مراقبت پرستاری از بیمارنیازمند ایلئوستومی
برخی از بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در نهایت برای کنترل نشانه های بیماری وپیشگیری از عوارض نیازمند تغییردایمی از مسیر دفع مدفوع هستند.
مراقبت پرستاری قبل از عمل ایلئوستومی (سوراخ کردن ایلئوم)
مراقبت پرستاری بعداز عمل :
فایل بصورت ورد (قابل ویرایش) و در 85 صفحه می باشد.
“پینل Pinel فوراً کاتون Couthon را به بخش دیوانگان راهنمائی کرد، جائی که منظرهای از سلول ها تأثیر دردناکی روی او داشت. کاتون درخواست کرد همة بیماران را جمع کنند، از اغلب آنها توهین شنید، فضای بی شرمانه ای حس کرد، بی فایده بود مصاحبه را ادامه دهد، کاتون نزد پنیل برگشت و گفت: اکنون همشهری آیا خودت دیوانه ای که می خواهی چنین حیوانات چهارپائی را از زنجیر آزاد کنی؟ پینل به آرامی گفت : ای همشهری من متقاعد شده ام که این مردان دیوانه بسیار سرکش شده اند فقط باین دلیل که از هوا و آزادی محروم بوده اند.”
مشکلات بهداشتی مزمن در تمام سنین افراد را تحت تأثیر قرار میدهد و در سنین بسیار کم، میانسالی، یا سالخوردگی بروز میکند از جمله این مشکلات: بیماریهای دستگاه عصبی میباشد که در صورت بروز بیماری، بهبودی از آن بکندی صورت میگیرد، سیر این بیماریها قابل پیشبینی نبوده و مشکلات و مسائل مربوط به دستگاه عصبی، با گذشت زمان تغییر شکل میدهند و روی تمام جوانب زندگی اثر میگذارند. جهت کنترل و درمان این بیماریها به تیم چند مسئولیتی ماهر و مجرب نیاز میباشد.
بیان مسئله:
بیماریهای مزمن به مسائل یا بیماریهای طبی، همراه علائم یا معلولیتهایی که مستلزم درمان طولانی ( 3ماه یا بیشتر ) باشند، گفته میشود. طبق آخرین آمار بدست آمده بعد از عقب ماندگی ذهنی 84% و سرطانهای تنفسی 15% ، اسکروز متعدد 70% افراد ناتوان در اثر بیماریها را تشکیل میدهند. بیماریهای دمیلینیزاسیون به خاطر شیوعشان و تمایل آنها به گرفتار کردن جوانان دارای اهمیت زیادی میباشند هاریسون ( 2001 ) مینویسد: همة بیماریهای دمیلینیزاسیون دارای مشخصه مشترک التهاب و تخریب میلین دستگاه عصبی مرکزی می باشند (ص 373 ) سیر این بیماریها ممکن است حاد ( انسفالومیلیت حاد ) و یا مزمن ( مولتیپل اسکروزیس ) باشد. این بیماریها به دو دسته ارثی و اکتسابی نیز تنظیم میشوند، بیماری MS شایعترین بیماری دمیلینیزاسیون اکتسابی میباشد ( سیسیل، 2001 ، ص1064 ) MS بیماری مزمن و پیشرونده دستگاه عصبی مرکزی می باشد که نقاط مختلف میلین را تحت تأثیر قرار میدهد این میلین در سرتاسر مغز و نخاع و اعصاب بینایی وجود دارد ( گریفیت[1]، 2002 ، ص1 ) ] میلین مادهای متشکل از چربی و پروتیئن است که اطراف اکسون را احاطه کرده و موجب هدایت سریع امواج عصبی میگردد ( بلک[2]، 2002، ص2012 ) این پوشش پروتئینی (میلین ) تخریب شده و بوسیلة لزیون یا پلاکهای[3] سخت جایگزین میگردد این از دست دادن میلین موجب اختلال هدایت عصبی شده که منجربه پیدایش علائم گوناگون در فرد میگردد ( فارلی[4]، 2002 ، ص39 ).
[1] - GriFFith
[2] -Black
[3] -Plaque
[4] -Farely
- موضوع پژوهش
- بیان مسئله
- اهداف پژوهش
- هدف کلی
- اهداف جزیی
- فرضیههای پژوهش
- تعریف واژهها
- پیش فرضها
- محدودیتهای پژوهش
- محدودیتهای در اختیار پژوهشگر
- محدودیتهای خارج اختیار پژوهشگر
- اهمیت پژوهش
- منابع فارسی
- منابع انگلیسی
شامل 54 صفحه فایل word
نوع فایل : پاورپوینت
تعداد صفحات : 14 صفحه
چکیده :
آمبولی ریوی، یک انسداد در برابر جریان خون در شرایین ریوی که ، منجربه هیپوکسی خواهد شد. بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به آمبولی ریه هستندافرادی هستند که مدتهای طولانی بی حرکت بوده اند(مانند افرادی که به مدت زمان طولانی در یک وضعیت باقی می مانند یا افرادی که اندام هایشان آتل گیری شده است)
همچنین کسانی که بیماری قلبی (بیماران مبتلا به HF)، جراحی اخیر، شکستگی استخوان های بلند(با بی حرکت سازی در گچ یا آتل)، تجمع خون در وریدها که در طول حاملگی رخ می دهد، سرطان، ترومبوز وریدهای عمقی (تشکیل لخته در وریدها، بیشتر در ساق پا) و استروژن درمانی (قرص جلوگیری از بارداری) ، و همچنین افرادی که سیگار می کشند افزایش می یابد.
آمبولی ریه به صورت بالقوه تهدید کننده حیات است زیرا به میزان زیادی جریان خون ریه را کاهش می دهد.
ترومبو آمبولی ریوی مسئول 50 هزار مرگ سالیانه در ایالات متحده است. در واقع از هر پنج مورد مرگ ناگهانی، یکی به وسیله آمبولی ریوی ایجاد می شود.
تعداد زیادی از بیماران با آمبولی ریوی زنده، باقی می مانند؛ تنها یکی از هر ده مورد آمبولی ریوی ثبت شده منجر به مرگ خواهد شد.
رابطه بین روانپزشکی و قانون تنش بین حقوق فردی و نیازهای اجتماعی را منعکس می کند. بحث و بررسی در مورد رفتار انسان و روابط و مسئولیتهائی که بین مردم وجود دارد در روانپزشکی و حقوق شبیه هم هستند. هر دو مورد همچنین نقشی را در کنترل رفتار اجتماعی نامطلوب ایفا می کنند و با یکدیگر تجزیه تحلیل می کنند که آیا مراقبت هائی که بیماران روانپزشکی دریافت می کنند “درمانی” ، “حفاظتی” ، “جلوگیری کننده” یا “کیفری” هستند.
همچنین تفاوت هائی بین قانون و روانپزشکی وجود دارد. بعنوان مثال روانپزشکی به رفتار فرد و رضایت او از زندگی ارتباط دارد ، در مقابل قانون نتیجه رفتار افراد و اجرای مقرراتی را مورد خطاب قرار می دهد که عملکرد منظمی را بین گروههای مردم ترغیب می نماید.
رعایت مفاد قانون مراقبت، برای همه پرستاران روانپزشکی مهم است، زیرا این مفاد به حق بیماران و کیفیت مراقبت دریافتی آنان توجه دارد. در طی دو دهه اخیر، حقوق مدنی، جنائی و مصرف کننده بیماران وضع شده و از طریق سیستم قانونی توسعه یافته است. بیماران روانی و خانواده آنها از قانونی استفاده می کنند که شکایات مشروع خود را بیان کنند و برای تغییراتی مبارزه کنند که مراقبت روانپزشکی در ایالات متحده آمریکا فراهم نموده است. بسیاری از قوانین از یک ایالت تا ایالت دیگر فرق می کند و پرستاران روانپزشکی بایستی با مفاد قانونی ایالتی که در آن کار می کنند آشنا باشند. این دانش، آزادی پرستار و بیمار هر دو را گسترش می دهد و در نهایت نتایج بهتری را برای مراقبت از بیماران روانپزشکی در بر خواهد داشت.
Legal Context of Psychiatric Nursing Care
“مضمون قانونی مراقبت پرستاری روانپزشکی”
بستری شدن بیمار Hospitalizing The Patient
پذیرش غیر رسمی Informal Admission
پذیرش داوطلبانه Voluntary Admission
پذیرش غیرداوطلبانه (حکم توقیف- پذیرش الزامی)
Involuntary Admission (Commitment)
فرآیند حکم توقیف (پذیرش الزامی) The Commitement Process
بستری شدن فوری (اورژانس) Emergency
بستری شدن بلندمدت (توقیف رسمی)
Long – term (Formal commitment)
بلاتکلیفی حکم توقیف Commitment Dilemma
خطر Dangerousness
آزادی انتخاب Freedom of Choice
ملاحظات اخلاقی Ethical Considerations
ترخیص از بیمارستان Discharge
ترخیص مشروط Conditional Discharge
ترخیص دائم (نهائی) Absolute Discharge
ترخیص قضائی Judical discharge
حکمتوقیف یا پذیرشالزامی بیمارسرپائی Outpatient Commitment
حقوق بیمار Patients’ Rights
بیکفایتی ، عدم صلاحیت Incompetency
نقش پرستاری در حقوق بیمار
اقدامات نخستین برای وضع قانون Legislative Initiatives
مصوبه اصلاحی بودجه عمومی
Omnibus Budget Reconciliation Act (OBRA)
مصوبه حفاظت و حمایت Protection and Advocacy Act
مصوبه آمریکائی های معلول Americans with Disabilities Act
مقررات پیشرفته Advanced Directives
روانپزشکی و مسئولیت جنائی
Psychiatry & Criminal Responsibility
Goilty But Mentally Ill
تست محرک غیر قابل مقاومت Irresistible Impulse Test
تست مؤسسه حقوقی آمریکا American Law Institute’s Test
نقش قانونی پرستار
پرستار بعنوان فراهم کننده خدمات
دادخواهی Litigution
برخورد منافع Interest Conflict Of
انجمن پرستاران مریلند: لیست حقوق به ثبت رسیده پرستاران
Maryland Nurses’ Association
بطور فردی Individual:
استخدام Employment :
حرفه ای Professional:
بطور فردی Individual:
استخدام Employment:
خلاصه فصل Summary
شامل 80 صفحه فایل word