پیشگفتار
سپاس خداوند را که بار دیگر فرصتی در اختیار این حقیر قرار داد تا بتواند بخشی از وظایف خود در قبال جامعه پیرامون را عملی نماید.
این نوشته مجموعه ای است کوچک در راستای هدفی بزرگ؛ آموزش و همه انسانها درتمام طول عمر به آموزش نیازمندند.
با عنایت به حجم وسیع اطلاعات پزشکی و همچنین تولید سریع علم و تغییر چشمگیر مطالب آن، آموزش مداوم از اصول شاغلین به این حرفه می باشد. از آنجایی که در مورد درمان بیماریهای اورژانس کتب متعددی توسط همکاران پر تلاشمان در کشور به چاپ رسیده است، جالی خالی کتابی جامع که بتواند در زمینه درمان بیماریهای درمانگاهی اطلاعات لازم را در اختیار قرار دهد کاملا محصوص بود، به ویژه که متاسفانه عمده آموزش دانشجویان پزشکی در دوران تحصیل معطوف به درمان بیمارانی است که در بیمارستان بستری می باشند. این در حالیست که بخش بزرگی از فعالیت پزشکان عمومی در کلینیک و یا مطب بوده و عمدتا با بیمارانی سرو کار دارند که بیماری آنها اورژانس نبوده و همچنین نیاز به بستری در بیمارستان نیز ندارند.
کتاب « درمان سریع در مطب » با هدف تامین این نیاز همکاران پزشک نگاشته شده است . در این کتاب صرفاً درمان دارویی و نکات درمانی مرتبط با آن عنوان شده و جهت جلوگیری از زیاد شدن حجم کتاب در مورد علائم، نشانه ها و تشخیص بیماریها صحبت نشده است .
همچنین بیماریهای بحث شده صرفاً مواردی است که نیاز به بستری نداشته و همچنین جزء بیماریهای اورژانس نیز طبقه بندی نمی شوند. مطالب به صورت مختصر اما جامع ذکر شده و از مراجع علمی متعدد استفاده شده است . همچنین انتخاب درمانها با شریط بومی کشور هماهنگ شده است. گردآوری این کتاب نزدیک به 2 سال مداوم طول کشیده و در چندین نوبت اصلاح و توسط گروهی از بهترین اساتید دانشگاه علوم پزشکی مشهد به دقت بررسی شده است، ولی کماکان مانند هر کتاب دیگر نیازمند بازنگری و در نتیجه همراهی خوانندگان عزیز دارد. لذا با افتخار نوشته های اصلاحی شما را مطالعه خواهیم نمود.
فهرست
پیشگفتار.............................................................................................................................................. 14
بخش اول : پوست
اگزما..................................................................................................................................................... 17
درماتیت تماسی تحریکی........................................................................................................................ 18
درماتیت تماسی حساسیتی ...................................................................................................................... 19
درماتیت به دنبال تماس با نور - کهیر آفتابی.......................................................................................... 20
درماتیت عفونی ..................................................................................................................................... 21
اگزما به دنبال تروما.............................................................................................................................. 22
درماتیت آتوپیک .................................................................................................................................. 23
درماتیت کهنه بچه .............................................................................................................................. 25
کلاهک گهواره ای ............................................................................................................................. 27
درماتیت سبورئیک سر شیرخواران.......................................................................................................... 28
لیکن سیمپلکس مزمن......................................................................................................................... 29
ملاسما - ماسک حاملگی ..................................................................................................................... 30
درماتیت آفتابی مزمن............................................................................................................................ 31
کراتوز آفتابی ...................................................................................................................................... 32
درماتیت اطراف دهان ......................................................................................................................... 33
عرق جوش .......................................................................................................................................... 34
پییریازیس آلبا....................................................................................................................................... 35
تیرگی پوست ....................................................................................................................................... 36
کک و مک .......................................................................................................................................... 37
کهیر................................................................................................................................................... 38
خارش پوست ....................................................................................................................................... 39
تعریق زیاد............................................................................................................................................ 42
آکنه روزاسه ....................................................................................................................................... 43
ویتیلیگو - پیسی.................................................................................................................................. 45
لیکن پلان ............................................................................................................................................ 48
سوریازیس ............................................................................................................................................ 50
خونریزی زیر ناخن ................................................................................................................................... 51
فرو رفتن ناخن در بافت نرم ................................................................................................................... 52
میخچه و پینه ....................................................................................................................................... 53
گرانولوم پیوژنیک .............................................................................................................................. 54
طاسی – آلوپسی .................................................................................................................................. 55
پییریازیس روزه...................................................................................................................................... 56
اریتم مولتی فوم ................................................................................................................................. 57
اریتما ندوزوم ....................................................................................................................................... 58
بیماری ارف............................................................................................................................................ 59
مولوسکوم .......................................................................................................................................... 60
هرپس................................................................................................................................................... 61
آبله مرغان ........................................................................................................................................... 63
زونا....................................................................................................................................................... 64
اگزما هرپتیکوم ................................................................................................................................. 65
زگیل .................................................................................................................................................... 66
زرد زخم ................................................................................................................................................ 69
اکتیما ................................................................................................................................................... 70
سلولیت و باد سرخ ................................................................................................................................. 71
فولیکولیت .......................................................................................................................................... 72
فولیکولیت کاذب ............................................................................................................................... 73
فرونکل - دمل..................................................................................................................................... 74
کفگیرک ............................................................................................................................................ 75
پارونیشیا............................................................................................................................................... 76
آکنه..................................................................................................................................................... 77
اریتراسما............................................................................................................................................... 79
تریکومایکوزیس آگزیلاریس............................................................................................................... 80
پیتیریازیس ورسیکالر – تینه آورسیکالر.................................................................................................. 81
شوره سر .............................................................................................................................................. 82
کچلی سر ............................................................................................................................................. 83
قارچ تنه ............................................................................................................................................... 84
کچلی کشاله ران ................................................................................................................................. 85
قارچ پا .................................................................................................................................................. 86
قارچ ریش............................................................................................................................................. 87
قارچ صورت .......................................................................................................................................... 88
کچلی دست .......................................................................................................................................... 89
کچلی ناخن ............................................................................................................................................ 90
کاندیدای دهانی- برفک دهان .............................................................................................................. 91
گال – جرب .......................................................................................................................................... 92
شپش ................................................................................................................................................... 93
سالک................................................................................................................................................... 95
بخش دوم : ارولوژی
پیلونفریت حاد ...................................................................................................................................... 99
سیستیت حاد .......................................................................................................................................... 101
اورتریت ................................................................................................................................................ 103
اپیدیدیموارکیت حاد ............................................................................................................................ 104
شانکروئید ........................................................................................................................................... 105
گرانولوما اینگوینال ............................................................................................................................ 105
لنفوگرانولوم ونوروم........................................................................................................................... 105
سیفلیس اولیه ...................................................................................................................................... 105
پروستاتیت حاد باکتریال........................................................................................................................ 106
پروستاتیت نان باکتریال و پروستادینی.................................................................................................... 107
عفونت ادراری اطفال ........................................................................................................................... 108
رنال کولیک – سنگ ادراری................................................................................................................... 109
هیپرپلازی خوش خیم پروستات .............................................................................................................. 112
ناتوانی جنسی........................................................................................................................................ 113
انزال زود رس ....................................................................................................................................... 114
درد مزمن بیضه .................................................................................................................................... 115
بی اختیاری ادرار...................................................................................................................................... 116
ریفلاکس مثانه به حالب........................................................................................................................ 118
بخش سوم : گوش و حلق و بینی
عفونت گوش خارجی ............................................................................................................................ 121
عفونت گوش میانی ............................................................................................................................ 122
سینوزیت حاد ....................................................................................................................................... 123
آبسه دندانی ........................................................................................................................................ 124
درد گوش ........................................................................................................................................... 125
واکس فشرده گوش ......................................................................................................................... 126
جسم خارجی گوش ............................................................................................................................. 127
سرگیجه ............................................................................................................................................. 128
رینیت حساسیتی.................................................................................................................................... 129
خونریزی از بینی ..................................................................................................................................... 130
بوی بد دهان ........................................................................................................................................ 131
آفت دهان .......................................................................................................................................... 132
سکسکه .......................................................................................................................................... 133
بخش چهارم : مغز و اعصاب
صرع.................................................................................................................................................... 137
سردرد تنشی....................................................................................................................................... 143
میگرن ............................................................................................................................................... 144
سردرد خوشه ای ................................................................................................................................. 145
پارکینسون ......................................................................................................................................... 146
ترمور اولیه ......................................................................................................................................... 147
فلج بل ................................................................................................................................................ 148
پیگیری بیمار مبتلا به سکته مغزی ....................................................................................................... 149
بخش پنجم : روان پزشکی
افسردگی اساسی ............................................................................................................................... 153
مانیا – اختلال دو قطبی تیپ (I)............................................................................................................. 157
اختلال پانیک ........................................................................................................................................ 158
اختلال وسواسی جبری ............................................................................................................................ 160
اختلالات خواب........................................................................................................................................ 161
سندرم درد مزمن ................................................................................................................................ 164
لکنت زبان ........................................................................................................................................... 165
ناخن جویدن ......................................................................................................................................... 166
ترک سیگار ......................................................................................................................................... 167
ترک اعتیاد به مواد مخدر ..................................................................................................................... 169
ترک مشروبات الکلی .......................................................................................................................... 172
سو مصرف مواد توهم زا .................................................................................................................... 174
سو مصرف فن سیکلیدین .................................................................................................................. 175
بخش ششم : بیماریهای چشم
قرمزی حاد چشم ................................................................................................................................. 179
کنژنکتیویت باکتریال .......................................................................................................................... 180
بلفاریت ................................................................................................................................................ 181
تراخم .................................................................................................................................................. 182
داکریو سیستیت حاد .......................................................................................................................... 183
عفونت حفره چشم ............................................................................................................................ 184
گل مژه .............................................................................................................................................. 185
شالازیون .............................................................................................................................................. 186
گلوکوم حاد (آب سیاه ) ..................................................................................................................... 187
یووئیت قدامی ..................................................................................................................................... 188
کراتیت ماورا بنفش ............................................................................................................................ 189
کنژنکتیویت آلرژیک ............................................................................................................................ 190
پینگوکولا ............................................................................................................................................ 191
ناخنک ................................................................................................................................................. 192
کوری ناگهانی ................................................................................................................................... 193
بخش هفتم : عفونی
اپی گلوتیت حاد ................................................................................................................................... 197
خروسک – حناق – کروپ – لارنگوتراکئوبرونشیت حاد....................................................................... 198
مونونوکلئوز عفونی............................................................................................................................. 199
سرخک ................................................................................................................................................. 200
سرخچه ................................................................................................................................................ 202
هاری................................................................................................................................................... 203
اوریون ................................................................................................................................................ 204
تب مالت - بروسلوز.............................................................................................................................. 205
تب روده ای - سالمونلاتیفی.................................................................................................................. 207
سالمونلوز غیر تیفی.............................................................................................................................. 208
شیگلوز ............................................................................................................................................... 209
وبا......................................................................................................................................................... 210
تب راجعه .............................................................................................................................................. 211
لپتوسپیروز ........................................................................................................................................... 212
سل ..................................................................................................................................................... 213
سیاه زخم ............................................................................................................................................ 218
دیفتری ................................................................................................................................................ 219
سیاه سرفه .......................................................................................................................................... 220
فارنژیت استرپتوکوکی – مخملک ...................................................................................................... 221
توکسوپلاسموز ................................................................................................................................. 222
مالاریا ................................................................................................................................................ 223
اسهال آمیبی – آنتاموباهیستولیتیکا ................................................................................................. 225
ژیاردیا ................................................................................................................................................ 226
آسکاریس ......................................................................................................................................... 227
کرمک – آنتروبیاز – انتروبیوس ورمیکولاریس ................................................................................... 228
کرم قلابدار......................................................................................................................................... 229
گزش (گاز کرفتگی ) توسط حیوانات ................................................................................................ 230
بخش هشتم : زنان و مامایی
خونریزی نامنظم و غیر طبیعی رحمی بدلیل عدم تخمک گذاری .......................................................... 233
سندرم پیش از قاعدگی ..................................................................................................................... 235
قاعدگی دردناک ............................................................................................................................... 236
آمنوره ............................................................................................................................................... 237
واژینیت .............................................................................................................................................. 238
بیماری التهابی لگن ............................................................................................................................. 241
یائسگی ............................................................................................................................................. 242
درمان جایگزینی هورمونهای زنانه .................................................................................................... 243
لیومیوم رحمی ................................................................................................................................... 244
کیست تخمدانی ................................................................................................................................ 245
مراقبتهای دوران بارداری ................................................................................................................... 246
مراقبتهای پس از زایمان .................................................................................................................... 253
بخش نهم : داخلی
برخورد با اختلالات تیروئید ..................................................................................................................... 261
کم کاری تیروئید – هیپوتیروئیدیسم ................................................................................................. 262
تیروتوکسیکوز – هیپرتیروئیدیسم ................................................................................................... 266
تیروئیدیت حاد چرکی .......................................................................................................................... 269
تیروئیدیت تحت حاد .............................................................................................................................. 270
گواتر ساده – گواتر غیر توکسیک منتشر .......................................................................................... 271
گواتر مولتی ندولر غیر توکسیک ....................................................................................................... 272
گواتر مولتی ندولر توکسیک ............................................................................................................. 273
آدنوم توکسیک – ندول منفرد پرکار................................................................................................ 274
مرض قند – دیابت شیرین ................................................................................................................... 275
هیرسوتیسم ...................................................................................................................................... 282
پوکی استخوان – استئوپروز ............................................................................................................... 283
هیپرلیپیدمی – دیس لیپوپروتئینمی ..................................................................................................... 284
لوپوس اریتماتوی سیستمیک ............................................................................................................. 287
آرتریت روماتوئید ................................................................................................................................ 288
اسکلروز سیستمیک ............................................................................................................................ 290
استئوآرتریت – آرتروز ........................................................................................................................... 291
اپیکوندیایت داخلی و خارجی هومروس............................................................................................... 293
نقرس (منوسدیم اورات ).................................................................................................................... 294
فیبرومیالژی........................................................................................................................................ 297
کم خونی (آنمی) فقر آهن ................................................................................................................. 298
کم خونی (آنمی ) مگالوبلاستیک ........................................................................................................ 299
سرفه مزمن ......................................................................................................................................... 300
آسم ................................................................................................................................................... 302
پنومونی – ذات الریه – سینه پهلو ....................................................................................................... 304
سوء جذب............................................................................................................................................. 306
دیسفاژی ............................................................................................................................................ 307
سو هاضمه ........................................................................................................................................ 308
کمبود ( کاهش وزن ) ......................................................................................................................... 310
اسهال ................................................................................................................................................. 311
برگشت معده ای مروی – ریفلاکس گاستروازوفاژیال ...................................................................... 314
زخم (اولسر) پپتیک خوشخیم .............................................................................................................. 315
عفونت هلیکو باکتر پیلوری................................................................................................................ 316
سندرم روده تحریک پذیر..................................................................................................................... 317
هپاتیت حاد ویروسی ............................................................................................................................ 319
هپاتیت مزمن .................................................................................................................................... 323
پر فشاری خون .................................................................................................................................. 324
بخش دهم : بیماریهای اختصاصی کودکان
کولیک شیرخواران ........................................................................................................................... 333
اختلال رشد ........................................................................................................................................ 334
تب در شیر خواران .............................................................................................................................. 335
مشکلات مادرزادی قلب .................................................................................................................... 336
مراقبت از بند ناف .............................................................................................................................. 337
بخش یازدهم : واکسیناسیون
واکسیناسیون .................................................................................................................................... 341
بخش دوازدهم : نمودارها و جداول رشد و تکامل کودکان
نمودارها و جداول رشد و تکامل کودکان ....................................................................................... 349
بخش سیزدهم : سوختگی
سوختگی ........................................................................................................................................... 365
ایندکس و مراجع
ایندکس فارسی ................................................................................................................................ 368
ایندکس انگلیسی ............................................................................................................................. 378
ویتیلیگو- پیسی
VITILIGO
1- نکات مقدماتی :
2-درمان :
الف : کودکان زیر 5سال :
IR
ب : کودکان 10-5 سال و بالغین بڧ درگیری کمتر از 25%سطح بدن:
Lotion psoralon 1% 10cc
UVA+ 1.
sol propylen glycol up to 100cc
Or 2.Oinment Betamethasone 0.1%
Isopropyl Alcohol 60cc BID
Or 4. Clobetasol 50 gr
Isopropyl Alcohol 50cc BID
فصل اول - پوست / 46
ج : بالغین با درگیری %50-25 سطح بدن : IR
د : بالغین با درگیری بیش از %50 سطح بدن :
IR
(فراوردۀ ایرانی دارو است) or Monobenzon
فصل اول- پوست / 47
3-نکات درمان :
الف:روش استفاده داروهای موضعی که در همراهی با UVA استفاده می شوند:
ب : روش درمان در داروهای موضعی ساده:
پس این مدت می توان مجددا دوره را تکرار کرد.
حداکثر 6-4 نوبت مجاز به تکرار دوره های درمانی هستیم .
اصولا امروزه فتوکموتراپی بوسیله نور خورشید ، به ویژه در موارد استفاده از دارو های موضعی توصیه نمی شود زیرا عوارض فتوتوکسیک آن زیاد است . بنابراین توصیه می کنیم تمام بیماران را جهت انجام PUVA به یک مرکز تخصصی ارجاع دهید .
فصل اول - پوست / 48
لیکن پلان
Lichen Planus
1-درمان :
الف) موارد خفیف:
IR
or 2. cream clobetasol proprionate 0.05% / QD
در تنه Oinment Betamethasone Bid Þ or 3.
درصورت Oinment Hydrocortisone Bid Þ
نمود.
استفاده از کورتیکو استروئید موضعی تا رفع خارش و پاپولها می باشد ولی روی هیپرپیگمانتاسیون اثری نداشته و بهبودی آن نیاز به زمان طولانی دارد.
ب) در ضایعات هیپرتروفیک : IR
بصورت بانداژ و پانسمان بسته (بوسیله یک باند Polythene)
ج) در زخم های دهانی : IR
فصل اول - پوست / 49
د) در موارد شدید بیماری : IR 1. Tab prednisolone 15-20 mg / day Þ for 6 WKS
سپسTapper شود.
موارد شدید شامل
- مواردی که با زندگی روزانه شخص مغایرت دارد .
- ضایعات اولسراتیو مخاطی .
- تخریب پیشروندة ناخن ها
استفاده از آنتی هیستامین ها جزء درمانهای همراه و جهت کاهش خارش بیماران می باشد .
IR
OR Promethazine OR Clorpheniramine
در موارد هیپرتروفیک بودن ضایعات می توان از تزریق استروئید به داخل ضایعه بهره برد.
فصل اول- پوست / 50
سوریازیس
Psoriasis
A: در موارد خفیف و با درگیری کمتر از 20% سطح بدن :
IR
(با پانسمان بسته ) or 2. Ointment Betamethasone 0.1% / BID
Salicylic acid 3-5 gr
QD to BID or 3.
Vaselin upto 100 gr
نکته: استفاده از کرم نرم کننده (مثل وازلین ) از اصول درمان محسوب می شود .
B :در موارد شدید و یا با درگیری بیش از 20% سطح بدن :
Methotrexate – cyclosporine – Neotigason – PUVA – Anthralin(Dithranol)
C: در سوریازیس سر :
Glycerin 2 gr
Salicylic Acid 3 gr BID
Isopropyl Alcohol upto 100cc
Or
Salicylic Acid 3 gr
Olive Oil 60cc
سه تا پنج شب استعمال شده سپس از یک استروئید موضعی مثل لوسیون بتامتازون برروی ضایعات استفاده شود.
فصل اول - پوست / 51
خونریزی زیر ناخن
( Subungual Haematoma)
1- درمان :
تا چند قطره خون خارج شود .خروج همین مقدار خون به کاهش درد کمک زیادی می کند .
2- نکات :
فصل اول- پوست / 52
فرو رفتن ناخن در بافت نرم
Ingrowing toenail
1- توصیه به بیماران :
2- درمان :
IR
under the edge of the nail .
3- تذکر : در صورت عدم پاسخ به اقدامات فوق باید عمل جراحی انجام شود.
فصل اول - پوست / 53
میخچه و پینه
Corn & Callus
1- توصیه به بیماران :
2- درمان :
IR
چسب اسید سالیسیلیک 40% 1.
Or Salicylic Acid 5gr
Lactic Acid 5gr
Flexible collodion 20 gr
غلظت %6-5 Salicylic Acid 3gr
Vaseline 50 gr
فصل اول- پوست / 54
گرانولوم پیوژنیک
Pyogenic granuloma
1-درمان :
IR
2- نکته مهم :
در برخی موارد ملانوم بد خیم (M.M) خود را بصورت گرانوم پیوژنیک نشان می دهد، لذا باید پس از برداشتن ضایعه، آن را جهت پاتولوژی ارسال نمائیم.
فهرست
پیشگفتار14
بخش اول : پوست
اگزما17
درماتیت تماسی تحریکی18
درماتیت تماسی حساسیتی 19
درماتیت به دنبال تماس با نور - کهیر آفتابی20
درماتیت عفونی 21
اگزما به دنبال تروما22
درماتیت آتوپیک 23
درماتیت کهنه بچه 25
کلاهک گهواره ای 27
درماتیت سبورئیک سر شیرخواران28
لیکن سیمپلکس مزمن29
ملاسما - ماسک حاملگی 30
درماتیت آفتابی مزمن31
کراتوز آفتابی 32
درماتیت اطراف دهان 33
عرق جوش 34
پییریازیس آلبا35
تیرگی پوست 36
کک و مک 37
کهیر38
خارش پوست 39
تعریق زیاد42
آکنه روزاسه 43
ویتیلیگو - پیسی45
لیکن پلان 48
سوریازیس 50
خونریزی زیر ناخن 51
فرو رفتن ناخن در بافت نرم 52
میخچه و پینه 53
گرانولوم پیوژنیک 54
طاسی – آلوپسی 55
پییریازیس روزه56
اریتم مولتی فوم 57
فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)
تعداد صفحات:45
فهرست مطالب:
فصل اول:
1- بخش اول: بانک های اطلاعاتی
- مقدمه
- استفاده از سیستم های اطلاعاتی ساده
- استفاده از بانک های اطلاعاتی
- مزایای بانک اطلاعاتی
- معایب بانک اطلاعاتی
- اجزای تشکیل دهنده بانک اطلاعاتی
2- بخش دوم : بانک اطلاعاتی SQL
- مقدمه
- تاریخچه ISQ
- نقش SQL
- قابلیت و مزایای SQL
3-بخش سوم: اشنا یی با دلفی
- مقدمه
- مزایای دلفی
- انچه برای نصب دلفی نیاز است
- اجرای دستورات SQLدر دلفی
- خلاصه فصل اول
فصل دوم: معرفی سیستم مطب به صورت خلاصه
- مقدمه
- گزارش عملکرد سیستم
- شناخت سیستم
- برنامه ریزی سیستم مطب
- تقسیم بندی کل سیستم
- معرفی فرم تشکیل پرونده موجود در سیستم
- چارت سازمانی
- شرح وظایف چارت سازمانی
- شکل ظاهری مکان
- زمانبندی پروژه
- نمودار CMP
- نمودار DFD
- نمودارهای DSD
- خلاصه فصل دوم
فصل سوم: فرمها و کدهای به کاررفته در برنام
فهرست شکل ها و جداول :
- چارت سازمانی
شکل ظاهری محل
- نمودارهای CMP
- نمودار سطح صفر DFD5
نمودارهای DSD
مقدمه:
از بانک اطلاعاتی تعاریف گوناگونی شده است که تعریف زیر از همه جامع تر به نظر می رسد:
بانک اطلاعاتی مجمو عه ای سازمان یافته از ا طلاعات و داده های مر تبط با هم است. داده ها
عبارتند از:حقایق وارقام یک مو ضوع خاص واطلاعات عبارت ا ند از نتایجی که از ترکیب داده ها حاصل می گرد ند. موسسات وسازمان ها معمولا سیستم های اطلا عاتی خود را به دو صورت تشکیل داده از انها استفاده می کنند.
استفاده از سیستم های اطلاعاتی ساده
در این روش، داده ها در فایل های جدا گانه قرار می گیرند و برای استفاده از داده های موجود در ان فایل ها، سیستم های جدا گا نه ای طراحی می شود. به این نوع سیستم های اطلاعاتی سیستم پرئازش فایل ها می گویند.
استفاده از بانک های اطلاعاتی
در این روش ، داده های موجود به صورت مجتمع یا بانک مورد استفاده قرار می گیرند.در چنین سیستمی کاربر می تواند بدون سر در گمی وبا صرف وقت اندکی، اطلاعات مورد نیاز خود را از داده های موجود در بانک های اطلاعاتی اخذ کند.امروزه اکثر موسسات وسازمان ها سعی می کنند از این سیستم اطلاعاتی استفاده کنند.
مزایای استفاده از بانک اطلاعاتی
1- جلو گیری از اتلاف حا فظه در ذخیره کردن داده ها
2- ایجاد اطمینان نسبن به گزارش ها ی به دست امده
3- اخذ گزارش ها ی جدید ساده است
4- سرعت پردازش داده ها با لا است
5- داده ها از سیستم های کار بردی مستقل هستند
6- تمرکز در مدیریت داده ها به خوبی امکان پذیر است
معایب استفاده از با نک اطلا عا تی:
با نک اطلا عاتی با همه مزا یا یش ,معا یبی نیز دارد که این معایب در مقابل مزا یا ی فوق نا چیز ند، از جمله :
1-چون طزاحی با نک ها ی اطلا عاتی ساده نیست, جهت ایجاد ان به متخصصان ما هری نیاز است.
2-به دلیل متمرکز بودن سیستم اطلاعاتی, امکان اسیب پذیری سیستم زیاد است.یعنی ؛اگر یک قسمت از سیستم از کار بیفتد ، ممکن است در کار بقیه قسمت ها خلل ایجاد شود.
اجزای تشکیل دهنده بانک اطلا عاتی:
1-کاربران
2-سیستم با نک های اطلا عاتی
3-داده های موجود در با نک های اطلا عاتی
کاربران کسانی هستند که به نحوی با بانک های اطلا عاتی سر کار دارند.براساس نوع کاری که کاربران با بانک اطلا عا تی دارند, می توان انها را به سه دسته تقسیم کرد:
1-مدیر یا مسئول بانک اطلا عاتی.
2-برنامه نویسان کاربردی یا طرا حان بانک اطلا عا تی.
3-کاربران نهایی
کاربرا نعایی کسانی هستند که حق هیچ گونه تغییر وتبدیل را در بانک اطلا عا تی ندارند,بلکه فقط از امکانات ان می توان استفاده نمایند. طراحان بانک های اطلا عاتی کسانی هستند که بانک اطلا عاتی را ایجاد نموده ا ند.مسئول بانک اطلا عاتی کسی است که حق هر گونه تبدیل وتغییر را در بانک اطلاعا تی دارد.به عنوان مثال اضا فه کردن داده های جدید وحذف یا اصلاح داده ها به عهده مسئول بانک اطلا عا تی است.سیستم بانک اطلا عاتی مجمو عه ای از برنامه هایی استکه نیازهای کار بران را بر اورده می کند.
مقدمه:
مدتی است که دلفی به عنوان یک زبان قدرتمند،طرفداران زیادی پیدا کرده است.
دلفی یک زبان ویژوال(تصویری) است و از الگو های زبان پاسکال شئ گرا پیروی می کند.زبان دلفی در محیط ویندوز به کار گرفته می شود. دلفی قابلیت RADدارد. RADبه معنی تولید سریع برنامه است . علتش این است که بخش بسیار زیادی از کد برنامه توسط دلفی ایجاد می شود . محیط دلفی را IDEبه معنی محیط توسعه مجتمع می نامند،زیرا در این محیط ویراستار
،کامپایلر پیوند دهنده همگی با هم ودر کنار هم کار می کنند.
مزایای دلفی
انعطاف پذیری دلفی بسیار زیاد است و کاربران به اسانی با دلفی ارتباط برقرار می کنند.میدانید برنامه نویسان معمولا کاربران کامپیوتر نیستند. یعنی برنامه نویسان ، پس از تکمیل برنامه، ان را در اختیار افراددیگری به نام کاربران قرار می دهند تا از انها استفاده کنند.به عبارت دیگر، یک فایل اجرایی در اختیار کاربران قرار می گیرد.در نتیجه می توان یک برنامه نصب ساده ای نوشت تاعمل نصب برنامه را انجام دهد. قابلیت اجرای برنامه ها، ایجاد قطعات وبه کار گیری قطعات در برنامه ها بسیار اسان است.
این نوشته مجموعه ای است کوچک در راستای هدفی بزرگ؛ آموزش و همه انسانها درتمام طول عمر به آموزش نیازمندند. با عنایت به حجم وسیع اطلاعات پزشکی و همچنین تولید سریع علم و تغییر چشمگیر مطالب آن، آموزش مداوم از اصول شاغلین به این حرفه می باشد. از آنجایی که در مورد درمان بیماریهای اورژانس کتب متعددی توسط همکاران پر تلاشمان در کشور به چاپ رسیده است، جالی خالی کتابی جامع که بتواند در زمینه درمان بیماریهای درمانگاهی اطلاعات لازم را در اختیار قرار دهد کاملا محصوص بود، به ویژه که متاسفانه عمده آموزش دانشجویان پزشکی در دوران تحصیل معطوف به درمان بیمارانی است که در بیمارستان بستری می باشند. این در حالیست که بخش بزرگی از فعالیت پزشکان عمومی در کلینیک و یا مطب بوده و عمدتا با بیمارانی سرو کار دارند که بیماری آنها اورژانس نبوده و همچنین نیاز به بستری در بیمارستان نیز ندارند.
کتاب « درمان سریع در مطب » با هدف تامین این نیاز همکاران پزشک نگاشته شده است . در این کتاب صرفاً درمان دارویی و نکات درمانی مرتبط با آن عنوان شده و جهت جلوگیری از زیاد شدن حجم کتاب در مورد علائم، نشانه ها و تشخیص بیماریها صحبت نشده است .
همچنین بیماریهای بحث شده صرفاً مواردی است که نیاز به بستری نداشته و همچنین جزء بیماریهای اورژانس نیز طبقه بندی نمی شوند. مطالب به صورت مختصر اما جامع ذکر شده و از مراجع علمی متعدد استفاده شده است . همچنین انتخاب درمانها با شریط بومی کشور هماهنگ شده است. گردآوری این کتاب نزدیک به 2 سال مداوم طول کشیده و در چندین نوبت اصلاح و توسط گروهی از بهترین اساتید دانشگاه علوم پزشکی مشهد به دقت بررسی شده است، ولی کماکان مانند هر کتاب دیگر نیازمند بازنگری و در نتیجه همراهی خوانندگان عزیز دارد. لذا با افتخار نوشته های اصلاحی شما را مطالعه خواهیم نمود .
فهرست عناوین این مقاله 403 صفحه ای عبارتند از :
بخش اول : پوست
بخش دوم : ارولوژی
بخش سوم : گوش و حلق و بینی
بخش چهارم : مغز و اعصاب
بخش پنجم : روان پزشکی
بخش ششم : بیماریهای چشم
بخش هفتم : عفونی
بخش هشتم : زنان و مامایی
بخش نهم : داخلی
بخش دهم : بیماریهای اختصاصی کودکان
بخش یازدهم : واکسیناسیون
بخش دوازدهم : نمودارها و جداول رشد و تکامل کودکان
بخش سیزدهم : سوختگی
این مقاله جامع و کامل را از دست ندهید !!!