی از دستورالعمل های دین اسلام که به فعالیت های عینی و خارجی انسان اختصاص دارد ، ارتباط با خویشاوندان است و اقوام است که از آن تحت عنوان « صله رحم » یاد می شود. از نظر تفکر دینی ، نقش صله رحم بگونه ای است که انجام آن سبب ساماندهی و ایجاد سلامت و عافیت و طریق صحیح قرار گرفتن تمام امور است ؛ آنجا که امام صادق ( ع ) می فرمایند : « تبارو و توصلو ا .... و تعطون العافیه فی الجمیع امورکم » ؛ نیکی کنید و صله رحم نمایید که باعث عافیت در تمام امور است .

همچنین در روایتی دیگر ارتباط خویشاوندی را سبب آرامش و تسکین خاطر افراد معرفی کرده است و چنین می فرمایند : هرگاه کسی از رحم و خویشان خود عصبانی شد و بر او غضب کرد ، پس باید به سوی او روانه شود و با او ملاقات کند ؛ براستی که دو رحم در تماس با یکدیگر به آرامش و سکون   می رسند. در اینجا مناسب است به نکاتی درباره فواید صله رحم از نظر روان شناسی پرداخته شود :

الف ) صله رحم تامین کننده نیاز های روانی :

هر موجود زنده ای از جمله انسان برای رسیدن به حالت تعادل ، تلاش می کند نیاز های اساسی خود را در ابعاد مختلف شناختی ، عاطفی و جسمانی تامین کند ؛ چرا که عدم تامین نیاز های روحی باعث ایجاد اختلال در ارگانیسم خواهد شد . به نظر روان شناسان نیاز های روانی به اندازه نیاز های بدنی برای انسان حیاتی است و بر این اساس ، نیاز های روانی و روحی را جزء نیاز های اساسی قلمداد      می کنند و همانطور که در الگوی سلسله نیاز های « ابراهام مازلو » روانشناس انسان گرا امده است ، اینگونه نیاز ها در ردیف نیاز های عالی می باشند. بعضی از نیاز های عالی صله رحم می تواند نقش تعیین کننده ای در تامین و ارضای آنها داشته باشد ، عبارتند از :

• نیاز به محبت ؛
• نیاز به وابستگی و تعلق به گروه
• نیاز به بیان و ابراز خود

پژوهشگران علوم تجربی با تحقیقات میدانی نیز دریافته اند ، بیمارانی که مورد حمایت ملموس و عاطفی دوستان و خانواده قرار می گیرند ، بهتر سازگاری حاصل می کنند و آرامش بیشتری دارند .

ب ) صله رحم ، باعث کاهش تنیدگی :

تنیدگی یا استرس ( stress ) مفهومی است که از علم فیزیک به حوزه های زیست شناختی و روان شناسی وارد شده است و در مورد ارگانیسم انسان بکار می رود. عوامل ایجاد کننده تنیدگی در زندگی فردی و اجتماعی انسان فراوان است و روان شناسان برای کاهش و به حداقل رساندن این عوامل راهکار های گوناگونی ارائه می کنند که از جمله آنها ، ارتباط با خانواده و فامیل و خویشان است که در کاهش استرس بسیار مفید است ؛ زیرا کسی که از حمایت خانوادگی و عاطفی برخوردار باشد ، خود را از نظر روانی بی پشتوانه نمی بیند و در مواجهه با مشکلات با قدرت و اقتدار می ایستد و کمتر دچار آسیب های اجتماعی می شود.

1- معانی صله:

صله واژه ای عربی است که در کتاب لغت ده ها معنی برای آن ذکر کرده اند. از جمله به معنی پیوستن ، پیوند ، برقراری خویشی یا انعام و عطاست .

برخی گفته اند : حقیقت صله مهربانی و لطف و رحمت است . یا اینکه خویشان را در ثروت و رفاه خود شریک گرداند.

در میان مردم عرب زمانی که کسی بخواهد بگوید مردی بر مرد دیگری احسان کرد و مال یا چیزی به او هدیه داد می گویند : فلانی به وسیله مالی که بخشیده است ( و صله کرده است ) خود را به فلانی وصل نموده است. و « من وص وصله الله » (( کسی که پیوند با خویشان کند پروردگار به او می پیوندد.)) یعنی مهربانی و لطفش را زودتر در دنیا یا پس از آن در آخرت ] یا در هر دو جهان [ شاملش می فرماید.

معانی رحم :

(( رحم )) و ارحام در اصل برگرفته از همان رحم زن است که جایگاه رشد جنین است. ارحام ( و به تعبیر دیگر ذو القربی ) به تمام افرادی گفته می شود که از راه تولد با انسان نسبتی پیدا می کنند و منحصر به افرادی که نشود با آنان ازدواج کرد ( مثل عمه و خاله و خواهر ) نمی شود. این در حالی است که (( قرابت )) از نظر لغوی شامل خویشاوندان نسبی است ، هر چند دور باشند.

سید علیخانی مدنی در کتاب شرح صحیفیه سجادیه موسوم به ریاض الساکنین که در آنجا امام     سجاد (ع) می فرمایند :« ووفقنا فیه لان نصل ارحامنا بالبر واصله و آن نتعاهد جیراننا بالافضال و   العطیه » می نویسد : شهید ( قدی سره ) می گوید : هر خویشی که پیوندش به دستور قرآن و سنت و اجماع و انفاق مورد سفارش قرار داده شده ظاهرا خویشاوندان نسبی خواهند بود اگرچه نسبت دوری داشته باشد.( ریاض الساکنین)

بعضی می گویند : رحم و قرابت همان پیوستن دو نفر با پیوند ازدواج است.

یا عبارت است از نزدیکان از دو طرف یعنی پدرانش و هرچه بالا روند ( مثل جد و .... ) و فرزاندانش و هر چه پایین بروند ( مثل نوه و نتیجه و ...... ) و افرادی که از طرف پدر و مادر با شخص پیوند داشته باشند مانند عمو ها و عمه ها و برادران و خواهران و اولادشان.

به اعتقاد جمعی دیگر رحمی که پیوند با آنان واجب است همه کسانی است که به پیوند دو کس با هم خویشی می یابند هر چند ازدوواج هم بین آن دو واقع نشود. مانند فرزندان ذکور عمو و دایی.

و بعضی می گویند : صله ارحام شامل هر خویشی نسبی است ، خواه ازدواج آنان با هم حرام باشد یا حلال و اگرچه خویشاوند دور باشند.

و قول اخیر بهتر است به شرط آنکه خویشی را به عرف محول نکنیم عرف وگرنه همه انسان ها به دلیل اینکه از یک پدر و مادر ( حضرت ادم و حوا ( ع ) ) هستند خویشی خواهند داشت.

شهید ثانی ( ره ) ( به نقل از محمد رضا مهدوی کنی 1372) می گوید : (( رحم )) شامل خویشاوندان نسبی معروف شخص است ، اگرچه نسبتشان دور باشد به طوری که ازدواجشان جایز باشد و در میان علما پیرامون تعیین حدود خویشاوندی گفتگو بسیار است چه اینکه در روایات و ایات نیز تصریحی در اینباره نرسیده است و تعیین حد و مرز آن به عرف واگذار شده است. به عقیده برخی : خویشاوند کسی است که از انسان ارث ببرد. و بعضی ارث بردن را شرط خویشاوندی نمی دانند و همین که کسی را از نزدیکان دیگری بشناسد آنها را خویشاوند هم   بر می شمارند. در هر صورت مراتب آن نیز متفاوت است و کمترین مرتبه آن سخن نیکو گفتن و ابلاغ سلام یا دادن یک لیوان آب است.

و علی بن ابراهیم در تفسیرش آورده است که خویشاوندان دور هم رحم نامیده می شوند.( 1 ) مشروط     بر اینکه مردم آنها را جزء خویشاوندان فرد بدانند وگرنه همه مردم چون به یک پدر و مادر منسوب اند با هم خویشی خواهند یافت .

حد واجب رابطه با فامیل و رسیدگی به آنها آن مقدار است که اگر انجام نگید گویند وی رابطه اش را با فامیل قطع کرده است. و تشخیص این امر به عهده عرف است و در هر خانواده مراتبی مخصوص دارد.

افزون بر این حد مستحب است که هر کس بیشتر بدان موفق شود از فضیلت بیشتری برخوردار است.

خویشاوندی بر دو گونه است : 1- نسبی 2- سببی

خویشاوندی نسبی پیوندی است که از راه وحدت خون و رحم پیدا می شود مانند مادر ، پدر ، خواهر،

عمو ، دایی ، خاله ، جدً و جدًه ، و فرزندان آنان و خویشاوندی سببی از طریق ازدواج و زناشویی به وجود می آید مانند خویشاوندی میان زن و شوهر و خویشان دو طرف .( نصر اله شبستری 1350 )

صله رحم یعنی انسان پیوند عاطفی خود را با خویشان نسبی ( ارحام ) استمرار بخشد و هیچ گاه ارتباط و علاقه خود را با آنان قطع نکند و چون خویشان انسان از نظر نیاز های انسانی و عاطفی متفاوتند باید در برابر هر نیاز پاسخ متناسب داد . گاهی با یک تماس تلفنی رفع نیاز می شود و گاهی با صرف میلیون ها ریال هم رفع نیاز نمی گردد مثلا باید از مقام خود با زبان و دست در رفع نیازمندی آنان کوشید.

تا نیاز چه و امکانات چه اندازه باشد. ولی آنچه مسلم است قطع ارتباط با خویشاوندان نسبی به گونه ای که پیوند خویشاوندی کاملا گسسته شود از گناهان کبیره است. بنابراین صله رحم به معنای مهربانی و رسیدگی نسبت به خویشان و نزدیکان است که از حقوق بیشتری نسبت به دیگران برخوردارند. به همین سبب در فقه به ارحام و خویشان نسبی توجه زیادی مبذول شده است.( مهدوی کنی 1372)

صله رحم از دیدگاه قرآن :

در قرآن مجید و روایات معصومین ( ع ) پیرامون صله ارحام به طور صریح و ضمنی تأکید‏‏ های ویژه ای شده است.

« الذین ینقضون عهد الله من بعد میثاقه و یقطون ما امر الله به آن یوصل و یفسدون فی الارض اولئک هم الخاسرون » ( سوره بقره آیه 27 )‌

آنانی که پیمان پروردگار را پس از محکم بستن می شکنند و رشته ای که آنان را فرمان به پیوند داده می گسلند و در میان مردم زمین فساد می کنند ریا کاران واقعی عالمند.

پیرامون این آیه شریفه اکثر مفسران شیعه و عامه مطالبی نگاشته و تصریح کرده اند که خداوند متعال در این آیه به صله رحم با خویشاوندان یا پیوند با معصومین ( ع ) یا ذات اقدس الهی و احکام دین فرمان داده است.

از آیات قرآن پیرامون صله ارحام استفاده می شود که این امر انگاه از مرحله شعار به مرحله عمل     می رسد که هنگام نیاز خویشان و نزدیکان تا آنجا که انسان توانایی دارد نیاز آنان را برآورد و از هر نوع کمکی که می تواند دریغ نورزد و این است معنای صله رحم. برخی می پندارند که صله رحم یعنی تنها به دیدار ارحام رفتن و از آنان احوال پرسی کردن ، ولی باید دانست که صله رحم تنها در دید و بازدید خلاصه نمی شود بلکه باید به پیوند خویشاوندی با مهر و محبت و ضفا و صمیمیت باقی ماند و چه بسا که برای بعضی از خانواده ها رفت و آمد موجب زحمت و ناراحتی شود مخصوصاً اگر وسیله پذیرایی نداشته باشد.

و...

NikoFile

دانلود پایان نامه بررسی فراوانی مبتلایان به ضایعات رحم و سرویکس

اختصاصی از کوشا فایل دانلود پایان نامه بررسی فراوانی مبتلایان به ضایعات رحم و سرویکس دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

عنوان :
ضایعات التهابی
سرویسیت مزمن
پولیپ‌های سرویکس
متاپلازی‌های گردن رحم
سرطانهای گردن رحم
درمان
کارسینوم سلول سنگفرشی گردن رحم (SCC)
Staging
نحوه گسترش و متاستاز
درمان و پیش‌آگهی
ضایعات پاتولوژیک رحم
اندومتریت (Endometritis)
آندومتریوزیس و آدنومیوزیس Endometriosis and Adenomysis
آدنومیوزیس Adenomyosis
آندومتریوزیس Endometriosis
تشخیص پاتولوژی
پولیپ‌های آندومتریال
هیپرپلازی آندومتر
کارسینوم آندومتر
علایم بالینی و تشخیص
پیش آگهی
گسترش و متاستاز
درمان
لیومیوم‌های رحمی (uterine leiomyome)
علایم
درمان
لیومیوسارکوم‌های رحمی uterine leiomyosarcoma
بیان مسئله و ضرورت اجرای طرح
پولیپ
متاپلازی گردن رحم
نئوپلازیهای سلولهای سنگفرشی گردن رحم
کارسینوم سلول سنگفرشی گردن رحم (SCC)
سایر کارسینوم های گردن رحم
اندومتریت
اندومتریوزیس
آدنومیوزیس
هیپرپلازی اندومتر
کارسینوم اندومتر
لیومیومهای رحمی
لیومیوم سارکوم رحمی
آثار بهداشتی ـ اقتصادی ـ اجتماعی ـ سیاسی شکل فعلی
عوامل مؤثر و مرتبط با موضوع
در حال حاضر برای رفع مشکل چه اقدامای انجام می‌شود یا قرار است انجام شود
پیشنهاد شما با توجه به یافته‌های فوق برای حل مشکل چیست؟
هدف کلی
سئوالات پژوهش
نوع مطالعه
جامعه هدف
جامعه مورد مطالعه
جزئیات جمع‌آوری اطلاعات
نمودار شماره 1 - انواع ضایعات پاتولوژیک رحم و سرویکس
نمودار شماره 2 - ضایعات التهابی رحم و سرویکس برحسب سالهای تفکیک
نمودار شماره 3 - ضایعات التهابی  رحم و سرویکس برحسب سن
نمودار شماره 8  - انواع ضایعات بدخیم رحم و سرویکس
نمودار شماره9 - انواع ضایعات خوش خیم رحم و سرویکس
نمودار شماره10- انواع ضایعات التهابی رحم و سرویکس
نمودار شماره 11- انواع ضایعات پاتولوژیک بدخیم بر اساس محل درگیری  
نحوه توصیف و تحلیل داده ها
محدودیت و مشکلات تحقیق
تعیین حجم نمونه
نتایج و بحث
بحث و نتیجه‌گیری نهایی

شامل 72 صفحه فایل word

پایان نامه تلقیح مصنوعی و اجاره رحم

اختصاصی از کوشا فایل پایان نامه تلقیح مصنوعی و اجاره رحم دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

تعداد صفحات :109

فهرست مطالب

عنوان                                                                                        صفحه

مقدمه--------------------------------------------------------- 1

بخش اول : کلیات

فصل اول: تعاریف----------------------------------------------- 6

مبحث اول : تعریف تلقیح و انواع آن ---------------------------------- 6

گفتار اول: تعریف تلقیح مصنوعی------------------------------------- 6

گفتار دوم : انواع تلقیح مصنوعی-------------------------------------- 6

فصل دوم: تاریخچه و سیر قانونی ------------------------------------ 8

مبحث اول : تاریخچه--------------------------------------------- 8

مبحث دوم: سیر قانونی-------------------------------------------- 10

فصل سوم: مسائل پزشکی لقاح طبیعی و تلقیح مصنوعی-------------------- 14

مبحث اول : مسائل پزشکی لقاح طبیعی--------------------------------- 14

مبحث دوم: مسائل پزشکی لقاح خارج رحمی (تلقیح مصنوعی)--------------- 18

مبحث سوم: تلقیح اسپرم------------------------------------------- 18

گفتار اول: تلقیح اسپرم به داخل رحم (IUI) با استفاده از اسپرم همسر----------- 18

گفتار دوم: انتقال تزریق تخمک (GIFT)-------------------------------- 19

گفتار سوم: انتقال تخمک بارور شده یا زایگوت (ZIFT)---------------------------- 19

گفتار چهارم : روش باروری آزمایشگاهی یا انتقال رویان (IVF-EI) ------------ 19

بخش دوم : تلقیح مصنوعی

فصل اول: مباحث فقهی تلقیح مصنوعی-------------------------------- 23

فصل دوم : تلقیح مصنوعی و حقوق موضوعه---------------------------- 28

مبحث اول: تلقیح مصنوعی و حقوق جزا-------------------------------- 28

مبحث دوم: وضعیت حقوقی اطفال ناشی از لقاح مصنوعی------------------- 33

گفتار اول: ماهیت نسب ------------------------------------------- 33

گفتار دوم: راههای اثبات نسب مشروع یا مشروع کردن نسب----------------- 46

مبحث سوم: تلقیح مصنوعی و قانون مدنی------------------------------- 53

مبحث چهارم: حضانت طفل ناشی از تلقیح مصنوعی ----------------------- 57

فصل سوم : قاعدة فراش در حقوق امامیه------------------------------- 63

مبحث اول: نسب طفل حاصل از لقاح مصنوعی به وسیلة اسپرم شوهر----------- 63

مبحث دوم: نسب طفل حاصل از لقاح مصنوعی به وسیلة اسپرم مرد اجنبی ------- 65

فصل چهارم: وضع حقوقی اطفال ناشی از تلقیح مصنوعی با اسپرم بیگانه--------- 67

مبحث اول: رابطة طفل ناشی از لقاح مصنوعی با مادر طبیعی خود (زن ملقوحه)---- 67

مبحث دوم: رابطة طفل با صاحب نطفه--------------------------------- 68

گفتار اول: ثبت تولد طفل------------------------------------------- 68

گفتار دوم: حق طفل برای دانستن نسب خود----------------------------- 69

گفتار سوم: حق طفل در اقامه دعوی مسئولیت مدنی------------------------ 70

گفتار چهارم: مسئولیت مدنی پزشک در مقابل طفل------------------------- 71

مبحث سوم: رابطة طفل با شوهر زن----------------------------------- 72

بخش سوم: اهداء تخمک یا جنین و اجاره رحم (مادر جانشین)

فصل اول : اهداء تخمک یا جنین------------------------------------ 74

مبحث اول : مسائل پزشکی اهداء تخمک یا جنین------------------------- 74

مبحث دوم: مسائل فقهی انتقال تخمک یا جنین--------------------------- 78

مبحث سوم: مسائل حقوقی انتقال جنین -------------------------------- 81

فصل دوم: اجاره رحم یا مادر جانشین--------------------------------- 94

مبحث اول : مسائل پزشکی اجارة رحم یا مادر جانشین--------------------- 94

مبحث دوم: مسائل فقهی اجاره رحم یا مادر جانشین----------------------- 96

مبحث سوم: مسائل حقوقی اجارة رحم یا مادر جانشین---------------------- 98

گفتاراول : وضعیت حقوقی طفل ناشی از رحم اجاره ای یا مادر جانشین --------- 101

بند 1: رابطة طفل با زن اجاره ای-------------------------------------- 101

بند2: رابطة طفل و شوهر زن اجیر------------------------------------- 102

بند3: رابطة حقوقی طفل با صاحبان جنین (اسپرم و تخمک)------------------ 102

گفتاردوم: وضعیت حقوقی مادر جانشین یا اجاره ای----------------------- 103

بند1 : حالتی که صاحب تخمک، صاحب رحم اجاره ای نیز باشد-------------- 103

بند2 : حالتی که فقط رحم اجاره داده می شود---------------------------- 103

نتیجه و پیشنهاد ------------------------------------------------- 105

فهرست منابع --------------------------------------------------- 107

چکیدة انگلیسی-------------------------------------------------- 109

مقدمه

همانگونه که آفریدگار خلقت اولیه ما را به نحو احسن قرار داده، نیز در خلقت های ثانویه که به امر او به ما سپرده شده باید نهایت دقت، پاکی و امانتداری را بکار ببریم.

بنابراین ارزش میاه و نطفه از طرف خدای متعال بسیار تأکید شده تا بشر به گمراهی و هلاکت نیفتد.

اهدای یا فروش اسپرم به هر نحوی از نظر اکثر علما اشکال دارد و حرام است ولی عکس آن اشکال ندارد یعنی اهداء یا فروش تخمک حرام نیست و انگشت دقیقاً روی میاه یعنی اسپرم گذاشته شده بنابراین اینکه آیا می شود به قول اکراه عمل نمود و به خاطر اختلاط میاه و سایر موانع شرعی و عرفی اهداء یا فروش اسپرم را متوقف کرد؟ سؤالی است که ما به دنبال جواب آن در این پایان نامه هستیم. تا کنون تلاش حقوقدانان و پزشکانی که به دنبال اثبات و رفع ایراد و اشکال از این مورد هستند با شکست مواجه شده اند زیرا اینان به قول اقل می خواهند توسل بجویند و بر اثر گذشت زمان زمینه را در جامعه فراهم کنند که زوجهای نابارور بتوانند از اسپرم غیر استفاده کنند و ما می دانیم که از نظر حقوقی نیز موانعی دارد که این موانع بر طرف نگردیده است. هر چند ما اهدای اسپرم را داوطلبانه اعلام کنیم نه فروش، باز موانعی از جمله اینکه قوانین فرانسه در مواردی پس از گذشت زمان زیادی در این باره به بن بست رسیدند و آن را ممنوع اعلام کرده اند از جمله موانع اخلاقی و اجتماعی که ذیلاً به آن اشاره خواهد رفت.

اینک جهان در این زمینه بین دو محذور واقع شده. از طرفی زوجهای نابارور می خواهند صاحب فرزند شوند و از طرف دیگر موانع اخلاقی، اجتماعی و حقوقی بسیار بر سر راه دارد که عبور از این موانع سخت است. البته خوشبختانه در قوانین اسلام مشکلات کمتر به چشم           می خورد و موانع بیشتر عرفی است که امیدواریم قوانین بتوانند صریح بیان شوند و راه را برای استفاده از تکنولوژی و علم در این زمینه هموار سازید.

در ایران وجود یک و نیم میلیون زوج نابارور یعنی حدود 15-10 درصد و از سویی نگرانی زوجهای جوانی که زندگی مشترکی را برای آینده ای شیرین پایه ریزی می کنند همواره یکی از مشکلات جامعه به شمار می رود گر چه متولیان بهداشت و درمان، نازایی را یک بیماری تلقی نمی کنند و جز عملهای لوکس و زیبایی می نگرند و سازمانهای بیمه گر هم با دیدن هزینه های درمان گران و سنگین این بیماری را متقبل نمی شوند، اما مشکلات روحی روانی ناشی از آن بنیاد زندگی زوج های جوان را تهدید می کند چرا که این زوجها بعضاً تصمیم به ازدواج مجدد         می گیرند که این امر معمولاً به طلاق می انجامد شایسته است که مسئولین امر جهت ارتقای فرهنگ باروری به گونه ای دیگر عمل کنند. از سوی دیگر وجود مراکزی که راههای درمان این بیماری را به طرق مختلف تبلیغ می کنند و نبود نظارت کافی و دقیق بر عملکرد آنها از سوی وزارت بهداشت، موجب شده زوج های جوان علیرغم پرداخت هزینه های گران در، بسیاری از موارد نتیجه مطلوب نگیرند. این در حالی است که از نظر روحی پیش از پیش آسیب پذیر می شوند.

بشر همواره سعی داشته است با اتکا به قدرت تفکر و خلاقیت خود و در نتیجه به کارگیری تکنولوژی نوین و روش های علمی مدرن در بهره برداری از طبیعت زندگی را برای خود مطبوع و لذت بخش ساخته و گره هایی را که سابقاً عاجز از گشودنش بوده، باز نماید. لیکن در برخی از موارد مشکلات جدیدی را به وجود آورده که از عرصه سلامت و بهداشت و محیط زیست پا را فراتر گذارده به حیطة باورهای مذهبی، ارزش های اخلاقی و روابط حقوقی میان انسان ها گام نهاده است.

پر واضح است که پیشرفت تکنولوژی و خلق روش های مدرن، قوانین و مقررات ویژه ای را طلب می کند تا از ایجاد هرج و مرج در جوامع جلوگیری نماید. یکی از نمودهای پیشرفت در زمینة پزشکی، تلقیح مصنوعی است. میل، علاقه و نیاز غریزی و روحی انسان ها در برخورداری از موجودی به نام «فرزند» که موجب طراوت و شادابی در زندگی می شود را میتوان به عنوان اصلی ترین انگیزه در نیل به جدیدترین و پیشرفته ترین شیوه های تلقیح مصنوعی به حساب آورد.

همان طور که اشاره شد این امر نیز همچون سایر دستاوردهای بشری، عوارض و مشکلات عدیده ای را به دنبال داشته که اکنون پس از گذشت 22 سال از تولد نخستین محصول این روش، همچنان علمای فقه، حقوق و اخلاق پاسخ مناسبی برای متقاضیان ارایه نکرده و در اکثر کشورهای جهان قانون مدونی جهت این امر مهم و حیاتی وضع نشده است.

آنچه در کشورهای اسلامی نظیر ایران به لحاظ مقید بودن به مذهب بیشتر مورد توجه قرار گرفته، حکم تکلیفی این گونه امور بوده است و کمتر به احکام وضعی انواع روشهای تلقیح مصنوعی پرداخته شده است که اهمیت قسمت اخیر اگر بیش از قسم اول نباشد کمتر نیست. لذا با عنایت به این ضرورت و گستردگی موضوع و از آنجا که دانش حقوق یگانه علمی است که متکفل ارائه راه حلهای مناسب برای این قبیل مشکلات و مسائل خاص می باشد، ناگزیر است که همراه با این مسایل نو ظهور گام بردارد و برای این گونه پرسشها، پاسخهای مناسب ارائه دهد. خوشبختانه دانش حقوق در قواعد و مقررات موضوعه خلاصه نمی شود بلکه حقوق دانشی است با قواعد و ضوابط کلی و اصول عامه ای که به مثابه اهرمهای استنباط در اختیار حقوقدانان قرار می گیرد، لذا با تکیه بر این اصول عمومی، حقوقدانان قادر خواهند بود که با هر گونه مسایل جدید حقوقی که در رویاروی ایشان قرار می گیرد و شاید در قوانین موضوعه هم سخنی از آن نرفته باشد، برخورد مناسب نموده و جوابهای صحیح و راه حلهای شایسته ارائه دهند.

مسأله تلقیح مصنوعی انسان که موضوع بررسی و تحقیق ما در این نوشتار قرار گرفته است، یکی از پدیده های نوینی است که با شکوفایی دانش پزشکی پا به عرصه هستی نهاده و به تبع منشأ ایجاد مسائل مختلف حقوقی شده است و بدلیل آنکه این موضوع یکی از موضوعات نوین می باشد، متأسفانه در حقوق مدون و قوانین موضوعه ایران سخنی محکم و قابل دفاع از آن به میان نیامده است. از این رو برای تحقیق و مطالعه در اطراف جنبه های حقوقی این مسأله ناگزیر باید از اصول کلی و ضوابط عامه استمداد جست ناگفته نماند تلقیح مصنوعی از رخدادهایی است که در مورد آن نصّ خاصی وارد نشده است ولی (حکم آن) از حوزه عام و اصول کلی خارج نیست و به همین خاطر فقها در جهت امتثال دستور پیشوایان خود (ع) : « بیان اصول و قواعد بر ماست و استخراج جزئیات بر عهده شماست » تلاش خود را برای استنباط حکم این مسأله از دو منبع یاد شده بکار گرفته اند. حقیر نیز با انطباق نوشته های فقهی و حقوقی سعی بر آن دارم که آخرین دستاوردهای بشری را برای حل این معضل و ایجاد زمینه مناسب جهت باروری و تولید مثل زوج های نابارور در خدمت اندیشه وران و علاقمندان علوم حقوقی و فقهی قرار دهم.

فصل اول: تعاریف

مبحث اول : تعریف تلقیح و انواع آن

گفتار اول : تعریف تلقیح مصنوعی

تلقیح مصنوعی اصطلاحاً عبارت است از داخل کردن نطفه مرد در رحم زن بوسیلة آلات پزشکی یا هر وسیله دیگری غیر از مقاربت و نزدیکی .

لقاح، در لغت آبستن شدن (صفی پور، ع، منتهی الارب – تاج المصادر: لقاح (اللقح آبستن شدن )) (Fecundatiende chamean) و تلقیح (همان- تلقیح: آبستن کردن باد درخت را) نیز به معنی آبستن کردن است. همانطور که ملاحظه می شود معنی اصطلاحی تلقیح از معنی لغوی آن چندان دور نگردیده است؛ بدین معنا که لقاح مصنوعی عبارتست از آبستن شدن زن بوسیلة تزریق اسپرماتوزوئید مرد به رحم زن به کمک وسایل پزشکی و آلات مصنوعی بدون انجام عمل مقاربت و نزدیکی .

گفتار دوم : انواع تلقیح مصنوعی

تلقیح مصنوعی ممکن است با نطفه و اسپرماتوزوئید شوهر انجام گیرد که به آن تلقیح مصنوعی هرمولوگ (Artificial Inseminution With Husband Semen) (AIH) گویند و همچنین امکان دارد عمل تلقیح بوسیله نطفه بیگانه تحقق یابد که به آن تلقیح مصنوعی هترولوگ (Artificial Inseminution With a Donorscmen ) گویند. تلقیح منی هومولوگ هنگامی ضرورت پیدا می کند که شوهر دارای قابلیت باروری طبیعی بوده ولی به علت چاقی یا نقص آلت مردانه نتواند موقع انزال، منی خود را روی گردن رحم بریزد و تلقیح منی هترولوگ در مواردی مناسب است که ثابت شود ناباروری شوهر غیر قابل درمان است. بنابراین لقاح مصنوعی بر دو قسم کلی از نظر پزشکی است و این دو قسم کلی خود زیر مجموعه ها و شقوق مختلفی دارد که به مرور احکام آنها را مورد بررسی و مطالعه قرار خواهیم داد.

اهدای تخمک – به عنوان یکی از روشهای درمان ناباروری با سابقه رسمی حدود 5 سال به ادعای بسیاری از کارشناسان توانسته با اهدای فرزند به زوجهای نابارور موجب تحقق رؤیای شیرین بچه دار شدن شود. گرچه غالب اهداء کنندگان در ایران برای تأمین یک منبع مالی تن به این کار می دهند ولی در حقیقت این تجارت می تواند خطرناک باشد پس چه بسیار خوب است با کنترل این روش، تجارت تخمک را مانع شد و در عوض با تبلیغات صحیح جامعه را تشویق کنند که تخمک را دواطلبانه و انسان دوستانه اهداء کنند. نداشتن مادر زادی تخمدان، نارسایی زودرس تخمدان ، جراحی و شیمی درمانی، امکان انتقال بیماری ژنتیکی از طریق تخمک خود به نوزاد، سقط جنین مکرر، عدم موفقیت در سیکلهای مکرر لقاح خارج رحم و افزایش سن از جمله مواردی است که این روش درمانی برای آن توصیه می شود.

طرح « رحم اجاره ای » یا « مادر اجاره ای » یکی از راه حلهای مثبتی است که از حدود دو سال پیش توسط برخی از کلینیک های باروری و ناباروری به اجرا در آمده است در این روش زنانی که مشکل نگهداری جنین در رحم دارند، می توانند از رحم زن دیگری به عنوان محلی مناسب برای رشد جنین خود استفاده کنند. زمانی که یکی از دو طرف زوجین دچار مشکل باشد، ابتدا هر یک از آنها را که عامل اصلی ناباروری است تحت درمان قرار می دهند و سپس بعد از لقاح مصنوعی در آزمایشگاه و پس از گذشت سه روز، یعنی درست زمانی که جنین 6 تا 8 سلولی است آن را در رحم مادر اجاره ای می گذارند از آن زمان به بعد به او «مادر اجاره ای » یا « مادر میانجی یا واسطه» می گویند. او فردی است که داوطلبانه و یا در قالب یک قرار داد قانونی با زوج دارای مشکل در قبال دریافت مبلغی پول نه ماه تمام در وجود خود از کودکی نگهداری می کند که فرزند خودش نیست این مادر واسطه به سبب عدم وجود مشکل رابطه نامحرمیت می تواند یکی از اقوام درجة یک آن زوج باشد. همانطور که ذکر شد چه بسیار بهتر است که این قبیل امور بصورت داوطلبانه و انسان دوستانه انجام شود، تا تبدیل به یک تجارت واقعی و کاذب نشود. در ادامه این پایان نامه ضمن بیان تاریخچه تلقیح مصنوعی به تفصیل جهات و موانع و پیشنهادات حقوقی را در جهت هر چه بهتر پیش رفتن این مقوله مورد بحث و مداقه قرار می دهیم:

فصل دوم : تاریخچه و سیر قانونی

مبحث اول : تاریخچه

مسأله تلقیح ابتدا در حیوانات اهلی و به منظور اصلاح نژاد یا تکثیر نسل به کار می رفت. در آغاز، این کار را یکی از دانشمندان آلمانی به نام Lubwig Jacobi در سال 1765 روی ماهیها انجام داد. چند سال بعد یک دانشمند و کشیش ایتالیایی به نام پرفسور Spalazoni تلقیح را روی سگها آزمایش کرد و نتیجه مثبت گرفت و بالاخره در اواخر قرن نوزدهم یکی از دانشمندان روسی به نام Elielva تلقیح مصنوعی در حیوانات چهارپا را عملی ساخت که این روش فعلاً نیز مورد استفاده قرار می گیرد. (علوی قزوینی، سید ع، 1380 ، ج اول ، ص 180)

به دنبال موفقیت این آزمایشها در حیوانات، دامنة تلقیح مصنوعی به انسانها نیز سرایت نمود و این آزمایشها در مورد انسان، در کشورهای مختلف از قبیل فرانسه، انگلستان به اجرا در آمد. چنانچه یک پزشک انگلیسی به نام جان هانتر در سال 1799 گزارش در این زمینه به دولت انگلستان دارد و در فرانسه ده مورد تلقیح مصنوعی در زنان انجام گرفت که قدیمی ترین آنها را مربوط به سال 1838 دانسته اند. ده سال بعد یکی از دانشمندان فرانسوی به نام Cerard گزارش داد که از 72 زنی که تلقیح مصنوعی شده اند 41 نفر آنها از این طریق باردار گردیده اند و تقریباً از سال 1914 موضوع تلقیح مصنوعی کاملاً توجه پزشکان و علما را به خود معطوف داشت. در سال 1914 دکتر جامسیون پزشک انگلیسی مقیم مصر شنیده بود که در میان بدویان، طریقه ای برای معالجه زنان عقیم وجود دارد که گاه منجر به آبستن شدن زنها و گاهی منتهی به فوت آنها می گردد. شیوه کار چنین بود که زنان بدوی به قطعه ای از پشم افسون می خواندند و بعد آن را به زنان نازا میدادند تا به رحم خود بمالند و معتقد بودند که زن حامله میشود یا می میرد. این پزشک پس از تحقیقات بیشتری دریافت که زنان بدوی پشم را به نطفه مردان آغشته و سپس آن را به زن عقیم می دهند تا استعمال نماید که علاوه بر نطفه مقدار زیادی از میکروبهای مضر موجود در پشم وارد رحم زن می شود و اگر زن بنیه قوی داشت در مقابل میکروبها مقاومت     می کرد و الا از پای در می آمد و تلف می شد. دکتر جامسیون پس از خاتمه جنگ جهانی اول به انگلستان مراجعه کرد و در صدد بر آمد به وسیلة تلقیح مصنوعی – که قبلاً آزمایش شده بود و بدویان و صحرانشینان نیز به عنوان ورد و جادو از آن استفاده می کردند هزاران زن را که آرزوی مادر شدن داشتند بارور کند. او بوسیله لوله آزماش اسپرم مرد را به رحم زن منتقل می کرد گاهی به علت بی ثمر بودن منی شوهر، از اسپرم مردان بیگانه استفاده می نمود. رواج تلقیح مصنوعی در انگلستان و هجوم زنان بی فرزند به بیمارستانهای لندن موجب شد که موضوع تلقیح مصنوعی در مجلس عوام انگلستان مطرح و وزیر بهداری وقت استیضاح و دولت تخطئه گردد که چرا اطفال متولد شده از طریق تلقیح مصنوعی را مانند سایر اطفال شرعی و قانونی به ثبت می رسانند. (همان)

در دهه های سال 1975 میلادی در برخی موارد شاهد عفونت های این ناحیه بودیم که نهایت در آن زمان جراحان ابتدا تصمیم به گشودن این دهانه کردند و با استفاده از میکرو جراحی تلاش می کردند این دهانه را باز کنند اما به رغم این که در بسیاری موارد عمل جراحی خوب و موفقی انجام می شد و از ادوات و وسایل خوبی برای آن کمک گرفته می شد، می بایست این عمل را چندین بار روی این قبیل زنان انجام داد. ایده استفاده از باروری مصنوعی (داخل لوله آزمایشگاهی) در اصل به اواخر قرن 19 اما به روی حیوانات باز می گردد. در آن زمان بسیاری در این فکر بودند که از یک زوج اسپرماتوزوئید و تخمک را گرفته، آنها را در آزمایشگاه بارور سازند و بعد از تشکیل جنین زمانی که اندازة آن یک دهم میلی متر است آن را داخل رحم قرار دهند و به این ترتیب دهانه رحم را که مسدود شده است را باز کنند. پرفسور «باب ادوارد» برای اولین بار در سال 1978 م این ایده را عملی کرده. ( روزنامه ایران، سال دهم، شمارة 2933، 15 مهر 1383)

با پیشرفت علم و استفاده از تکنیک برتر، نخستین نوزاد آزمایشگاهی به نام «لوئیز بروان» در سال 1987 میلادی در لندن با تلاش دکتر استیتو و همکارانش به دنیا آمد. در پی این موفقیت متقاضیان زیادی به استفاده از این روش روی آوردند به طوری که در سال 1988 میلادی تنها در کشور انگلستان حدود 9560 کودک از طریق باروری خارج رحمی I.V.F متولد شدند. همچنین در ایلات متحده آمریکا بیش از 4000 سیکل ART (Assisted Reproclultive Technoloyies) انجام گرفته که در عمل منجر به 8741 وضع حمل شده است که 5103 مورد آنها از طریق I.V.F بوده است. (موسوی جمالی ، سید ع، 1382)

امروزه این متد به قدری در جهان رایج شده که اکنون تقریباً کشوری را نمی توان یافت که در آن این روش اجرا نشود و جالب اینجاست که این روش که در آغاز راه حلی برای مسدود بودن دهانة رحم تلقی می شد. امروزه به عنوان راه حلی مؤثر برای موارد متعدد نازایی به کار       می رود به ویژه در موارد نازایی مردان، آن دسته از مردانی که حجم اسپرماتوزوئید تولدی آنها کم است، کافی است که یکی از اسپرماتوزوئیدها را در آزمایشگاه با تخمک زن لقاح دهیم، سپس جنین به وجود آمده را داخل رحم قرار دهیم.