.jpg)
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 17
شریان کرونر
خون میوکارد را می دهد به 2 شاخه راست و چپ تقسیم می شود . کرونر راست سمت راست قلب را خونرسانی می کند کرونر چپ به 2 شاخه تقسیم می شود.
LAD : که دیواره بطن چپ را خون می دهد و 90درصد ضایعات مربوط به این است .
CX که دیواره خلفی بطن چپ را خون می دهد .
عوامل تاثیر گذار بر تصلب شرائین :
سن
جنس
تحرک
چربیهای خون
فشارخون
دردهای قلبی
درد آنژینی : دردی است که با فعالیت شروع می شود و با استراحت قطع می شود با دارو هم قطع می شود درد آنژینی موقعی است که رگ تنگ شده ولی خون به عضله قلب می رسد و فرد هنوز MI نکرده است .
70درصد رگ باید بسته باشد تا درد آنژینی ایجاد شود .
درد انفارکتوسی : دردی است که هنگام استراحت ایجاد می شود و با استراحت و دارو برطرف نمی شود.
توانبخشی بعداز ترمبوز شریان کرونر
زمانی فیزیوتراپیست را می خواهند که شرایط قلبی – ریوی بیمار stable است .
بهترین position برای بیماران قلبی (45 درجه خم است .
اگر فشار خون خیلی پایین باشد supin خوابیده و بالش هم زیر سر نمی گذارند .
فیزیوتراپی : سریع به تحرک در اوردن mobilization earlyاست .
Contraindication :
تاکی کاردی
آریتمی
کاهش فشارخون سیستولیک
سیانوز
درد قفسه سینه
CHF
اگر شرایط STABLE باشد : مهمترین هدف جلوگیری از تجمع ترشحات داخل ریه است .
و جلوگیری از استاز وریدی در وریدهای عمقی ساق پا و کاهش احتمال امبولی . در 48 ساعت اول اهداف مهم فیزیوتراپیست همین موارد است .
تکنیکها :1- Breathing exe
2- حرکات اندام تحتانی Dorsi, plantar flex ولی این تمرینات ایزومتریک نباشد . چون انقباظ ایزومتریک نیروی زیادی به عروق وارد می کند .
3- حرکات flex و ext زانو
Rotaion هیپ
در 48 ساعت اول تعداد این تمرینات 5تاست اگر شرایط stable باشد بیمار باید بعداز 48 ساعت از تخت پایین بیاید .
از روز سوم تا روزی که مرخص می شود فعالیت بیمار بیشتر می شود یعنی تعداد تمرینات به8 تا 5 رسد از تخت پایین می آید در بخش قدم می زند .
نحوه قدم زدن مهم است در این هنگام باید postural awarness را در نظر گرفت بیمار به حالت خمیده نباید راه برود یا پایش را روی زمین بکشد . دستها باید حرکت داشته باشد خصوصاً دست چپ چون به دلیل درد دست چپ بیماران این دست را حرکت نمی دهند و در نتیجه دچار f.sh می شوند .
تمرینات نهایی
1- Double knee bending
بیمار در کنار تخت ایستاده و با دست خود کنار تخت را می گیرد تا حدود (45 درجه زانو را خم می کند و بالا می آورد سرعت پایین و زاویه بیشتر از (45 نشود .
2- Arm abduction
زمان قطع تمرینات :
1- chest pain
2- نامنظم شدن نبض
3- تاکی کاردی
4- کاهش فشار خون
عوارض زودرس بیماریهای کرونر
عفونت ریه
آمبولی مغزی
محدودیت حرکتی در مفصل گلنوهمورال چپ
تمریناتی که بعد از مرخص شدن انجام دهد :
1- Arm swinging
2- Latral flex
3- Leg swinging
4Rotation-
5- Knee flex
هر کدام 5 مرتبه
Exercise
3 دقیقه Shoulder wheel
3 دقیقه Rowing Machine
3 دقیقه Over head pully
3 دقیقه بالا و پایین رفتن از پله
6 دقیقه دوچرخه ثابت
تمرینات در منزل
1- در حالت خوابیده :
elevation shoulderr
Bridging
Rotation hip
SLR
فقط 5- 3 ثانیه نگه دارد .
2- در حالت ایستاده :
Double knee bending
side flex
Plantar flex ankle
Walking
Jugging
Swimming
وقتی بیمار به منزل می رود تمرینات از تعداد به زمان می رسد .
در زمان 5 دقیقه 3 بار در روز شروع می شود و تا 20 دقیقه 3 بار در روز افزایش می یابد .
تحقیق درباره شریان کرونر
