چکیده:
مقدمه: امروزه اضافه وزن و چاقی به شکل اپیدمی جهانی درآمده است. این بیماری از عوامل مهم مرتبط با اختلال لیپیدها و لیپوپروتئین های سرم است و همه آنها از عوامل خطرساز بیماریهای قلبی-عروقی (که خود اولین علت مرگ و میر است)، محسوب می شوند. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه دریافت بالای کلسیم می تواند تاثیری مطلوب بر لیپیدها و لیپوپروتئین های سرم داشته و نیز موجب کاهش وزن شود. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر مکمل یاری کلسیم به مقدار 1 گرم در روز و به مدت 30 روز بر پروفایل لیپیدی و بعضی نمایه های چربی بدن در زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی بود.
مواد و روشها: این پژوهش به روش کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور انجام گردید. چهل و چهار زن غیریائسه (سن: 6±25 سال) مبتلا به اضافه وزن یا چاقی (kg/m2 25≤BMI ) به مدت 30 روز 1000 میلی گرم مکمل کلسیم عنصری به شکل کربنات کلسیم (24=n) یا دارونما (20=n) دریافت کردند. نمونه خون پس از حداقل 12 ساعت ناشتا و اندازه های تن سنجی شامل وزن، قد و چربی زیر پوستی در 4 نقطه قبل از شروع مداخله و پس از آن گرفته شد. BMI از تقسیم وزن بر مربع قد و درصد چربی بدن با استفاده از مجموع چربی های زیر پوستی در 4 نقطه برآورد شد. کلسترول تام، کلسترول HDL و تری گلیسرید به روش آنزیماتیک و آپولیپوپروتئینهای A-Ι و B به روش Nephelometry اندازه گیری شدند. کلسترول LDL با استفاده از فرمول Freidwald و کلسترول VLDL یک پنجم TG محاسبه شد. مقدار دریافت انرژی و کلسیم غذا با استفاده از 3 روز یادآمد 24 ساعته خوراک محاسبه شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزارش آماری SPSS (ویرایش 9) انجام شد. آزمون های آماری به صورت دودامنه انجام و مقدار P کمتر از 05/0 از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد.
فهرست مطالب
عنوان
مقدمه
اهداف و فرضیات
هدف اصلی
اهداف ویژه
هدف کاربردی
فرضیات
جدول متغیرها
فصل اول: کلیات
مقدمهای بر کلسیم
نیاز (DRI) و مسمومیت
مهمترین عملکردهای کلسیم
منابع غذایی و دریافت
ارتباط دریافت پائین کلسیم با بیماری های مزمن
استئوپورز
فشارخون بالا
سنگ کلیه
سرطان
لیپیدهای خون
تری آسیل گلیسرول ها (تری گلیسریدها)
کلسترول
لیپوپروتئینها
متابولیسم لیپوپروتئینها
بیماریهای قلبی- عروقی (CHD) و ارتباط آن با لیپیدها، لیپوپروتئینها و آپولیپوپروتئینها
DRI کلسیم بزرگسالان مرد و زن
محدوده طبیعی لیپیدها، لیپوپروتئینها و آپولیپوپروتئینهای اندازهگیری شده
فصل دوم: مروری بر پژوهشهای پیشین
ارتباط کلسیم با لیپیدها و لیپوپروتئینها
ارتباط کلسیم با وزن و بعضی نمایه های چربی بدن
فصل سوم: مواد و روشها
نوع پژوهش
افراد مورد مطالعه
معیارهای ورود به مطالعه
معیارهای خروج از مطالعه
برآورد حجم نمونه
نمونهیابی
نحوه انجام پژوهش
مکمل کلسیم و دارونما
اندازه گیری محتوای کلسیم کپسولها
اندازهگیریهای تن سنجی
نمونههای خون
اندازهگیری لیپیدها و لیپوپروتئینها
اندازهگیری آپولیپوپروتئینها
تجزیه و تحلیل آماری
محاسبه کلسیم و انرژی رژیم غذایی
ملاحظات اخلاقی
فصل چهارم: یافتهها
میانگین و انحراف معیار متغیرهای زمینهای گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله
میانگین و انحراف معیار متغیرهای چربی بدن گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله
میانگین و انحراف معیار دریافت انرژی و کلسیم گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله
میانگین و انحراف معیار پروفایل لیپیدی گروه مکمل کلسیم و دارونما پیش از مداخله
مقایسه میانگینهای وزن، BMI و شاخصهای چربی بدن پیش و پس از مداخله در گروه مکمل کلسیم
مقایسه میانگینهای وزن، BMI و شاخصهای چربی بدن پیش و پس از مداخله در گروه مکمل دارونما
مقایسه میانگین های لیپیدها، لیپوپروتئینها و آپولیپوپروتئینها پیش و پس از مداخله در گروه مکمل کلسیم
مقایسه میانگین های لیپیدها، لیپوپروتئینها و آپولیپوپروتئینها پیش و پس از مداخله در گروه دارونما
مقایسه میانگینهای متغیرهای چربی بدن گروه مکمل کلسیم و دارونما پس از مداخله
مقایسه میانگینهای پروفایل لیپیدی گروه مکمل کلسیم و دارونما پس از مداخله
جمعبندی نتایج
فصل پنجم: بحث
مقایسه گروه های مکمل کلسیم و دارونما در ابتدای مطالعه
تأثیر مکمل یاری کلسیم بر لیپیدها، لیپوپروتئینها و آپولیپوپروتئینها
تأثیر مکمل یاری بر وزن و چربی بدن
پیشنهادات
پیوست و ضمائم
چکیده انگلیسی
منابع و ماخذ