دانلود پایان نامه کارشناسی ارشد رشته پرستاری بررسی تأثیر آموزش بر روی آگاهی و نگرش بیماران هموفیل 12 تا 20 ساله مراجعه کننده به مجتمع درمانگاهی امام خمینی (ره) در رابطه با بیماری هموفیلی با فرمت ورد و قابل ویرایش تعدادصفحات 28
زمینه پژوهش:
معمول ترین اختلالات انعقادی ، هموفیلی A و B می باشد. هموفیلی A یک اختلال انعقادی وابسته به کروموزوم X می باشد که در آن سطح خونی فاکتور VIII انعقادی (AHF) کاهش می یابد. هموفیلی B نیز یک اختلال وابسته به جنس می باشد که در آن سطح خونی فاکتور IX انعقادی (فاکتور کریسمس ) کاهش می یابد. علایم بالینی در هر دو نوع هموفیلی یکسان می باشد . شیوع هموفیلی احتمالاً 20 در 000/100 مرد می باشد که در 80-85 درصد موارد مربوط به هموفیلی A می باشد. هر دونوع هموفیلی در بین تمام نژادها و در تمام قسمت های دنیا شیوع یکسانی دارد (لانزکوسکی ، 2000 ، ص 302) . تقریباً تمام افراد گرفتار مردمی باشند. مادران و بعضی از خواهران آنها حامل هستند ولی دارای علایم نیستند. بیماری معمولا در اوایل کودکی و در دوران تازه به راه افتادن کودک شناخته می شود (برونر – سودارث ، هندبوک ، 1379 ، ص 399).
از علایم بیماری می توان به خونریزیهای مفاصل (همارتروز) ، دستگاه ادراری (هماتوریا) ، دهانی حلقی ، خونریزی دستگاه گوارش و CNS و خونریزی رتروپریتوان اشاره نمود (لانزکوسکی ، 2000 ، ص 307) .
بیماری هموفیلی در طول چند قرن اخیر به دلیل گرفتاری خانواده سلطنتی انگلستان در اروپا بیماری شناخته شده ای بوده است ملکه ویکتوریا (ملکه انگلستان ) ناقل بیماری هموفیلی بود و پسر او به نام لئوپلد هموفیلی داشت (اسدی ، 1381، ص 27).
انجمن هموفیلی ایران (1377) گزارش می دهد که در حال حاضر تعداد 3215 نفر بیمار هموفیل A و تعداد 668 نفر بیمار هموفیل B وجود دارند . رشد هموفیلی و سایر اختلالات انعقادی حدوداً در حد تشخیص یک فرد در یک روز است یعنی سالیانه 360 نفر که رقم قابل توجهی به نظر می رسد (ص 34).
بر طبق آمارهای سالیانه فدراسیون جهانی هموفیلی از 83 کشور عضو این فدراسیون فقط 100 هزار نفر از بیماران با مشکلات انعقادی شناخته شده اند. در حالیکه برطبق محاسبات حداقل 400 هزار نفر از این بیماریها رنج می برند (روان بد ،1381 ، ص 11).
دولت ایران سالانه بالغ بر 20 میلیون دلار فقط برای واردات فراورده های خونی مورد نیاز بیماران هموفیل هزینه می کند. یک گرم فاکتور VIII انعقادی در بازارهای جهانی به قیمتی حدود 2 میلیون دلار فروخته می شود (چوپان ، 1381 ، ص 7).
علاوه بر گران بودن قیمت فاکتورهای انعقادی باید به هزینه های مربوط به موارد بستری برای کنترل خونریزی و اعمال جراحی مختلف ،مراقبتهای دندانپزشکی ، توانبخشی ، مبارزه با عوارض عفونی ناشی از تزریق فراورده های خونی ، واکسیناسیون و معضلات اجتماعی اقتصادی ناشی از عوارض بیماری که بر سیستم بهداشت و درمان کشور تحمیل می شود و بروز مشکلات مالی و عاطفی در خانواده بیماران نیز اشاره نمود.
هدف از درمان در بیماری هموفیلی پیشگیری از خونریزی و کاهش دفعات آن ، جایگزینی ترکیبات خونی و فراورده های انعقادی و مراقبت به هنگام خونریزی می باشد (احسانی و همکاران ، 1379 ، ص 183).
بیماران باید بدانند نوع و مقدار داروها و فاکتورهای جایگزین به نوع و شدت هموفیلی آنها بستگی دارد و به دلیل نیمه عمر کوتاه فاکتورها انفوزیون آنها باید تکرار شود.
همچنین آنها باید در مورد فعالیتهای ورزشی مجاز، انفوزیون دارو در منزل ، نحوه محافظت از وریدها ، محاسبه مقدار مورد نیاز فاکتورهای انعقادی و احتیاطات مورد لزوم جهت به حداقل رساندن دوره های خونریزی و بسیاری از موارد دیگر نیز اطلاعات کافی داشته باشند. آموزش نکات فوق می تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران و کاهش موارد ناتوانی آنان منجر شود. (اسپرینگ هاوز ، 2002، ص 974 و 976).
از سوی دیگر مطالعات متعددی نشان داده که بیماران از رویکرد برنامه ریزی شده و هماهنگ آموزش بیمار فوایدی را دریافت مینمایند. کاهش در طول مدت بستری، کاهش عوارض بیماری و تعداد دفعات پذیرش مجدد در بیمارستان و کاهش هزینه های درمانی و مراقبتی مزایایی هستند که بیماران از آن بهره برده و اکثراً به طور گسترده ای در پژوهش های آموزش بیماران ثبت شده اند( پارسی نیا و همکاران ، 1380 ، ص 145).
وسایل آموزشی بسیاری برای اجرای برنامه آموزش بیمار در دسترس است که در آنها از حواس بینائی و شنوائی فراگیرنده استفاده می شود. این وسایل شامل کتاب ها ، جزوات ، فیلم و اسلاید و … می باشد( رحیمی ، 1377 ، ص 39).
فهرست
عنوان صفحه
زمینه پژوهش 3-1
مروری بر مطالعات 4-3
چارچوب پنداشتی 7-4
اهداف پژوهش 7
فرضیه های پژوهش 8-7
تعریف واژه ها 9-8
پیش فرضهای پژوهش 9
روش پژوهش 9
محیط پژوهش 10
جامعه پژوهش 10
نمونة پژوهش 10
مشخصات واحدهای مورد پژوهش 10
ابزارگردآوری داده ها 10
اعتبار علمی ابزار 10
اعتماد علمی ابزار 11
تجزیه و تحلیل داده ها 11
محدودیتهای پژوهش 12-11
اهمیت پژوهش 12
ملاحظات اخلاقی 13
منابع فارسی 15-14
منابع خارجی 23
موضوع :
به منظور آمادگی داوطلبان شرکت کننده در این آزمون تیم سایت بای فایل با تهیه و در اختیار گذاردن نمونه سوالات کمک پرستاری ( بهیاری ) یک ساله همراه با پاسخنامه سعی کرده کمک هرچند ناچیز به این داوطلبان عزیز بنماید.
این مجموعه شامل جدید ترین نمونه سوالات در زمینه کمک پرستاری (بهیاری ) می باشد که حاوی 225 سوال در زمینه های تغذیه ، آناتومی ، فیزیولوزی ، کمک های اولیه و …… می باشدبرای دوستان تهیه و آماده شده است که امید است مورد استفاده دوستان قرار گرفته و رضایت خاطر شما عزیزان را جلب کند
نکته :
پرسشنامه شایستگی های دانشجویان پرستاری برای ارایه مراقبت های معنوی، شامل 27 سوال می باشد. روش نمره کذاری و تفسیر و روایی و پایایی نیز امده است.
با سلام خدمت دوستان عزیز
مطلب امروز ما نمونه سوالات دوره بهیاری ( کمک پرستاری ) مشترک سازمان جهاد و سازمان نظامت سلامت می باشد
دوره بهیاری :
با توجه به نیاز مبرم به وجود نیروهای کمکی در کادر پرستاری و به منظور پوشش دادن بخشی از شرح وظایف پرستاران که قابل واگذاری به نیروهای کمکی می باشد و با هدف ساماندهی برنامه آموزش موجود تربیت بهیاران، ضوابط و برنامه دوره آموزشی بهیاری از طریق وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تهیه، تدوین و تصویب گردیده و از سوی دانشگاه/دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی (وابسته و غیر وابسته) اجرا می شود.
این دوره یکی از دوره های مهارتی زیر مجموعه پرستاری می باشد که از سه بخش آموزش نظری، عملی و بالینی توسط مجری آموزش در مدت مشخص برگزار شده و منتج به ارائه گواهی نامه بهیاری به فراگیران خواهد شد. بهیاران با گذراندن این دوره آموزشی تحت نظارت پرستاران اقدامات ایمن و مؤثر را مطابق با شرح وظایف مصوب بهیاری برای بیماران بستری یا سرپائی انجام می دهند.
امروزه در بسیاری از کشورهای دنیا به منظور رفع کمبود نیروی انسانی در کادر پرستاری مبادرت به تربیت نیروهای کمکی در قالب Certified Nursing Assistant(CNA) و Licensed Practical nurse(LPN) نموده اند. برای مثال در کشور امریکا ایالات کانزاس، کالیفرنیا و نوادا دوره آموزشی تربیت بهیار با حداقل آموزش 60 الی 75 ساعت بصورت نظری و عملی و ما بقی بصورت کار آموزی برای مدت 9 ماه الی یک سال اقدام نموده اند. در ایالت میشی گان برای آموزش بهیاری برای مدت 34 ساعت تدریس نظری ، 5/16 ساعت عملی و 5/24 ساعت آموزش بالینی جمعا به مدت 75 ساعت اجرا می شود. در ترکیه برنامه آموزشی LVN (Licensed Vocational Nurse) برای مدت 9 ماه تا دو سال اجرا می شود. در این برنامه متقاضیان دارای مدرک دیپلم متوسطه بوده و در هنگام ثبت نام ارائه گواهی سوء پیشینه و عدم اعتیاد ضروری است. در انگلستان و استرالیا دوره آموزشی دو ساله LPN برگزار می گردد با هدف ساماندهی برنامه آموزش موجود تربیت بهیاران، ضوابط و برنامه دوره آموزشی بهیاری از طریق وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تهیه، تدوین و تصویب گردیده و از سوی دانشگاه/دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی (وابسته و غیر وابسته) اجرا می شود.
مشخصات سوالات موجود :
مجموعه ما شامل تمام موارد زیر می باشد با امید و ارزوی موفقیت برای شما
الف )52 صفحه سوال شامل بیش از 500 سوال جامع آزمون بهیاری شامل موارد زیر : ((سوالات مهارت های ارتباطی- رفتاری، سوالات مدیریت بحران ، سوالات بهداشت محیط ، کنترل عفونت بیمارستان ، سوالات حقوق بیمار ( گیرندگان خدمت ) ، سوالات ایمنی و سلامت شغلی ، سوالات ایمنی بیمار ))
ب ) سوالات ایمنی بیمار و کنترل عفونت
پ ) سوالات کمک های اولیه و حمل بیمار با پاسخنامه 50 سوال
ت ) سوالات کنترل عفونتهای بیمارستانی با پاسخ
ث ) سوالات ایمنی بیمار و احیا
ج ) سوالات اصول خدمات بهداشتی با پاسخ
چ ) سوالات داروشناسی و روش تجویز دارو
ح ) سوالات آناتومی و فیزیولوژی با پاسخ
خ ) سوالات تشریحی آناتومی و فیزیولوژی
د ) 100 سوال جامع دیگر آزمون بهیاری
ذ ) جزوه ایمنی بیمار
ر ) جزوه مراقبت تغذیه ای بیمار بستری شده
ز ) جزوه آموزش مکمل بهیاری
ژ ) جزوه نکات مهم حمل و جابجایی بیمار
س ) جزوه مهارت های رفتاری ، ارتباطی و آشنایی با بیمارستان
ش ) جزوه ایمنی بیمار
.........
دوستان عزیز امیدوارم با این سوالات و جزوه هایی که جمع آوری و در اختیار شما دوستان قرار دادم در آزمون و دوره بهیاری موفق و پیروز باشید
هدف از قرار دادن جزوه ها و نکات مهم آشنایی بیشتر شما دوستان با این شغل و جواب دادن به سوالات کلیدی و نکته ای آزمون مورد نظر باشید که هم در آینده شغلی پرتجربه تر و موفق تر باشید هم انشاالله با موفقیت در این آزمون سربلند بیرون بیایید .
با تشکر فراوان
-----.........
کلمات کلیدی :