کوشا فایل

کوشا فایل بانک فایل ایران ، دانلود فایل و پروژه

کوشا فایل

کوشا فایل بانک فایل ایران ، دانلود فایل و پروژه

تحقیق درباره خونریزی و زخمها

اختصاصی از کوشا فایل تحقیق درباره خونریزی و زخمها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

 

خونریزی و زخمها

خونریزی : از آنجا که زندگی انسان بستگی به خونرسانی کامل و همیشگی دارد لذا ضروری است در صورتی که خونریزی در عضوی پیش آید هر چه سریهتر و با رو مناسب متوقف نمود .

دستگاه گردش خون از سه جز’ مهم : 1- خون 2- قلب 3- رگهای خونی تشکیل شده است . خون از گلبولهای سفید و قرمز – پلاسما و پلاکتها تشکیل شده است . فشار خون که باغث می شود خون در داخل رگها به گردش در آید ناشی از عمل پمپاژ قلب است و رگهای خونی شامل : 1- سرخرگها ( شریانها) 2- سیاهرگها ( ورید ) 3- مویرگها می باشد .

خونریزی شریانی از مهمترین خونریزیهای خارجی است خونی که از سرخرگ خارج ی شود سریع ونبض دار است وبه رنگ قرمز روشن و حاوی مقادیر زیادی اکسیژن می باشد. انعقاد خون و تشکیل لخته در خونریزیها شریانی بهندرت اتفاق می افتد و در زمان اندک ممکن است خون زیادی را فرد از دست دهد بنابراین باید خیلی سریبع آن را متوقف نمود.

خونریزی وریدی (سیاهرگی ) : خونریزی از سیاهرگ ها آهسته و به رنگ قرمز کبود می باشد، در این نوع خونریزی حجم خون خارج شده زیاد بوده اما خونریزی غالبا به راحتی قابل کنترل است.

خونریزی مویرگی شایعترین نوع خونریزی است معمولا مهم نبوده و به راحتی قابل کنترل می باشد و در اغلب مواقع این خونریزی به وسیله تشکیل لخته خود بخود بند می آید. اقدامات و کمکهای اولیه در خونریزی خارجی فشار مستقیم بر روی موضع و بالا نگه داشتن عضو، فشار بر نقاط فشار ( شریان بازویی و شریان رانی)، استفاده از آتل بادی، استفاده از لباس ضد شوک ( PASAG ) و به عنوان آخرین راه چاره تورنیکه می باشد.

خونریزی داخلی بر اثر جراحاتی نظیر شکستگی، له شدگی ویا به علت وضعیت خاصی مانند خونریزی ناشی از زخم معده رخ می دهد. اندامهای داخلی مانند طحال و کبد ممکن است به وسیله ضربه وارده به بدن آسیب ببیند و نشانه خارجی نداشته باشد خونریزی داخلی باید به اندازه خونریزی خارجی جدی گرفته شود چون با اینکه خون از بدن بیرون نمی رود اما به هر حال از سیستم گردش خون خارج شده و اندامهای حیاتی دچار کمبود اکسیژن می شوند همچنین انباشتگی خون در زیر جمجمه بر اثر خونریزی داخلی ممکن است سبب شود به مغز فشار وارد شود و منجر به بیهوشی گردد. و خونریزی داخلی در قفسه سینه باعث بسته شدن ششها اختلال در تنفس شود و ادامه خونریزی داخلی ممکن است منجر به دفع شدن استفراغ یا مدفوع باشد. علائم خونریزی داخلی درد در محل صدمه دیده، رنگ پریدگی و افت فشار خون و افزایش نبض، تنفس کم عمق و شوک می باشد. احتمال مرگ و میر درخونریزی 3 برابر خونریزی خارجی می باشد همیشه باید در تصادفات به فکر خونریزی داخلی بود وگرنه از نظر دور می ماند و ممکن است تشخیص داده شود.

اقدامات و کمکهای اولیه در مورد خونریزی :

1-مصدوم را از نظر شکستگی بررسی کنید و در صورت نیاز آتل بندی نمایید 2-ABCH را بررسی کرده و در صورت نیاز اکسیژن 100% به مصدوم بدهید 3-مصدوم را آرام کنید 4-شوک را با بالا بردن پا به میزان 30 سانتی متر درمان کنید مگر اینکه مشکوک به آسیب ستون فقرات باشید 5-منتظر بروز شوک باشید و به مصدوم هیچ مایعی را از راه خوراکی ندهید و در صورت استفراغ به پهلو بخوابانید 6-هر 5 دقیقه یکبار علائم حیاتی را کنترل کنید 7-مصدوم را با کنترل علائم حیاتی و دادن اکسیژن منتقل


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره خونریزی و زخمها

پاورپوینت درباره اختلالات خونریزی دهنده و انعقادی

اختصاصی از کوشا فایل پاورپوینت درباره اختلالات خونریزی دهنده و انعقادی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت درباره اختلالات خونریزی دهنده و انعقادی


پاورپوینت درباره اختلالات خونریزی دهنده و انعقادی

فرمت فایل :power point( قابل ویرایش) تعداد اسلاید: 33 اسلاید

 

 

 

 

 

 

 

 

 

اهداف

اختلالات خونریزی دهنده

  نارسایی در مکانیزم هموستاز ← خونریزی

  عوامل مؤثر در فرآیند طبیعی تشکیل و تجزیه لخته :

 

 

 

 ! نکته !

             در صورت نقص عروقی، خونریزی معمولاً موضعی است

 

.1عروق خونی سالم
.2تعداد کافی پلاکتهای کارآمد
.3وجود مقادیر کافی از هر 12 فاکتور
.4سیستم فیبرینولیتیک خوب کنترل شده
ترومبوسیتوپنی
üکاهش سطح پلاکتی بدلایل :

 

کاهش تولید در مغز استخوان

افزایش تخریب

افزایش مصرف

تظاهرات بالینی:

 

üپتشی ← در پلاکت زیر 20000
üEpistaxi و خونریزی از لثه
üخونریزی عادت ماهانه شدید
üخونریزی شدید بعد از جراحی
üخونریزی مهلک در CNS و GIT ← در پلاکت زیر 5000
ü

خونریزی و پتشی معمولا در پلاکت بالای 50000 رخ نمیدهد مگر بر اثر ضربه

! نکته !

 

.1ترومبوسیتوپنی کاذب در صورت وجود EDTA در لوله CBC
.2در صورت بیماری یا مصرف داروهای مختل کننده پلاکتی احتمال خونریزی بیش از زمان کاهش پلاکت است ؟؟؟ 

دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت درباره اختلالات خونریزی دهنده و انعقادی

پاورپوینت درباره بیماریهای خونریزی دهنده

اختصاصی از کوشا فایل پاورپوینت درباره بیماریهای خونریزی دهنده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت درباره بیماریهای خونریزی دهنده


پاورپوینت درباره بیماریهای خونریزی دهنده

فرمت فایل :power point( قابل ویرایش) تعداد اسلاید: 17 اسلاید

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بیماریهای خونریزی دهنده :

ارزیابی بیمار با اختلالات خونریزی دهنده :

1-شرح حال دقیق ( سابقه شخصی وخانوادگی )

2-معاینه فیزیکی

3-تستهای آزمایشگاهی  شامل :

الف – Bleeding time  

- بررسی عملکرد پلاکت و واکنش متقابل با دیواره عروقی

- بستن کاف تا 40mm.Hg  وایجاد برش بر روی بازو وخشک کردن
 آن هر s 30

- مقدار طبیعی 8-4 دقیقه

 - افزایش آن در کاهش پلاکت کمتر از 000/100 یا اختلال عملکرد

ب- PTT ( Activated partial thromboplasmin time )

- بررسی مسیر داخلی

- عدم بررسی فاکتور XIII  و VII

یک فعال کننده تماس در حضور کلسیم و فسفولیپید به کار می رود .

 

 

ج- PT  (Prothrombin    time  )

- بررسی مسیر خارجی

- بوسیله فاکتور بافتی در حضور یون کلسیم

- طبیعی : در حد s 13-10

TT ( Thrombin time  )

- بررسی تبدیل فیبرینوژن ( کاهش فیبرینوژن یا اختلال عملکرد )

-زمان طبیعی : s 15-11

-اختلال در مصرف داروی هپارین

ذ- ( Reptilase time )

استفاده از snake  -برای شروع انعقاد فیبرینوژن

- عدم تاثیر هپارین بر تست

بررسی فاکتور انعقادی

1-مقدار طبیعی بین 150-50

2-   1 %< شدید                 5-1%  متوسط               5 >  خفیف

3-Bethesda : بررسی مهار کننده های انعقادی یک واحد آن می تواند 50% فعالیت فاکتور را مهار کنند.

* بررسی عملکرد پلاکت
 1-
PLT Aggregation  نامیده میشود

2- پلاسمای غنی از PLT در معرض آگوسیت فعال کننده قرار میگیرد ( ADP- EN- کلاژن – ترومبین و ریستوستین )

Hemostasis In Newborn

- سطوح  پایین اکثریت پیش انعقاد  و ضد انعقادها در نوزاد و مخصوصاً نوزاد نارس

- سطوح طبیعی در دوران حاملگی و تولد استثنائاً  در :

- فیبرینوژن – فاکتور V  - فاکتور VIII  - VWF  - شمارش PLT


دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت درباره بیماریهای خونریزی دهنده

دانلودتحقیق درباره ی خونریزی شدید قاعدگی در خانم

اختصاصی از کوشا فایل دانلودتحقیق درباره ی خونریزی شدید قاعدگی در خانم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 6

 

خونریزی شدید قاعدگی در خانم‌ها

--------------------------------------------------------------------------------

خونریزی قاعدگی که بیش از حد طبیعی باشد را منوراژی (Menorrhi) گویند.

--------------------------------------------------------------------------------

بسیاری از زنان گاهی اوقات در برخی از دوره‌های قاعدگی خود دچار خون‌ریزی‌های شدید می‌شوند که متاسفانه خیلی از آنها دلیل اصلی خون‌ریزی را نمی‌دانند و بسیار نگران می‌شوند.

گاهی این خون‌ریزی‌ها آن‌قدر شدید است که نباید مورد غفلت واقع شود و سریعا باید به پزشک مراجعه کرد.

در صورتی که خون‌ریزی شما به حدی است که لازم است هر یک یا دو ساعت، پد خود را عوض کنید و یا قاعدگی شما بیش از یک هفته طول کشید، دچار خون‌ریزی‌ شدید هستید و باید با پزشک متخصص صحبت کنید.

بعضی خانم‌ها قاعدگی شدیدتری نسبت به سایر افراد دارند.

در صورتی‌که خونریزی قاعدگی بیش از 7 روز طول بکشد، و با نوار بهداشتی کنترل نشود و یا حاوی لخته های بزرگ خون باشد، به عنوان منوراژی محسوب می شونددر بعضی موارد، این حالت می تواند با درد در قسمت پایین شکم همراه باشد. همچنین قاعدگی می تواند نامنظم باشد.

خونریزی‌های شدید قاعدگی می تواند منجر به کم خونی فقر آهن، از حال رفتن و خستگی گردد.

منوراژی بیشتر در خانم‌هایی که به سن یائسگی می رسند و یا زنان بالای چهل سال شایع است.

دلایل منوراژی

- عدم تعادل هورمونی در دوران نوجوانی یا دوران نزدیک به سن یائسگی: در نوجوانی وقتی برای دختری اولین قاعدگی اتفاق می‌افتد، همچنین چند سال قبل از شروع یائسگی، سطح هورمون‌ها متغیر شده و این سبب خون‌ریزی شدید در دوران قاعدگی می‌شود.

در صورتی که عدم تعادل هورمونی سبب بروز خون‌ریزی شدید شده باشد می‌توان آن را با قرص‌های ضدبارداری یا سایر هورمون‌هایی که پزشک تجویز می‌کند درمان کرد.

- تومورهای فیبرویید رحمی : مهم است که بدانیم تومورهای فیبروییدی اغلب خوش‌خیم و غیرسرطانی هستند که بیشتر در سن 30 تا 40 سالگی در زنان دیده می‌شود. اگر چه دلیل فیبروم‌ها نامشخص است، اما به دلیل اینکه آنها وابسته به استروژن هستند، برای درمان فیبروییدها، درمان‌های متعددی از جمله جراحی و درمان‌های دارویی وجود دارد.

با شروع یائسگی فیبروییدهای رحمی خود به خود چروک شده و بدون درمان از بین می‌روند.

- پولیپ‌های دهانه رحمی: این پولیپ ها که سطح دهانه رحم را می‌پوشانند، می‌توانند سبب خون‌ریزی شدید شوند. دلیل این پولیپ‌ها مشخص نیست، اما ممکن است در اثر عفونت یا افزایش غیرطبیعی استروژن ایجاد شود.

این پولیپ‌ها معمولا در زنان بالای 20 سال و آنهایی که زایمان کرده‌اند دیده می‌شود.

با جراحی‌های کوچک، همراه با آنتی‌بیوتیک درمانی می‌توان این پولیپ‌ها را درمان کرد.

- پولیپ‌های داخل رحمی: بیشتر این پولیپ ها، غیرسرطانی هستند و در بافت رحم رشد کرده و سبب خون‌ریزی شدید می‌شوند. دلیل این پولیپ‌ها هم مشخص نیست. اگر چه این پولیپ‌ها استروژن زیاد تولید می‌کنند، اما قابل درمان هستند.

مشاهده رحم و عمل جراحی بسیار کوچک و نمونه‌برداری آزمایشگاهی برای ارزیابی این پولیپ‌ها انجام می‌شود و در صورتی که سرطانی باشند، برداشته می‌شوند.

- بیماری لوپوس: لوپوس یک بیماری دستگاه ایمنی است که بخش‌های مختلف بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد و می‌تواند سبب خون‌ریزی شدید قاعدگی شود. دلیل این بیماری نامشخص است، اما ممکن است ابتلا به عفونت، آنتی‌بیوتیک‌های خاص، استرس و هورمون‌ها سبب بروز آن شود.

خانم‌هایی که با گذاشتن آی یو دی، هنگام قاعدگی دچار خون‌ریزی شدید می‌شوند، می‌توانند با مشورت پزشک از وسیله دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنند

- بیماری‌های التهابی لگن: عفونتی است که ارگان‌های متعددی از جمله رحم، لوله‌های رحمی و دهانه رحم را مبتلا می‌کند. این بیماری ممکن است در اثر بیماری‌های جنسی ایجاد شود.

- سقط جنین: قاعدگی شدیدی که با تأخیر رخ می دهد، می تواند یک سقط جنین باشد. گاهی هنگام زایمان، سقط به وجود می‌آید که آن هم می‌تواند سبب بروز خون‌ریزی شدید در قاعدگی شود.

- سرطان دهانه رحم: یکی از دلایل دیگر خون‌ریزی‌های غیرطبیعی و شدید سرطان‌ دهانه رحم است. این سرطان بافت‌های سالم رحم را درگیر می‌کند و ویروس پاپیلومای انسانی از دلایل عمده ابتلا به سرطان رحم است. درمان آن جراحی، شیمی‌درمانی و اشعه درمانی است.

- دستگاه داخل رحمی یا آیودی (IUD) : یک روش پیشگیری از بارداری است و می‌تواند سبب بروز خون‌ریزی‌های شدید رحمی شود.

خانم‌هایی که با گذاشتن این وسیله از بارداری جلوگیری می‌کنند و هنگام قاعدگی دچار خون‌ریزی شدید می‌شوند، می‌توانند با مشورت پزشک از وسیله دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنند.

- اختلالات خون‌ریزی دهنده که خون فرد بسیار سخت بند می‌آید: این اختلالات خون‌ریزی‌دهنده انواع مختلفی دارند و به دلیل بروز مشکلاتی در عوامل انعقادی خون ایجاد می‌شوند.

ابتلا به این اختلالات خون‌ریزی‌دهنده می‌تواند سبب بروز خون‌ریزی‌‌های شدید در دوران قاعدگی شود.

- اختلالات هورمونی نظیر کم کاری تیروئید: این حالت بیشتر در خانم های چاق شایع است.

تشخیص منوراژی

پزشک فرد را معاینه می کند و آزمایشات خون جهت اندازه گیری سطوح هورمونی و بررسی علائم کم خونی انجام می شود.

بررسی های بعدی نظیر سونوگرافی به منظور جستجوی فیبروم یا پولیپ در رحم ممکن است ضرورت داشته باشد.


دانلود با لینک مستقیم


دانلودتحقیق درباره ی خونریزی شدید قاعدگی در خانم

پاورپوینت درباره هموروئید(بواسیر)

اختصاصی از کوشا فایل پاورپوینت درباره هموروئید(بواسیر) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت درباره هموروئید(بواسیر)


پاورپوینت درباره هموروئید(بواسیر)

فرمت فایل : Power Point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید: 17 اسلاید

 

 

 

 

 

تعریف

 بواسیر در نتیجه گشادی یا بزرگی وریدی‌های انتهای رکتوم ایجاد می‌شود. بواسیر ممکن است

داخلی باشد یا خارجی. ممکنAC است بیمار بطورهمزمان هر دو نوع بواسیر را داشته باشد.

 

درجه بندی بواسیر داخلی:

درجه 1: بواسیر داخلی است که از مقعد بیرون نزده باشد.

درجه 2: بواسیر داخلی است که از مقعد بیرون زدزده وخودبخود داخل می رود.

درجه 3: بواسیر داخلی است که از مقعد بیرون زده وبادست به داخل می رود.

درجه 4: بواسیر داخلی است که ازمقعد بیرون زده و با دست نیز به داخل نمیرود.


علایم   

 

خون‌ریزی بدون درد یا توأم با درد

 خارش در ناحیه مقعد

 خروج بواسیر از مقعد بعد از زور زدن

 درد

 ترشحات مواد بلغمی و تحریک اطراف مقعد

 
 

 خون‌ریزی

     خون‌ریزی بدون درد هنگام دفع مدفوع شایع‌ترین علامت همورویید یا بواسیر است. در انتهای دفع، خون روشن و شفاف روی مدفوع را می‌پوشاند، یا خون در توالت قطره‌ قطره می‌ریزد یا دستمال توالت را رنگی می‌کند. خون‌ریزی همورویید به ندرت شدید است و کم‌خونی ناشی از خون‌ریزی از مقعد باید بررسی شود و قبل از بررسی و آزمایشات نباید خونریزی را به بواسیر نسبت داد؛ زیرا ممکن است علت خون‌ریزی بیماری جدی باشد که تأخیر در تشخیص آن به ضرر سلامتی بیمار است.

 


دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت درباره هموروئید(بواسیر)