پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر کم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الکتروکوکلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش(همراه با تصا

اختصاصی از کوشا فایل پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر کم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الکتروکوکلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش(همراه با تصاویر) دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

پایان نامه جهت اخذ درجه کارشناسی ارشد در رشته شنوایی شناسی

فرمت:word(قابل ویرایش)

تعداد صفحات:60

فهرست مطالب:

چکیده: ۴

متدو روشها: ۵

نتایج: ۷

بحث: ۸

فصل اول ۱۰

۱-۱-  موضوع و اهمیت آن: ۱۱

۲-۱- متغیرهای اصلی یا لغات کلیدی در مطالعه و تعاریف آنها: ۱۳

لیزر کم توان ( Low level laser  ). ۱۳

وزوز گوش (Tinnitus): 13

آکوستیک تروما (Acoustic-trauma): 14

تطابق بلندی (Loudness Matching of Tinnitus): 14

تطابق زیر و بمی وزوز (Pitch Matching of tinnitus) 14

معیار قیاسی _ دیداری (Visual Analog Scale) 15

(Ecoch G) الکترو کوکلئوگرافی: ۱۵

آستانه CAP: 16

دامنه (Amplitude): 16

نهفتگی (latency): 16

پرتوهای خودبخود صوتی گوش (oto acoustic emission) 17

پرتوهای صوتی اعوجاجی گوش (DPOAE) 17

۳-۱- اهداف بررسی : ۱۷

۱-۳-۱- اهداف ویژه : ۱۸

۲-۳-۱- فرضیه یا سوالات مهم: ۱۹

۴-۱- رعایت نکات اخلاقی: ۱۹

فصل دوم ۲۱

زمینه پژوهش ۲۱

۱-۲- لیزر چیست؟ ۲۲

۲-۲- مشخصات زمانی لیزر: ۲۲

۳-۲- کاربرد پزشکی لیزر: ۲۳

۴-۲- اثرات بیوانرژتیک یا القای بیولوژیک: ۲۹

۵-۲- مکانیسهای فعال سازی ( اکتیواسیون ) نوری ۲۹

۶-۲- وزوز: ۳۱

۷-۲- مروری بر مطالعات و آمار موجود: ۳۲

فصل سوم ۳۷

۱-۳- روند اجرای کار: ۳۸

۱-۱-۳-  ادیومتری تون خالص: ۳۹

۲-۱-۳- ادیومتری ایمیتانس: ۳۹

۳-۱-۳- آزمون الکتروکوکلئوگرافی : ۴۰

۴-۱-۳- آزمون گسیلهای صوتی اعوجاجی گوش (DPOAE) 41

۲-۳- تابش اشعه لیزر کم توان : ۴۳

۳-۳- چگونگی جمع‌آوری داده‌ها: ۴۵

فصل چهارم ۴۷

یافته های حاصل از پژوهش ۴۷

۱-۴- توزیع سنی: ۴۸

۲-۴- نتایج ارزیابیهای شنوایی: ۴۸

۳-۴- عوامل زمینه ای وزوز: ۴۹

۱-۳-۴- محل درک وزوز : ۴۹

۳-۳-۴- ساعات آگاهی از وزوز: ۴۹

۴-۳-۴- آزمون تطابق بلندی وزوز: ۴۹

۵-۳-۴- بررسی شدت وزوز بر حسب شاخص دیداری – قیاسی(VAS) : 50

۶-۳-۴- بررسی میزان آزاردهندگی وزوز بر حسب شاخص دیداری- قیاسی(VAS) : 50

۴-۴- تغییرات مربوط به شاخصه‌های آزمون Ecoch : 51

۱-۴-۴- تغییر آستانه پتانسیل عمل مرکب: ۵۱

۲-۴-۴- تغییرات دامنه پتانسیل عمل مرکب (CAP) : 51

۳-۴-۴- تغییرات نهفتگی پتانسیل عمل مرکب (CAP) : 51

۵-۴- تغییرات مربوط به آزمون DPOAE : 51

فصل پنجم ۵۳

۱-۵- نتایج کلی بررسی: ۵۴

۲-۵- بحث : ۵۴

۳-۵- اشکالات و محدودیت های مطالعه: ۵۸

۴-۵- ارائه پیشنهادها برای تحقیقات بعدی: ۵۸

فرم موافقت نامه آگاهانه ۶۰

پرسشنامه ۶۲

 

چکیده:

در پژوهش حاضر، تأثیر تابش اشعه لیزر کم توان بر وزوز بیماران دارای سابقه ضربه صوتی حاد و یا مزمن را بررسی نمودیم. و نیز شاخصه‌های آزمونهای الکتروکوکلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج را نیز قبل و بعد از تابش اشعه لیزر، ثبت و بررسی نمودیم. بیماران حدود ۱۲ جلسه تحت درمان با لیزر کم توان m.w 200 به مدت حدود ۴۲ دقیقه  قرار می‌گرفتند و این روند درمان ۲ مرتبه در هفته و به مدت ۱۲ جلسه صورت گرفت. طول موج لیزر مورد استفاده n.m 830 بود. ارزیابیهای ادیومتری تون خالص و ادیومتری ایمیتانس و ارزیابی وزوز شامل تطابق بلندی و تعیین زیر و بمی وزوز، میزان بلندی ذهنی وزوز بر حسب معیار قیاسی- دیداری و میزان آزاردهندگی ذهنی وزوز بر حسب معیار قیاسی- دیداری و آزمون الکتروکوکلئوگرافی و گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج نیز قبل  و بعد از دوره لیزر درمانی ثبت و بررسی گردید. تطابق بلندی وزوز با  تغییرات آماری معناداری را در قبل و بعد از تابش اشعه لیزر کم توان نشان داد. میزان بلندی ذهنی و آزار دهندگی ذهنی نیز کاهش یافت و لی بدلیل محدود بودن تعداد نمونه‌گیری این اختلاف معنادار نبود.

مقدمه:

وزوز درک صدا یا نویز بدون حضور یک منبع خارجی واقعی می‌باشد که این عارضه همراه با انواع گوناگون کم شنوایی می‌باشد وزوز اغلب با کم شنوایی ناشی از نویز همراه می‌باشد. مطالعات اپیدمیولویک نشان داده‌اند که حدود ۱۷% از جمعیت وزوز دارند در حالیکه تنها فقط ۵/۰ الی ۶/۱ % به طور شدیدی تحت تأثیر قرار می‌گیرند. در میان افراد با آسیب شنوایی حدود ۶۷% از وزوز رنج می‌برند (Zenker.F 2004)

در این پژوهش، تأثیر اشعه لیزر کم توان را بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الکتروکوکلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج را بررسی نمودیم. اشعه لیزر کم توان، یک روش غیر تهاجمی بدون عوارض جانبی می‌باشد که به جهت پایین بودن توان خروجی لیزر و نیز طول موج منحصر به فرد آن، میزان جذب آن از طریق پوست کاهش یافته و عمق نفوذ پرتو در بافت افزایش می‌یابد. اشعه لیزر کم توان باعث فعالیت ATP سازی در سلولها می‌گردد.