دانلود پایان نامه اثربخشی درمان بر اساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش باورهای غیرمنطقی زنان متأهل

اختصاصی از کوشا فایل دانلود پایان نامه اثربخشی درمان بر اساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش باورهای غیرمنطقی زنان متأهل دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

اثربخشی درمان بر اساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش باورهای غیرمنطقی زنان متأهل

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه:144

فهرست مطالب :

فصل اول: کلیات تحقیق

مقدمه

بیان مسئله

اهمیت و ضرورت تحقیق

فرضیه یا سوالات تحقیق

اهداف تحقیق

تعریف مفاهیم و واژگان

فصل دوم: پیشینه تحقیق

مقدمه

نظریه عقلایی- عاطفی

ریشه باورهای غیرمنطقی

باورهای منطقی و غیرمنطقی

ویژگی‌های باور منطقی

ویژگی‌های باور غیرمنطقی

انواع باورهای غیرمنطقی

تحمل بالا ناکامی در مقابل تحمل پایین ناکامی

انواع باورهای غیرمنطقی در نظریه الیس در آزمون جونز

باورغیرمنطقی نیاز به تائید دیگران

باور غیرمنطقی انتظار بیش از حد از خود

باور غیرمنطقی واکنش به ناکامی

باور غیرمنطقی به مسئولیتی عاطفی

باور غیرمنطقی نگرانی زیاد توام با اضطراب

باور غیرمنطقی اجتناب از شکست

باور غیرمنطقی وابستگی به دیگران

باور غیرمنطقی درماندگی نسبت به تغییر

باور غیرمنطقی کمال‌گرایی

نظریه تحلیل رفتار متقابل

نظریه شخصیت برن

تحلیل کنشی حالات نفسانی

کارکردهای حالت «کودک»

کارکردهای مثبت و منفی «کودک طبیعی»

کارکردهای حالت خود «والد»

بخش‌های مثبت و منفی «والد کنترل کننده و مستبد»

بخش‌های مثبت و منفی «والد مهربان و پرورش دهنده»

هدف کلی تحلیل رفتار متقابل (TA)

آسیب‌شناسی روانی

آسیب‌شناسی ساختاری

آسیب‌شناسی کارکردی

انواع تبادل

تشخیص حالات نفسانی

مسدود کردن و پس‌راندن والد

نمودار حالات نفسانی

تئوری تماس اجتماعی

نوازش‌های مثبت و منفی

نمودار نوازش

نوازش‌های شرطی

نوازش در مقابل سرزنش

سازمان‌دهی وقت

کناره‌گیری

مناسک «ادای تشریفات»

سرگرمی‌ها

فعالیت‌ها

بازیها و باجگیری‌ها

مثلث نمایشی کاپلمن

صمیمیت

پیش‌نویس زندگی یا نمایشنامه و ریشه‌های آن

پیش‌نویس زندگی برنده، بازنده و غیربرنده

تحلیل نمایشنامه زندگی

نمودار نمایشنامه‌ی زندگی

نمایشنامه کوچک

وضعیت‌های زندگی

اهداف تغییر در تحلیل رفتار متقابل

درمان باورهای غیرمنطقی مبتنی بر تحلیل رفتار متقابل

دامنه کاربرد تحلیل تبادلی

تحقیقات داخلی و خارجی در رابطه با باورهای غیرمنطقی

تحقیقات داخلی و خارجی در زمینه روش تحلیل رفتار متقابل

فصل سوم: روش اجرای تحقیق

جامعه آماری

نمونه و روش نمونه‌گیری

روش گردآوری اطلاعات

نوع روش تحقیق

توصیف مقیاس

پرسشنامه تفکرات غیرمنطقی جونز

نمره‌گذاری پرسشنامه جونز

پایایی و روایی پرسشنامه جونز

چکیده :

عصر حاضر دوران روابط پیچیده انسانی است که در آن تمام پدیده‌های مربوط به کنش‌ها و واکنش‌ها در مسیر فشارزای خاص خود در جریان است. این روابط پرپیچ و خم و در هم آمیخته اگر در روندهای علمی خود قرار نگیرند مشکلات بسیاری بوجود می‌آورند که تنها این مشکلات اثرات مخربی بر خود شخص دارد بلکه اثرات مهلکی بر سازمان‌ها، نهادها، خانواده‌ها، مدارس و موسسات خواهد داشت (جونز و استوارت، ترجمه دادگستر، 1384).

تحلیل تبادلی نظریه‌ای است مربوط به شخصیت و اقدام اجتماعی، و روشی بالینی در زمینه روان‌درمانی است که مبتنی بر تحلیل همه‌ی تبادل‌های میان دو یا چند شخص بر اساس حالات به طور مشخص تعریف‌شدۀ ‌من در در تعداد محدود می‌باشد (ّرن، ترجمه قراچه‌داغی، 1370). تحلیل رفتار متقابل همچنین نظریه‌ای برای ارتباطات فراهم می‌آورد، که می‌تواند برای تجزیه و تحلیل سازمان‌ها و مدیریت نیز بکار رود (جونز و استوارت، ترجمه دادگستر، 1384).

پیشگامان تحلیل رفتار متقابل «ضبط شده‌های» مردم را تقسیم‌بندی کرده‌اند. با مشاهده‌ی طرز استفاده‌ها از این ضبط شده‌ها، زبان ساده و جدیدی برای توصیف آنها ابداع کرده‌اند. به نظر این متخصصان، شخصیت ما از سه بخش مجزا تشکیل شده است و این سه بخش کل رفتارهای ما را پوشش می‌دهند. این سه بخش یا سه حالت ایگویی، طبق اصطلاحات تحلیل رفتار متقابل، والد، بالغ کودک هستند (منینگر، ترجمه فیروزبخت، 1383).

اکثر ما رابطه‌های پرتشویش و ناراحت‌کننده‌ای با دیگران داریم در حالیکه می‌دانیم این روابط می‌تواند بهتر از اینها باشد، چیزی در درون ماست که واقعاً می‌خواهد با مردم و مشکلاتی که ما را آزرده می‌کند، آشتی کند. برای ایجاد روابط مثبت باید نخست به خودمان بپردازیم. عقاید، باورها و تجارب ما مستقیماً با افکاری که در ذهن‌مان داریم، بستگی دارد. در نتیجه برای آنکه روابطمان را بهبود بخشیم ابتدا باید از ویژگی‌ها، عقاید، تفکرات و باورهای خود آگاهی و شناخت پیدا کنیم (سیاسی، 1379).

هر گاه عقاید فرد، به بایدهای خشک و انعطاف‌ناپذیر تبدیل شوند، بطور قطع وی را به افسردگی شدید، تهدید خود و حالات شدید روان نژندانه دچار خواهند کرد. لذا باورهایی که به آنها اشاره کردیم، تا زمانی که با «اجبار» توأم نباشند به خودی خود بیماری‌زا نیستند و احساس اضطراب و نگرانی هم که در نتیجه داشتن آنها ایجاد می‌شود در واقع احساسات ناکامی و اضطراب، از نوع مثبت آن هستند (کوری، شفیع‌آبادی و حسینی، 1386).

فرد ایده‌آل و باثبات کسی است که بر حسب شرایط خاص به راحتی از یک حالت خود به حالت دیگر آن جابه جا شود. آدم با ثبات از نظر بالغ، آدمی واقع‌بین، منطقی و مسئول است و از بازی‌هایی که برای انداختن مسئولیت و مشکلات زندگی به دوش دیگری ترتیب یافته‌اند، پرهیز می‌کند. فرد باثبات از نظر والد، فردی دلسوز و با فرهنگ است که سنت‌های با ارزش گذشته را حفظ می‌کند. فرد باثبات از نظر کودک، خودانگیخته، شاد و شوخ‌طبع است (پروچیکا، ترجمه سیدمحمدی، 1386).

هر کس می‌تواند فنون تحلیل رفتار متقابل را بیاموزد و از آنها استفاده کند. مردم با آموختن این فنون‌، گویی بینش جادویی پیدا می‌کنند. آنها به قلب مشکلات می‌زنند و با یکی دو عبارت ساده مشکلات پیچیده خود را حل می‌کنند (منینگر، ترجمه فیروزبخت، 1383). هدف نهایی تحلیل رفتار متقابل رسیدن به خود مختاری از طرح آگاهی، سلامت فکر و خودانگیختگی می‌باشد (آرین، 1372).

- بیان مسئله

نظام باورها، نقش اساسی در احساس و رفتار آدمی دارند. باورهای منطقی، منجر به رضایت از زندگی و سلامت روان می‌شوند. باورهای غیرمنطقی اختلال روان و نارضایتی از زندگی را در پی دارند. نظریه عقلایی، هیجانی، افسردگی را ناشی از نظام باورهای غیرمنطقی افراد می‌دارد و از اصطلاح باورهای غیرمنطقی به عنوان شیوه انتخابی برای مقابله با افسردگی یاد می‌کند (بک، 1976، ترجمه قراچه‌داغی، 1369).

انسان موجودی است عقلانی و در عین حال غیرعقلانی. تفکر غیرمنطقی انسان از یادگیری‌های غیر منطقی اولیه‌اش ریشه می‌گیرد، زیرا از لحاظ بیولوژیکی آمادگی پذیرش آن را دارد و این طرز تفکر به طور خاص از پدر و مادر، مربیان و جامعه به او منتقل می‌شود. اضطراب و اختلالات عاطفی انسان نیز ناشی از این طرز تفکر یا باورهای غیرمنطقی است. بنابراین تا هنگامی که تفکرات غیرمنطقی وجود دارد، هیجانات شدید و رفتارهای غیرمنطقی نیز وجود خواهد داشت ورهایی از اضطراب و اختلالات، مستلزم آگاهی انسان از خصوصیات فکری یا باورهای غیرمنطقی و منطقی است (شفیع‌آبادی، 1380).

الیس معتقد است که توسل به باورهای غیرمنطقی به اضطراب و ناراحتی روانی منجر می‌شود. وقتی‌که فرد به چنین عقایدی متوسل می‌شود، در نگرش و برداشت‌های خوش شدیداً بر اجبار، الزام و وظیفه تاکید دارد و خود را بی‌نهایت به واقع امر خاص مقید و پایبند می‌کند. بنابراین اگر فرد خود را از این قیدها برهاند، به احتمال قوی در جهت سلامت و رشد شخصیت حرکت خواهد کرد (شفیع‌آبادی، 1375).

طبق نظر الیس علت اصلی ناراحتی‌های احساسی، ناشی از طرز تفسیری است که از جهان داریم. نقطه‌نظرهای غیرمنطقی، منجر به افکار منفی و اتوماتیک علیه خود می‌شوند. و در نتیجه روی رفتار اثر نامطلوب گذاشته، توانایی ما را در کنار آمدن با مسئله دشوار می‌سازد (بنسون و استوارت[1]، ترجمه قراچه‌داغی، 1376).

اگر فردی دیدگاه‌های بسیار انعطاف‌پذیر و کمال‌گرایانه نسبت به دنیا داشته باشد و با موقعیتی مواجه شود که با دیدگاه او متضاد باشد؛ احتمالاً در مقابله با فشارزاها به راهبردهای ناسازگاری مثل اجتناب و انکار متوسل خواهد شد. علاوه بر این فرد ممکن است راهبردهای جبرانی را به کار گیرد که غیرمنطقی و غیرواقع‌گرایانه بوده و تلاش او در مقابله با عامل فشارزا به شکست بیانجامد (گودرزی، 1384).

همچنین فردی که تابع افکار غیرمنطقی و غیرعقلایی باشند، با عواقب غیرمنطقی و غیرتصادفی مواجه خواهد شد. در چنین حالتی فرد دچار احساس اضطراب، نگرانی، افسردگی و یا دیگر انواع احساسات منفی خواهد شد (شفیع‌آبادی، 1380).

در رویکرد تحلیل رفتار متقابل چهار موضوع زندگی را مطرح کرده است که بر تفکر منطقی و احساس‌ها، اعمال و روابط او با دیگران موثر است. این چهار موضوع عبارتند از «من خوبم- تو خوبی»، «من خوبم- تو خوب نیستی»، «من خوب نیستم- تو خوبی»، «من خوب نیستم- تو خوب نیستی» این چهار وضعیت یک سری باورهای غیرمنطقی برای فرد ایجاد می‌کند. زمانی که یک فرد موضوع اصلی زندگی خود را انتخاب می‌کند مایل است دنیا را عمداً از دیدی نگاه کند که موضعی حفظ شود. در جهان واقعی اغلب مردم در یک موضوع تثبیت نمی‌شوند. موضع‌های غیرخوب را می‌توان به عنوان توهم و تفکرات ناسالم تلقی نمود. کمک به افراد برای تجدید اتخاذ موضع زندگی سالم یکی از اهداف اصلی تجزیه و تحلیل مبادلات است (وولز و براون، هیوج، ترجمه عظیمی، 1384).

با توجه به مطالب بالا و بررسی سایر پژوهش‌هایی که در مورد باورهای غیرمنطقی صورت گرفته است. پژوهشگر را بر این سوال متوجه کرده که درمان براساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل تا چه اندازه می‌تواند باورهای غیرمنطقی را تغییر دهد.

- اهمیت و ضرورت تحقیق

در جهان کنونی هر فرد در زندگی روزمره شکلی از فشار روانی را تجربه می‌کند. تقریباً هیچ کس از فشار روانی ناشی از عوامل تنش‌زای محیطی و شخصی گریزی نیست. هر کس به ناچار سعی می‌کند با اتخاذ شیوه‌ای مختص به خود به آن عوامل پاسخ دهد.

ضرورت بسیار مهم و جدی در برخورد با افرادی که تفکر غیرمنطقی دارند، تغییر دادن افکار و باورهای غیرمنطقی و ناکارآمد آنان می‌باشد. از آنجا که فرض می‌شود، درمان مبتنی بر رویکرد و تحلیل رفتار متقابل بر تغییر باورهای غیرمنطقی موثر است، لذا در این پژوهش درمان رویکرد تحلیل رفتار متقابل جهت تغییر باورهای غیرمنطقی در بین زنان متاهل مورد بررسی قرار می‌گیرد. برنامه‌های آموزشی برای سلامت روانی افراد به زبان ساده که بتوان در باره مسائل شخصی مسائل اجتماعی حرف زد، امروز به وسیلۀ «تحلیل رفتار متقابل» امکان‌پذیر است.

یک دلیل عمده که چرا «تحلیل رفتار متقابل» چنین امید گسترده‌ای را در پرکردن شکاف‌ها بین نیاز و وسیلۀ درمان به ما می‌دهد، آن است که این روش، بهتر از هر جا، در گروهها اثر بخش است. این یک وسیلۀ آموزش و یادگیری است، نه کاوشهای باستان‌شناسی در زیرزمینهای روحی (هریس، ترجمه فصیح، 1381).

پژوهش حاضر در این زمینه تلاش می‌کند تا با به کارگیری روش‌های درمانی رویکرد و تحلیل رفتار متقابل و با بهره‌مندی از تکنیک‌ها و راهبردهای مداخله‌ای آنها امکان اثربخشی هر یک از روشها را بر تغییر باورهای غیرمنطقی مورد بررسی قرار دهد.

لزوم ضرورت تغییر باورهای غیرمنطقی آگاهی افراد از باورهای غیرمنطقی و نحوه تغییر آنها در موقعیت‌های مختلف است. که با استفاده از فنون و راهبردهای رویکرد تحلیل رفتار متقابل، می‌توان در یک چارچوب درمانی مناسب، به افراد دارای مشکلات مرتبط با باورهای غیرمنطقی پیشنهاد داد که به تغییر باورهای غیرمنطقی بپردازند.

به همین دلیل در سرتاسر فرایند درمان‌روی باورها و انتظارات خاص هر یک از اعضاء کار می‌شود و شیوه‌ی اصلاح آن به ایشان آموزش داده می‌شود. عمده‌ترین نقش درمانگر کمک به اعضاء است تا خودشان به این باور برسند که تحریفات و عقاید غیرمنطقی‌شان پایه‌ی آشفتگی‌های شناختی ایشان است (کوری، شفیع‌آبادی و حسینی، 1386).

- فرضیه یا سوالات تحقیق

فرضیه اصلی:

درمان بر اساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر تغییر باورهای غیرمنطقی موثر است.

فرضیات فرعی:

1- درمان براساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش نیاز به تأیید دیگران موثر است.

2- درمان بر اساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش انتظارات بیش از حد از خود، موثر است.

3- درمان بر اساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش سرزنش کردن خود، موثر است.

4- درمان بر اساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش واکنش درماندگی یا ناکامی، موثر است.

5- درمان بر اساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش بی‌مسئولیتی هیجانی، موثر است.

6- درمان براساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش توجه مضطربانه، موثر است.

7- درمان بر اساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش اجتناب از مشکل، موثر است.

8- درمان بر اساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش وابستگی، موثر است.

9- درمان بر اساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش درماندگی برای تغییر موثر است.

10- درمان بر اساس رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش کمال‌گرایی، موثر است.

- اهداف تحقیق

هدف اصلی این تحقیق بررسی اثربخشی رویکرد تحلیل رفتار متقابل بر کاهش باورهای غیرمنطقی زنان متأهل دانشگاه علامه طباطبائی است.

- هدف کاربردی:

بهره‌گیری از راهبردهای درمانی رویکرد تحلیل رفتار متقابل به منظور اصلاح باورهای غیرمنطقی و کمک به بهبود باورهای منطقی در زندگی زناشویی مراجعین

- تعریف مفاهیم و واژه‌های تحقیق

تعریف تحلیل رفتار متقابل

تعریف 1: مجموعه نظریه‌ها و راهکارهای عملی که فلسفه زیربنایی آن، درک رفتار انسانی و ارتقای خود پیروی و مشارکت اجتماعی است (هی، جولی، ترجمه پرنیانی، 1380).

تعریف2: تحلیل رفتار متقابل روش بررسی رفتار و اعمال بین دو نفر می‌باشد که در آن من با تو کاری می‌کنم و تو هم با من کاری می‌کنی و در این میان معلوم می‌شود که کدام جنبه از شخصیت چندجنبه‌ای انسان دخالت داشته است. این پدیده، چند جنبه‌ای از سه قسمت والد، بالغ و کودک بوجود آمده است (برن، 1966).

تعریف3: یک رفتار متقابل عبارت است از انگیزه‌ای از طرف یک شخص و پاسخی بر آن انگیزه از طرف شخصی دیگر، بطوریکه آن پاسخ به نوبه‌ی خود انگیزه‌ای برای شخص اول شود تا به آن دهد. هدف از این تجزیه و تحلیل آن است که کشف کنیم کدام جنبه از شخصیت والد، بالغ و کودک عامل این انگیزه یا پاسخ است (هریسی، ترجمه فصیع، 1381).

تعریف4: تحلیل رفتار متقابل نظریه‌ای است در مورد شخصیت و روش منظمی است برای روان‌درمانی به منظور رشد و تغییرات شخصی (انجمن بین‌المللی تحلیل رفتار متقابل آمریکا)[2]

در تحلیل رفتار متقابل واژه‌هایی دارای معنا و تعیین‌کننده می‌باشند که مختصر توضیحی در مورد آنها می‌آید.

تبادل[3]: یعنی معاوضه‌کردن ضربه‌ها بین دو نفر که شامل یک محرک و یک پاسخ بین حالت‌های خاص «من» است.

تبادل متقابل: وقتی صورت می‌گیرد که جهت‌ها موازی نیستند یا اینکه بیش از دو حالت «من» درگیر هستند.

تبادل مکمل: به آن موازی نیز گفته می‌شود و آن یعنی جهت‌های محرک و پاسخ موازی هستند بنابراین تنها دو حالت «من» درگیر هستند. هر کدام از طرف یک نفر.

آیین‌ها، احساسات راکت، اشتیاق به جایگاه، اشتیاق سازماندهی، اشتیاق محرک، بازی، تبادل پنهان، صمیمیت، تمبرها، تخفیف، جایگاه زندگی، حالات من و ... از واژه‌های مهم در تحلیل رفتار متقابل می‌باشند (شیلینگ، ترجمه آرین، 1384).

چون بحث اصلی در تحلیل رفتار متقابل «حالات من» می‌باشد، تعریف مختصری از این سه «حالت من» را می‌آوریم.

حالات نفسانی والد: رفتارها، افکار و احساساتی که از والدین و یا جانشینان آنها فرا گرفته شده‌اند.

حالات نفسانی بالغ: رفتارها، افکار و احساساتی که واکنش‌های مستقیم به وضعیت‌های این زمانی این مکانی است.

حالات نفسانی کودک: رفتارها، افکار و احساساتی که از دوران کودکی باز نواخته می‌شود (جونز و استوارت، ترجمه دادگستر، 1382).

تعریف مفهومی باورهای غیرمنطقی

هر گونه فکر، هیجان یا رفتار است که موجب تخریب نفس و متلاشی شدن خود می‌شود و نتایج مهم آن اختلال در تندرستی و سلامت انسان است (الیس، 1977).

شفیع‌آبادی (1380) باورهای غیرمنطقی را تفکرات غیرمنطقی می‌داند، که در مواقع تفکرات غیرمنطقی همان اندیشه‌های باطل و وهمی و ضایعی هستند که منجر به بروز اختلال در رفتار می‌شوند.

و...

NikoFile

بررسی مشخصات و درمان سریع انواع بیماریهای درمانگاهی مختلف در مطب - 436 صفحه فایل ورد و قابل ویرایش

اختصاصی از کوشا فایل بررسی مشخصات و درمان سریع انواع بیماریهای درمانگاهی مختلف در مطب - 436 صفحه فایل ورد و قابل ویرایش دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

ویتیلیگو- پیسی

VITILIGO

1- نکات مقدماتی :

• × درباره طولانی بودن مدت درمان و همچنین احتمال عدم بهبودی مناسب با بیماران صحبت شود .
• × درمان فقط در مواردی که از نظر زیبایی مشکل ایجاد کرده و در بیمار ایجاد استرس نموده است اندیکاسیون دارد.
• × بهترین پاسخ در سرو گردن و بدترین آنها در دست و پا و نواحی نزدیک به استخوان است.
• × استفاده از ضد آفتاب قوی از اصول درمان می باشد .

2-درمان :

• توجه : در مورد نحوه بکارگیری درمانهای زیر در قسمت بعدی (نکات درمانی) توضیح داده شده است.

الف : کودکان زیر 5سال :                                                                   

IR

1. Face : cream Hydrocortisone / once daily / for 4 month
2. Others:cream Triamcinolone Acetonid 0.1% / once daily / for4 month

ب : کودکان 10-5 سال و بالغین بڧ درگیری کمتر از 25%سطح بدن:

             Lotion psoralon 1% 10cc 

UVA+              1.                                                  

              sol propylen glycol   up to 100cc  

     Or      2.Oinment Betamethasone 0.1% 

1. Lotion Betamethasone 60cc            Or       

                            Isopropyl Alcohol 60cc            BID

     Or      4.          Clobetasol       50 gr      

                            Isopropyl Alcohol 50cc            BID

فصل اول - پوست /  46                                                                                                                                                     

     ج : بالغین با درگیری %50-25 سطح بدن :                                                                                        IR    

1. Tab Methoxsalen (8 mop ) 0.25-0.4 mg / kg

• × مقدار فوق میل شده وسپس بعد از2 ساعت بیماردرمعرض نور خورشید قرار گیرد. (ساعت14)
• × در شروع 2 دقیقه زیر نور خورشید بوده و روزانه یک دقیقه اضافه کند تا اریتم ظاهر شود (حداکثر 30 دقیقه ) . سپس به همین روش ادامه دهد.
• × از این روش 3 روز در هفته استفاده شود. مدت درمان از 6 ماه تا سالها متفاوت است .
• × کلیه نکات مربوط به مراقبت از قسمت های سالم پوست در برابر نور خورشید که در قسمت بعد توضیح داده می شود رعایت گردد.
• × با توجه به مصرف سیستمیک دارو، بیمار باید هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید چشمها را با عینک آفتابی مناسب پوشانده و تا غروب آفتاب در معرض نور خورشید قرار نگیرد.

د : بالغین با درگیری بیش از %50 سطح بدن :

• × در این موارد پوست نواحی سالم توسط مواد رنگ بر ، کمرنگ می شود .

IR           

1. Monobenzylether of hydroquinone 20% (Benoquine)     

(فراوردۀ ایرانی دارو است)     or  Monobenzon  

• توجه :
• × کرم ضد آفتاب و دوری از آفتاب از اصول درمان است .
• × کرم فوق(Benzoquine) روی نواحی تیره پوست ( پوست سالم ) مالیده می شودو نواحی روشن باید توسط کرم زنیک اکساید در برابر دارو محافظت شود.

                                                                                                                    فصل اول- پوست / 47

3-نکات درمان :

الف:روش استفاده داروهای موضعی که در همراهی با UVA استفاده  می شوند:

• × محل های سالم اطراف ضایعه توسط پماد زنیک اکساید پوشیده شود .
• × داروی تجویزی روی ناحیه بیمار مالیده شود .
• × 30 دقیقه بعد محل در معرض نورخورشید قرار گیرد(ساعت 14)
• × پس از 30 ثانیه نگه داشتن زیر نور خورشید ، پوست شسته شده و توسط یک ضد آفتاب قوی پوشانده شود.
• × تا 24 ساعت پوست در معرض نور خورشید قرار نگیرد .
• × هر 3 روز یک نوبت این عمل تکرار شده و هر دو جلسه 30 ثانیه بیشتر پوست در معرض نور خورشید باشد ، تا زمانی که که محل دچار اریتم شود (حداکثر 10 دقیقه ). از این زمان به بعد پوست فقط همین مدت زیر نور خورشید بوده و نیازی به اضافه کردن زمان نیست .
• × درمان تا بهبودی ضایعات ادامه یابد.
• × پوشش کامل نواحی سالم از اصول درمان است .

ب : روش درمان در داروهای موضعی ساده:

• × روزانه کرم یا پماد روی محل ضایعات مالیده شود .
• × در ضایعات صورت کرم به صورت روز در میان استفاده شود .
• × کرم کلو بتازول در نواحی Intertrigo ،صورت و ژنیتال استفاده نشود.
• × این روش به مدت 3 ماه ادامه یافته در صورت عدم پاسخ به مدت 6 ماه درمان قطع شود .

  پس این مدت می توان مجددا دوره را تکرار کرد.

  حداکثر 6-4 نوبت مجاز به تکرار دوره های درمانی هستیم .

• تذکر:

اصولا امروزه فتوکموتراپی بوسیله نور خورشید ، به ویژه در موارد استفاده از دارو های موضعی توصیه نمی شود زیرا عوارض فتوتوکسیک آن زیاد است . بنابراین توصیه می کنیم تمام بیماران را جهت انجام   PUVA  به یک مرکز تخصصی ارجاع دهید .

فصل اول - پوست /  48                                                                                                                                                    

لیکن پلان

Lichen  Planus

1-درمان :

الف) موارد خفیف:  

IR                                                                   

1. Cream Fluocinolone  Acetonide   0.5% / TID

 or     2. cream  clobetasol  proprionate   0.05% / QD 

در تنه   Oinment Betamethasone Bid Þ  or     3.

 درصورت                  Oinment Hydrocortisone Bid Þ

• تذکر :
• × در صورتی که ضایعات وسیعتر است، هر یک از کرم های فوق را می توان با نسبت  با پارافین مخلوط کرده و استفاده

     نمود.                                     

استفاده از کورتیکو استروئید موضعی تا رفع خارش و پاپولها می باشد ولی روی هیپرپیگمانتاسیون اثری نداشته و بهبودی آن نیاز به زمان طولانی دارد.

ب) در ضایعات هیپرتروفیک : IR                                                                                                   

1. Cream clobetasol proprionats 0.05% / QD

بصورت بانداژ و پانسمان بسته (بوسیله یک باند Polythene)

ج) در زخم های دهانی :                                                                                   IR                

1. Triamcinolone Acetonide ( Adcortyl in ORABASE ) / BID
   • در موقع استراحت روی ضایعات دهانی مالیده شود.

                                                                                                                فصل اول - پوست /  49

د) در موارد شدید بیماری : IR                                                                                                       1. Tab prednisolone 15-20 mg / day Þ for 6 WKS

سپسTapper  شود.

• تذکر:

موارد شدید شامل

  -     مواردی که با زندگی روزانه شخص مغایرت دارد .

       -    ضایعات اولسراتیو مخاطی .

       -    تخریب پیشروندة ناخن ها

• تذکر:

استفاده از آنتی هیستامین ها جزء درمانهای همراه و جهت کاهش خارش بیماران می باشد .

    IR

1. Tab Hydroxyzine 10-25 mg ( QD Þ TID )

    OR   Promethazine   OR   Clorpheniramine

• تذکر:

در موارد هیپرتروفیک بودن ضایعات می توان از تزریق استروئید به داخل ضایعه بهره برد.

فصل اول- پوست / 50 

سوریازیس

Psoriasis

 A: در موارد خفیف و با درگیری کمتر از 20% سطح بدن :

IR

1. Ointment clacipotriol / BID (Daivonex)

 (با پانسمان بسته )  or   2. Ointment  Betamethasone   0.1% / BID

              Salicylic  acid  3-5 gr

QD  to  BID                   or   3. 

               Vaselin  upto 100 gr          

نکته: استفاده از کرم نرم کننده (مثل وازلین ) از اصول درمان محسوب می شود .

 B :در موارد شدید و یا با درگیری بیش از 20% سطح بدن :

Methotrexate – cyclosporine – Neotigason – PUVA – Anthralin(Dithranol)

 C: در سوریازیس سر :

               Glycerin  2 gr      

               Salicylic  Acid  3 gr                            BID

               Isopropyl  Alcohol  upto  100cc

Or                                                                                                                     

               Salicylic Acid 3 gr

                                                                                                 Olive Oil 60cc

سه تا پنج شب استعمال شده سپس از یک استروئید موضعی مثل لوسیون بتامتازون برروی ضایعات استفاده شود.

                                                                                                                فصل اول - پوست /  51

خونریزی زیر ناخن

( Subungual  Haematoma)

1- درمان :

• × به وسیله یک سر سوزن استریل و یا یک سوزن معمولی داغ شده یک سوراخ روی ناحیه هماتوم زیر ناخن ایجاد کنید،

     تا چند قطره خون خارج شود .خروج همین مقدار خون به کاهش درد کمک زیادی می کند .

2- نکات :

• × درد شدید و ضربان دار بیمار به علت افزایش فشار زیر ناخن است
• × همیشه باید شکستگی های استخوان این ناحیه را مد نظر داشت
• × در صورتی که خونریزی زیر ناخن بیش از % 25 قسمت قابل رؤیت ناخن باشد، احتمالا ناخن خواهد افتاد.

فصل اول- پوست / 52   

فرو رفتن ناخن در بافت نرم

Ingrowing toenail

1- توصیه به بیماران :

• × از یک کفش راحت و پهن که پنجه پا در آن راحت جای گرفته باشد استفاده نمایند.
• × ناخن ها به صورت صاف ومستقیم کوتاه شود نه به صورت هلالی .

2- درمان :

IR

1. Use an Antiseptic lotion by inserting a cotton padget

    under the edge of the nail .

1. Take warm water bath twice a day. (complete dry after that )
2. if bacterial infection is present : Þ oral Antibiotic (Anti Staphylccoci)

3- تذکر : در صورت عدم پاسخ به اقدامات فوق باید عمل جراحی انجام شود.

• × برداشتن گرانولیشن تیشو.
• × برداشتن چین اضافی کناره ناخن .
• × برداشتن یک قسمت طولی از کناره ناخن و تخریب بستر و ریشه ناخن در این محل .
• جهت کسب اطلاعات بیشتر و آشنایی با روش عمل جراحی به کتب اعمال جراحی کوچک مراجعه نمایید.

                                                                                                               فصل اول - پوست /  53

میخچه و پینه

Corn & Callus

1- توصیه به بیماران :

• × پوشیدن کفش راحت و مناسب ، اصلاح مشکلات آناتومیک پا ، پوشیدن دمپایی بر روی موکت وفرش و ...

2- درمان :                                                                                                                   

• برای میخچه :

IR

    چسب اسید سالیسیلیک 40%         1.

   Or      Salicylic  Acid   5gr

                Lactic  Acid       5gr

             Flexible  collodion  20 gr

• برای پینه :

غلظت %6-5             Salicylic  Acid   3gr      

                                                                                                Vaseline 50 gr

• × روزی دو بار روی ضایعه مالیده شود . ( برای چندین هفته )
• × پوست سالم ضایعه توسط پماد زینک اکساید محافظت شود .

فصل اول- پوست / 54  

گرانولوم پیوژنیک

 Pyogenic  granuloma

1-درمان :

IR

1. Surgical remove.
2. Electrocauterization.
3. cryosurgery

2- نکته مهم :

در برخی موارد ملانوم بد خیم (M.M) خود را بصورت گرانوم پیوژنیک نشان می دهد، لذا باید پس از برداشتن ضایعه، آن را جهت پاتولوژی ارسال نمائیم.

فهرست

پیشگفتار14

بخش اول : پوست

اگزما17

درماتیت تماسی تحریکی18

درماتیت تماسی حساسیتی 19

درماتیت به دنبال تماس با نور - کهیر آفتابی20

درماتیت عفونی 21

اگزما به دنبال تروما22

درماتیت آتوپیک 23

درماتیت کهنه بچه 25

کلاهک گهواره ای 27

درماتیت سبورئیک سر شیرخواران28

لیکن سیمپلکس مزمن29

ملاسما - ماسک حاملگی 30

درماتیت آفتابی مزمن31

کراتوز آفتابی 32

درماتیت اطراف دهان 33

عرق جوش 34

پییریازیس آلبا35

تیرگی پوست 36

کک و مک 37

کهیر38

خارش پوست 39

تعریق زیاد42

آکنه روزاسه 43

ویتیلیگو - پیسی45

لیکن پلان 48

سوریازیس 50

خونریزی زیر ناخن 51

فرو رفتن ناخن در بافت نرم 52

میخچه و پینه 53

گرانولوم پیوژنیک 54

طاسی – آلوپسی 55

پییریازیس روزه56

اریتم  مولتی فوم 57

دانلود پایان نامه آسبب شناسی و درمان اختلالات روانی

اختصاصی از کوشا فایل دانلود پایان نامه آسبب شناسی و درمان اختلالات روانی دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

امروزه پیشرفت های چشمگیری در زمینه آسبب شناسی و درمان اختلالات روانی صورت گرفته است یکی از این پیشرفت ها مورد توجه واقع شدن فرایند های شناختی ـ رفتاری و از میان آن پدیده درماندگی آموخته شده و سبک تبیین در سبب شناسی افسردگی می‌باشد. آشکار شدن سبک تبین فرد به منظور پیش بینی وضعیت او در پیوستار آسیب پذیری ـ حائز اهمیت فراوان است. از اینرو آماده سازی محیط و آموزشهای لازم می‌تواند به افرادی که به قطب آسیب پذیری گرایش بیشتری دارند کمک کنند بنابر شواهد و مدارک پژوهشی سبک تبیین در پیش بینی رفتار و عواطف منفی نقش مهمی‌ایفا می‌کند سبک تبیین بدبینانه ریسک مهمی‌برای بروز افسردگی محسوب می‌شود اگر واقعاً سبک تبیین بدبینانه یکی از عوامل پیامدهای رفتار ی ـ عاطفی بعدی باشد ت.جه به ریشه های تحولی سبک تبیین در دوران رشد ضروری است. در صورتی که حوادث  و تجارب ناخوشایند در سال اولیه زندگی به وقوع پیوسته باشد، سبک تبیین احتمالا نیاز به دگرگونی و بازسازی دارد. بنابراین نقش خانواده و آموزش و پرورش حائز اهمیت است ، خانواده و آموزش و پرورش باید زمینه هایی را فراهم کنند که تا حد امکان موفقیت را در کودکان افزایش و شکست را کاهش دهند تا به نحوی از آموختن درماندگی و ناتوانی جلوگیری کنند. همچنین سبک تبیین در فرایند روان درمانی نیز می‌تواند مورد توجه قرار گیرد. شناسایی تبیین بدبینانه و بازسازی اسنادها می‌تواند در تسریع روند بهبودی بیماران افسرده موثر باشد.

آشکار شدن  سبک تبیین دانشحویان در برخورد با شکست ها و موقعیت های یادگیری به منظور پیش بینی طبیعت او در پیوستار آسیب پذیری ـ عدم آسیب پذیری اهمیت موضوع را تا حدودی روشن مینماید.

 
مقدمه:

اهمیت و ضرورت تحقیق

اهداف طرح
2_ اهداف جزئی و کاربردی

سوالها و فرضیات تحقیق

سوالات:




تعریف نظری متغیر ها
 
تعریف عملیاتی متغیرها
سبک اسنادی
پایدار ـ ناپایدار:
کلی ـ اختصاصی:
سبک های تفکر:
سبک های شناختی  تفکر

 
سبکهای همگرا، واگرا، جذب کننده و انطباق یابنده

تاریخچه افسردگی:

تعریف افسردگی
 
برخی از تعاریف عمدة افسردگی
نوع طرح:
جامعه آماری و نمونه آماری
روش نمونه گیری:

روش اجرا پژوهش:

طرح تحقیق

تست افسردگی بک:

روش نمره گذاری
پرسشنامه سبک های شناختی کلب
معرفی پرسشنامه


روش نمره گذاری
معرفی پرسشنامه
 
روش اجراء:‌
 
اعتبار :‌
ـ روش جمع آروی اطلاعات:
ـ روش تجزیه و تحلیل آماری:

شامل 102 صفحه فایل word

دانلود مقاله زمینه‌های روانی اعتیاد پیشگیری و درمان

اختصاصی از کوشا فایل دانلود مقاله زمینه‌های روانی اعتیاد پیشگیری و درمان دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

گرایش به مواد تحریک کننده و تسکین دهنده در تمامی طول تاریخ و در بین جوامع مختلف وجود داشته است در جوامع امروز مصرف مواد مخدر به مثابه یکی از غم انگیزترین تراژدیها ابعاد زیستی، روانی و اجتماعی، زندگی بسیاری از انسانها را متأثر می سازد. این معضل دیرین دامنگیر اکثریت قریب به اتفاق کشورها است و تقریباً در کلیه جوامع به طور روز افزون قربانی می گیرد، آمارهای منتشره توسط سازمان بهداشت،‌کمیته کنترل مواد مخدر جهانی و سازمان یونسکو حاکی از افزایش فزاینده مصرف این مواد در سطح دنیا می باشد و تفاوت بین کشورها در الگوی مصرفی و رده های سنی آنها می باشد مصرف طولانی مدت مواد مخدر با ایجاد اعتیاد نه تنها تأثیر سوء در وضعیت اقتصادی و اجتماعی شخص مصرف کننده یا معتاد می گذارد بلکه در تفاهم خانوادگی نیز نقش تعیین کننده ای را ایفا می کند. از این رو آگاهی از دلایل سوء مصرف مواد به عنوان اولین قدم پیشگیری مطرح می شود. لذا فعالیتی گسترده و فراگیردر همة ابعاد اجتماعی ، اقتصادی، فرهنگی ، آموزشی و … ضروری است، به عبارتی علاج واقعه قبل از وقوع باید کرد. (یونسکو / ترجمه محسن دهقانی ، 1372)

اعتیاد مسئله ای است با ابعاد اجتماعی ، سیاسی ، روانی پزشکی و حقوقی، بر حسب تخصص خود بیشتر به ابعاد روانی – پزشکی آن می پردازیم و این به معنای اهمیت کمتر جنبه های دیگر اعتیاد نمی باشد. (محمد علی سجاد، فربد ندایی 1365)

مقدمه      3
تعریف اعتیاد      4
وابستگی جسمانی و روانی به دارو      4
مواد مخدر و انواع آن      5
شخصیت فرد معتاد به مواد مخدر      6
ویژگیهای شخصیتی مشترک معتادان      6
اعتیاد در نتیجه بیماری روانی است یا اعتیاد موجب ضعف روحی و روانی  
می‌گردد      7
عوامل اعتیاد      8
زمینه‌های روانی اعتیاد      9
اقدامات پیشگیری      10
مبارزه با اعتیاد      10
روان درمانی معتادین      12
کتابنامه      14

شامل 19 صفحه فایل word

بررسی علل اشکالات در املانویسی دانش آموزان و راهکارهای درمان آن در قالب پژوهش

اختصاصی از کوشا فایل بررسی علل اشکالات در املانویسی دانش آموزان و راهکارهای درمان آن در قالب پژوهش دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

بررسی علل اشکالات در املانویسی دانش آموزان و راهکارهای درمان آن در قالب پژوهش

با فرمت ورد قابل ویرایش

تهیه شده طبق نگارش آموزشی و پرورشی

فهرست مطالب

چکیده 1
مقدمه 3
اهمیت و ضرورت بیان مسأله 12
وضعیت مطلوب 15
بیان وضعیت موجود 16
گرد آوری اطلاعات ( شواهد 1 ) 18
تجزیه و تحلیل داده ها 23
انتخاب راه جدید به صورت موقتی 26
انتخاب راه حل پیشنهادی 27
گرد آوری شواهد 2 31
ارزشیابی تاثیر اقدام جدید و تعیین اعتبار آن 32
پیشنهادات 34
فهرست منابع 36

چکیده
این پژوهش در مورد بهبود مشکل درس املا نویسی یکی از دانش آموزان پایه اول می باشد. با بررسی علل و علائم ضعف املا‌نویسی در دانش‌آموز متوجه شدم مشکل دانش‌آموز ناشی از حساسیت بیش فعالی و عدم تمرکز حواس و دیر آموزی و بی‌دقتی او می‌باشد. راه کارهایی جهت بهبودی و درمان این مشکل ارائه کردم که با اجرای این راه کارها تأثیر زیادی در بهبود املا دانش‌آموز مشاهده نمودم ومتوجه شدم که کارهای انجام گرفته توانسته است تا حدود زیادی ازتکرار اشتباهات مکرر وی دراملا و سایر درسها جلو گیری داشته باشد به طوری که : خود دانش‌آموز، خانواده، معلم و همکاران در مدرسه از بهبود مشکل املا نویسی دانش‌آموز ابراز خرسندی نمودند .
در این زمینه جهت برخورد با مشکلات املا نویسی دانش‌آموزان پیشنهاداتی ارائه شده است.
این دانش آموز به لطف خداوند امسال مشکلاتش بسیار کم شده است، با دوستان و سایر همکلاسی هایش ارتباط برقرار می کند . مفاهیم و مطالب درسی را بهتر می آموزد و می توانم بگویم یکی از موفق ترین عرصه های کاری من در طول سنوات خدمتم همین کار و آموزش این دانش آموز بوده است