پایان نامه مقایسه فعالیت آدنوزین دآمیناز در مایـع مفصـل و سرم بیماران روماتوئید آرتریت و استئوارتریت

اختصاصی از کوشا فایل پایان نامه مقایسه فعالیت آدنوزین دآمیناز در مایـع مفصـل و سرم بیماران روماتوئید آرتریت و استئوارتریت دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)

تعداد صفحات:52

فهرست مطالب:
عنوان                                                                                               صفحه
چکیده فارسی    1
فصل اول ـ مقدمه و معرفی پژوهش
 مقدمه    3
اهداف    6
سوالات    6
فصل دوم ـ کلیات پژوهش
آرتریت روماتوئید    8
اپیدمیولوژی و ژنتیک    8
آسیب شناسی و بیماریزایی    9
تظاهرات بالینی    11
 یافته های آزمایشگاهی    12
معیارهای خاموشی بیماری    13
تشخیص    13
استئوارتریت    14
اپیدمیولوژی و عامل خطرساز    15
 
عنوان                                                                                               صفحه
آسیب شناسی    15
تظاهرات بالینی    16
یافته های آزمایشگاهی و رادیوگرافیک    17
آدنوزین در بیماریهای التهابی    17
ترکیب سلولی در بیماریهای مفصلی التهابی    18
ADA    19
آسپیراسیون مایع مفصلی در بزرگسالان    20
اندیکاسیون    20
تکنیک    21
انتقال نمونه    22
تقسیم بندی افیوژن مفصلی    22
خصوصیا ماکروسکوپی و میکروسکوپی مایع سینوویال    23
بررسی متون    24
فصل سوم ـ روش اجرای طرح
نوع مطالعه    27
 جمعیت آماری مورد مطالعه    27
عنوان                                                                                               صفحه
حجم نمونه و روش نمونه گیری    28
انتخاب بیماران    28
روش اجرا    29
روش اندازه گیری ADA    29
روش جمع آوری اطلاعات    31
روش آماری    32
نمونه جداول آماری    33
فصل چهارم ـ یافته‌های پژوهش
نتایج    35
فصل پنجم ـ بحث و نتیجه‌گیری
بحث    44
نتیجه گیری    45
پیشنهاد    46
ABSTRACT     47
منابع    48
فرم پرسشنامه    51
 
چکیده فارسی:
عنوان:
مقایسه فعالیت آدنوزین دآمیناز درمایع مفصل وسرم بیماران روماتوئید آرتریت و استئوارتریت

مقدمه :
روماتوئید آرتریت (RA)  یک بیمار چند سیستمی مزمن با علت ناشناخته است بدلیل ماهیت ناتوان کننده  بیماری تعیین درجه التهاب و جواب  به درمان  مهم می باشد. طبق تحقیقات  مختلف افزایش فعالیت آدنوزین دآمیناز(ADA  ) در مایع سینوویال ارتباط نزدیک با فعالیت بیماری زمینه ای دارد .بعلت تظاهرات غیراختصاصی بالینی وعدم  اختصاصیت تستهای تشخیصی موجود  ما کارایی ADA را در تشخیص افیوژن مفصلی روماتوئید آرتریت بررسی کردیم .
روش اجرای طرح :
از 60بیمارمراجعه کننده به کلینیک روماتولوژی  مبتلا به روماتوئید آرتریت فاز حاد یا استئوآرتریت(OA)با حمله حاد دارای افیوژن مفصل زانو، مایع سینوویال آسپیره گردید. از مایع مفصلی آزمایش شمارش سلولی و ADA انجام گردید  درسرم بیماران  RAعلاوه بر ADA  , ESR وCRP نیز چک گردید و  درسرم بیماران استئوارتریت فقط ADA  چک شد.سطح  ADAمایع مفصلی در دو گروه مقایسه شد.منحنی ROCبرای تعیینCutoff point مناسب  رسم گردید.

 
نتایج:
طی 4ماه 60 بیمار دارای افیوژن مفصلی شامل 30 نفر در گروه RA و30 نفر در گروه OA وارد مطالعه شدند . میانگین ADAمایع سینوویال دربیماران RA  IU/L 6.8±28.1 ،در گروه IU/L OA 5.8± .5 16 ومیانگین ADAسرم دربیماران RA 18.9±2.5 IU/L  ودر گروه IU/L OA  14.9±4.5 بود.میانگین سطح سرمی ومایع سینوویال ADA بین دو گروه RA و OA از نظر آماری اختلاف معنی داری را نشان می داد و P-value  برای هر دو نمونه تا سه رقم معنی دار صفر گزارش شد. نقطه برش در نظر گرفته شده برای ADA مایع مفصل در RA 20 و برای سرم RA 15 در نظر گرفته شد. درcutoff  20   برای مایع سینوویال حساسیت 86% وویژگی 80% گزارش  شدونیز درcutoff   15 برای سرم حساسیت 93.3% وویژگی 53.3%  بودبر اساس مقادیر ADA مایع مفصلی و CRP و ESR بیماران سطح زیر منحنی ROC تقریبا 100% بود.
بحث: ADA مایع مفصلی  تست تشخیصی با حساسیت و ویژگی مناسب برای تشخیص افیوژن روماتوئیدی میباشد و بر اساس مقادیر  هر سهADA مایع مفصلی و CRP و ESR   با اطمینان تقریبا 100% می توان افیوژن مفصلی روماتوئیدی را تشخیص داد .
    
واژه های کلیدی : آرتریت روماتوئید –استئوارتریت –آدنوزین دآمیناز

پایان نامه بررسی میزان و ارتباط ادیپونکتین در سرم خون و مایع فولیکولی در گاو ماده

اختصاصی از کوشا فایل پایان نامه بررسی میزان و ارتباط ادیپونکتین در سرم خون و مایع فولیکولی در گاو ماده دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)

تعداد صفحات:74

پایان نامه برای دریافت درجه دکترای عمومی دامپزشکی

فهرست مطالب:

عنوان    صفحه
چکیده فارسی    
فصل اول: مقدمه و هدف
    1
فصل دوم: کلیات    2
1-2- ساختار تخمدان    2
2-2- چرخه فحلی در گاو ¬ماده    3
1-2-2- ساختار فولیکولی تخمدان گاو ¬ماده    9
2-2-2- رشد طبیعی و انتخاب فولیکولی    9
3-2-2- هورمون¬شناسی انتخاب فولیکولی    11
4-2-2- شکل تخمدان‌ها در بررسی مافوق¬صوتی    11
5-2-2- مایع¬ فولیکولی    12
3-2- تغییر هورمون‌ها در چرخه ¬فحلی در گاو ¬ماده    12
1-3-2- گنادوتروپین‌ها و هورمون‌های هیپوتالاموس    13
2-3-2- استروژن وپروژسترون     14
3-3-2- انسولین    15
4-3-2- IGF-1    15
5-3-2- اینهیبین    15
6-3-2- اکتیوین و فولستاتین    15
7-3-2- فاکتورهای¬رشد    16
8-3-2- لپتین    16
4-2- ادیپوسایتوکین‌ها    17
1-4-2- ادیپونکتینونحوهشناساییآن    18
2-4-2- ساختار ژن و پروتئین ادیپونکتین و گیرنده-های آن    18
3-4-2- ادیپونکتین و سیستم تولید¬مثلی    19
5-2- اساس تست الیزا

    22
فصل سوم: مواد و روش کار    23
1-3- وسایل و مواد مورد نیاز    23
2-3- شرح کلیات روش کار    23
1-2-3- نمونه¬گیریکشتارگاهی    24
  2-2-3- نمونه¬گیری از حیوان زنده    24
3-2-3- تعیین مراحل مختلف چرخه¬فحلی    24
  4-2-3- نحوه انتخاب و اخذ مایع ¬فولیکولی از نمونه کشتارگاهی     25
5-2-3- نحوه انتخاب و جمع¬آوری مایع فولیکولی از نمونه دام زنده    28
6-2-3- تهیه سرم و انجماد    31
  4-3- اندازه‌گیری پروژسترون با رادیوایمیونواسی    32
4-3- اندازه‌گیری ادیپونکتین با روش الیزا    32
5-3- تحلیل آماری

    33
فصل چهارم: نتایج    34
1-4- مقادیر پروژسترون در سرم گاوهای مورد مطالعه    34
2-4- میزان ادیپونکتین در سرم و مایع فولیکولی فولیکول¬های بزرگ    34
3-4- میزان ادیپونکتین در سرم و مایع ¬فولیکولی فولیکول¬های متوسط و کوچک    39


فصل پنجم: بحث
1-5-رابطه پروژسترون سرم خون و ادیپونکتین
2-5- تغییرات ادیپونکتین مایع¬¬فولیکولی و سرمی¬خون    
3-5- تغییرات ادیپونکتین مایع ¬فولیکولی فولیکول¬هایپیش از تخمک¬گذاری و فولیکول¬های بزرگ
4-5- تغییرات ادیپونکتینسرم    44
44
46
47
48
پیشنهادات    50
فهرست منابع    51
چکیده انگلیسی    57
 
فهرست جدول¬ها

عنوان    صفحه
جدول 1-3 خصوصیاتمورفولوژیکتخمدانبراساسمعاینهظاهریوتعیینمرحلهچرخه فحلیگاوبراساسآن    27
جدول 4-1 میانگینوانحرافمعیارغلظتپروژسترونسرمی(ng/ml)گاوهادرفازلوتئالوفولیکولار    34
جدول 4-2 میانگینوانحرافمعیارغلظتادیپونکتینسرمیومایعفولیکولیفولیکول هایبزرگ (mg/ml)گاوهادرفاز لوتئالوفولیکولار    35
جدول 4-3 میانگینوانحرافمعیارغلظتادیپونکتینمایع فولیکولیفولیکول هایمتوسطوکوچک (mg/ml) گاوهادرفاز لوتئال
    39
 
فهرست نگاره¬ها

عنوان    صفحه
نگاره 1-2 مراحل مختلف چرخه فحلی در گاو ¬ماده    3
نگاره 2-2 ساختارهای اصلی تخمدان در گا¬و ¬ماده    5
نگاره 3-2 مراحل تبدیل تیکای درونی و گرانولوزای فولیکول به جسم¬زرد    6
نگاره 4-2 الگوی موج فولیکولی در طول چرخهفحلی گاو¬ ماده    8
نگاره 5-2 خیزش، انتخاب و غالبیت فولیکولی    10
نگاره 6-2 نمای ماکروسکوپیک به همراه نمایی از سونوگراف فولیکول و تخمدان در گاو¬ ماده    12
نگاره 7-2 روند غلظت پروژسترون در خون جداری گاو¬ ماده در چرخه فحلی    14
نگاره 9-2 ساختمان گیرنده¬های ادیپونکتین  Adipo RI و Adipo RII
نگاره 10-2 چگونگی برهم¬کنش LHR و ادیپونکتین در سلول گرانولوزا     19
20
نگاره 1-3 تخمدان کشتارگاهی    26
نگاره 2-3 فولیکول منتخب جهت نمونه¬برداری، قبل از نمونه¬گیری     27
نگاره 3-3 تصویر شماتیک روش اخذ مایع فولیکولی در گاو زنده    29
نگاره 5-3 تصویر شماتیک روش اخذ مایع فولیکولی در گاو زنده    29
نگاره 4-1 مقایسهغلظتادیپونکتینسرمخونومایعفولیکولفولیکول-هایبزرگدردوگروهفولیکولارولوتئال    35
نگاره 4-2 نمودار همبستگی¬ها میانغلظتادیپونکتینسرمخون،مایعفولیکولفولیکول-هایبزرگوپروژسترونسرم ¬خونبدوندر نظرگرفتندوگروهفولیکولارولوتئال    36
نگاره 4-3 نمودار همبستگی¬ها میانغلظتادیپونکتینسرم -خون،مایعفولیکولفولیکول¬هایبزرگوپروژسترونسرم ¬خوندرگروهلوتئال    37
نگاره 4-4 نمودار همبستگی¬ها میانغلظتادیپونکتینسرمخون،مایعفولیکولوپروژسترونخوندرگروهفولیکولار    38
نگاره 4-5غلظتادیپونکتیندرسرمخون ومایعفولیکولی
نگاره4-6غلظت ادیپونکتین در سرم خون، مایع فولیکول در گروه لوتئال    39
40
نگاره 4-7نمودار همبستگی¬ها میانغلظتادیپونکتینسرمخونومایعفولیکولدرفولیکول-هایمتوسط وکوچکدرگروه لوتئال. و نمودار همبستگی میانغلظت ادیپونکتین مایع¬فولیکول در فولیکول¬های متوسط و کوچک درگروه لوتئال    41
نگاره 4-8 نمودار همبستگی¬ها میانغلظتادیپونکتینمایعفولیکولیوپروژسترونخوندرفولیکول-هایبزرگ، متوسط،کوچکدرگروهلوتئال                              43
 

چکیده
ادیپونکتین یکی از آدیپوسایتوکین‌های مترشحه از بافت چربی، انسان و حیوانات اهلی است. نقش فیزیولوژیک ادیپونکتین در رشد فولیکول‌ها، اووسیت و تخمک‌گذاری هنوز به طور کامل شناسایی نشده است. در خصوص میزان غلظت ادیپونکتین در سرم خون و مایع فولیکولی در گاو ¬ماده اطلاعاتی موجود نیست. لذا مطالعه حاضر مطرح شد به منظور تعیین: 1) میزان ادیپونکتین در سرم خون و مایع فولیکولی 2) بررسی ارتباط غلظت ادیپونکتین در سرم خون و غلظت مایع فولیکولی در سایزهای متفاوت فولیکول در فاز فولیکولار و لوتئال در چرخه فحلی از گاو ماده.  انجام این مطالعه به دو بخش تقسیم شد. بخش اول، نمونه¬گیری از 20 تخمدان کشتارگاهی گاو شیری هلشتاین به همراه نمونه خون آنها بود. در آزمایشگاه، مایع فولیکولی از فولیکول¬ها با دیواره خارجی شفاف و سالم و مایع فولیکولی روشن در سه اندازه متفاوت فولیکول (3-5 میلی¬متر، بین 6 تا 8 میلی¬متر و بزرگتر از 10 میلی¬متر ) جمع آوری شد. بخش دوم، مرحله¬ی چرخه فحلی در 8 گاو ماده با سونوگراف تعیین گردید، سپس با پروستاگلاندین¬¬اف¬¬دو¬آلفا القا فحلی شدند و تائید رشد فولیکولی نیز توسط سونوگراف صورت پذیرفت. زمانی که گاوها فحل شدند نمونه خون و مایع فولیکولی فولیکول پیش تخمک¬گذار جمع¬آوری شد. مایع فولیکولی فولیکول پیش تخمک¬گذار با تکنیک آسپیره کردن داخل رکتومی با سرسوزن بلند ( سایز 21 ) جمع¬آوری  شد. اندازه¬گیری میزان پروژسترون سرم ¬خون به روش رادیوایمنواسی (Immunotech kit Marseille France) انجام شد. میزان ادیپونکتین در سرم ¬خون و مایع ¬فولیکولی نیز به ¬وسیله کیت اندازه¬گیری ادیپونکتین گاو (Bovine Adiponectin. Cusabio Biotech Co. Ltd. China) به روش الیزا انجام شد. برای مقایسه آماری غلظت ادیپونکتین  مایع ¬فولیکولی و سرم-خون و همچنین غلظت پروژسترون در سرم¬ خون بین گروه لوتئال و فولیکولار از آزمون تی¬مستقل با نرم¬افزار اس-پی¬اس¬اس (edition 5/11, under Windows, Chicago, Illinois, USA) استفاده ¬شد. برای مقایسه همبستگی بین غلظت ادیپونکتین مایع -فولیکولی و سرمی¬ خون و غلظت پروژسترون در گروه¬های لوتئال و فولیکولار از آزمون اسپیرمن استفاده¬شد. سطح معنی¬داری 05/0P< در نظر گرفته¬ شد. مطالعه حاضر نشان-داد میزان ادیپونکتین مایع فولیکولی در فولیکول¬های بزرگ و فولیکول¬های متوسط و فولیکول¬های کوچک در طول چرخه¬فحلی تفاوتی ندارد (05/0P<). در فاز لوتئال از چرخه¬ فحلی، رابطه مثبت معنی¬دار بین غلظت پروژسترون سرم¬ خون و غلظت ادیپونکتین مایع¬ فولیکولی فولیکول-های متوسط وجود داشت(05/0P<). میانگین غلظت ادیپونکتین ¬سرم و مایع¬ فولیکولی فولیکول¬های بزرگ در فاز ¬لوتئال از چرخه ¬فحلی در گاو¬ ماده، به ¬طور معنی-داری بیشتر از فاز¬ فولیکولار بود (05/0P<). در نتیجه مرحله¬ی چرخه¬فحلی از عوامل موثر در میزان ادیپونکتین سرم¬ خون است. علاوه بر این، به نظر می¬رسد ادیپونکتین مایع فولیکولی بر رشد فولیکول در فاز لوتئال و فولیکولار چرخه فحلی در گاوهای شیری تاثیری ندارد.

پایان نامه تاثیر زمان تمرین بر تغییرات برخی ایمونوگلوبولینهای سرم و پاسخ هورمونهای تستوسترون و کورتیزول دانشجویان مرد ورزشکار

اختصاصی از کوشا فایل پایان نامه تاثیر زمان تمرین بر تغییرات برخی ایمونوگلوبولینهای سرم و پاسخ هورمونهای تستوسترون و کورتیزول دانشجویان مرد ورزشکار دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت:word

تعداد صفحات:135

فهرست مطالب

فصل اول- طرح پژوهش ۱
۱-۱٫ مقدمه ۲
۱-۲٫ بیان مساله ۱۰
۱-۳٫ ضرورت پژوهش ۱۴
۱-۴٫ هدفهای پژوهش ۱۷
۱-۴-۱٫ هدف کلی ۱۷
۱-۴-۲٫ هدفهای ویژه ۱۷
۱-۵ . فرضیه های پژوهش ۱۸
۱-۶ . محدودیتهای پژوهش ۱۸
۱-۶-۱٫ محدودیتهای محقق خواسته ۱۸
۱-۶-۲٫ محدودیتهای خارج از کنترل محقق ۱۹
۱-۷٫ تعریف واژه های عملیاتی ۱۹
فصل دوم- مبانی نظری و پیشینه پژوهش ۲۲
۲-۱٫ مقدمه ۲۳
۲-۲٫ مبانی نظری ۲۳
۲-۲-۱٫ تعریف دستگاه ایمنی ۲۳
۲-۲-۲٫ نمای کلی دستگاه ایمنی ۲۴
۲-۲-۳٫ وظایف دستگاه ایمنی ۲۶
۲-۲-۴٫ ایمونوگلوبولین و آنتی بادی ۲۷
۲-۲-۵٫ تغذیه و دستگاه ایمنی ۲۸
۲-۲-۶٫ تغذیه و پاسخ هورمونهای تستوسترون و کورتیزول ۳۱
۲-۲-۷٫ ایمنی ذاتی و اکتسابی ۳۳
۲-۲-۸٫ انواع ایمنی اکتسابی ۳۴
۲-۲-۹٫ عفونتهای مجاری تنفسی فوقانی ۳۴
۲-۲-۱۰٫ سازوکارهای احتمالی در ایجاد عفونتهای مجاری تنفسی
فوقانی ورزشکاران ۳۶
۲-۲-۱۱٫ ریتم شبانه روزی ۳۶
۲-۲-۱۲٫ سازوکار تنظیم و ترشح هورمون تستوسترون ۳۷
۲-۲-۱۳٫ آثار فیزیولوژیکی ترشح تستوسترون ۳۹
۲-۲-۱۴٫ سازوکار تنظیم و ترشح هورمون کورتیزول ۴۰
۲-۲-۱۵٫ آثار فیزیولوژیکی ترشح کورتیزول ۴۱
۲-۳٫ پیشینه پژوهش ۴۲
۲-۳-۱٫ پیشینه پژوهش درباره ایمونوگلوبولینها ۴۲
۲-۳-۲٫ پاسخ دستگاه ایمنی به تمرینهای کوتاه مدت و شدید ۵۲
۲-۳-۳٫ پیشینه پژوهش درباره تستوسترون و کورتیزول ۵۳

۲-۳-۴٫ پاسخ تستوسترون و کورتیزول به تمرینهای مقاومتی و
کوتاه مدت شدید ۶۶
۲-۴٫ نتیجه گیری ۶۹
فصل سوم- روش شناسی پژوهش ۷۰
۳-۱٫ مقدمه ۷۱
۳-۲ . روش پژوهش ۷۱
۳-۳٫ جامعه و نمونه آماری ۷۱
۳-۳-۱٫ متغیر مستقل ۷۲
۳-۳-۲٫ متغیرهای وابسته ۷۲
۳-۴٫ روشهای جمع آوری اطلاعات ۷۲
۳-۴-۱٫ وسایل مورد استفاده برای سنجش متغیرها ۷۲
۳-۴-۲٫ روش سنجش حداکثر اکسیژن مصرفی ۷۳
۳-۴-۳٫ روش اجرای پروتکل پژوهش ۷۴
۳-۵٫ روش سنجش متغیرهای وابسته ۷۵
۳-۶٫ روش آماری ۷۶
فصل چهارم- تجزیه و تحلیل یافته ها ۷۷
۴-۱٫ مقدمه ۷۸
۴-۲٫ تجزیه و تحلیل توصیفی یافته ها ۷۸

۴-۳٫ آزمون فرضیه های پژوهش ۸۳
۴-۳-۱٫ آزمون فرضیه اول ۸۳
۴-۳-۲٫ آزمون فرضیه دوم ۸۴
۴-۳-۳٫ آزمون فرضیه سوم ۸۶
۴-۳-۴٫ آزمون فرضیه چهارم ۸۷
۴-۳-۵٫ آزمون فرضیه پنجم ۸۹
فصل پنجم- بحث و بررسی و نتیجه گیری ۹۱
۵-۱٫ مقدمه ۹۲
۵-۲٫ خلاصه ۹۲
۵-۳٫ بحث و نتیجه گیری ۹۴
۵-۳-۱٫ بحث و بررسی ایمونوگلوبولینها ۹۶
۵-۳-۲٫ بحث و بررسی تستوسترون و کورتیزول ۹۸
۵-۴٫ نتیجه گیری ۱۰۲
۵-۵٫ پیشنهادها ۱۰۲
منابع ۱۰۴
پیوستها ۱۲۰
پرسشنامه همسان کردن گروه ها و مشخصات فردی ۱۲۱
اطلاعیه تحقیق ورزشی ۱۲۲
خصوصیات توصیفی گروه آزمودنیهای صبح ۱۲۳
خصوصیات توصیفی گروه آزمودنیهای عصر ۱۲۴
روش اندازه گیری متغیرهای وابسته ۱۲۵
چکیده انگلیسی
صفحه عنوان انگلیسی

پایان نامه بررسی تأثیر درمان با لووتیروکسین بر لیپیدهای سرم در بیماران مبتلا به هیپوتیروئیدی خفیف

اختصاصی از کوشا فایل پایان نامه بررسی تأثیر درمان با لووتیروکسین بر لیپیدهای سرم در بیماران مبتلا به هیپوتیروئیدی خفیف دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)

تعداد صفحات:93

پایان نامه جهت اخذ درجه دکترای عمومی پزشکی

فهرست مطالب:
فصل اول: معرفی پژوهش.........................................................................................................................1
1-1بیان مسئله:.............................................................................................................................2
1-2 اهداف پژوهش....................................................................................................................5
1-3 سوالات و فرضیات پژوهش...............................................................................................6
فصل دوم: دانستنی های موجود در پژوهش............................................................................................7
2-1 بخش اول: چارچوب پنداشتی...........................................................................................8
2-1-1 غده تیروئید...................................................................................................8.
2-1-2 هایپوتیروئیدی................................................................................................17
2-1-3 دیس لیپیدمی.............................................................................................28
2-2 بخش دوم: مروری بر مطالعات انجام شده.........................................................................42
فصل سوم: مواد و روش کار:..................................................................................................................46
فصل چهارم: نتایج...................................................................................................................................53
فصل پنجم: بحث.................................................................................................................................. 70
فصل ششم: نتیجه گیری و پیشنهادات..................................................................................................75
منابع.....................................................................................................................................................76


فهرست  جداول:
جدول 1-3:متغییر های مورد بررسی در مطالعه......................................................................................48
جدول 1-4: توزیع فراوانی جنسی بیماران مورد مطالعه بر حسب گروه مورد و شاهد………...………………54
جدول 2-4: مقایسه میانگین سنی بیماران مورد مطالعه بر حسب گروه مورد و شاهد: …...………........………56
جدول 3-4: مقایسه میانگین وزن بیماران مورد مطالعه بر حسب گروه مورد و شاهد:…...............………....…….57
جدول 4-4: مقایسه میانگین قد بیماران مورد مطالعه برحسب گروه مورد و شاهد:………..………….………57
جدول 5-4: مقایسه تست های عملکرد تیروئید و سطح لیپید دردوگروه شاهدومورد قبل از کارآزمایی.....................58
جدول 6-4: مقایسه تست های عملکرد تیروئید و سطح لیپید در دو گروه شاهد و مورد بعد از کارآزمایی:..................60
جدول 7-4: مقایسه تست های عملکرد تیروئید و سطح لیپید بیماران قبل وبعدازکارآزمایی در گروه شاهد…………61
جدول 8-4: مقایسه تست های عملکرد تیروئید و سطح لیپید  بیماران قبل وبعدازکارآزمایی در گروه مورد:…..…….62
جدول 9-4: جدول ضریب همبستگی پیرسون TSH اولیه با TG, Chol, HDl, LDL اولیه بیماران……............68


فهرست نمودارها:
نمودار 1-4: توزیع فراوانی جنسی بیماران مورد مطالعه در گروه مورد و شاهد...................................……………..55
نمودار 2-4: مقایسه میانگین TSH اولیه بیماران مورد مطالعه بر حسب گروه مورد و شاهد............................................59
نمودار 3-4:مقایسه میانگین HDL اولیه بیماران مورد مطالعه بر حسب گروه مورد و شاهد............................................60
نمودار 4-4: مقایسه میانگین T4 قبل وبعد از کارآزمایی به تفکیک دو گروه شاهد ومورد...............................................64
نمودار 5-4: مقایسه میانگین  TSHقبل وبعد از کارآزمایی به تفکیک دو گروه شاهد ومورد............................................65
نمودار 6-4: مقایسه میانگین TG قبل وبعد از کارآزمایی به تفکیک دو گروه شاهد ومورد...............................................66
نمودار7-4: مقایسه میانگین کلسترول قبل وبعد از کارآزمایی به تفکیک دو گروه شاهد ومورد........................................67
نمودار 8-4: مقایسه میانگینHDL قبل وبعد از کارآزمایی به تفکیک دو گروه شاهد ومورد..........................................68
نمودار 9-4: مقایسه میانگین LDL قبل وبعد از کارآزمایی به تفکیک دو گروه شاهد ومورد..........................................69
نمودار10-4: همبستگی سطح TSH با LDL اولیه بیماران مورد مطالعه ………………………...……...….71
نمودار11-4: همبستگی سطح TSH با HDL اولیه بیماران مورد مطالعه.........................................................................72

چکیده:
عنوان: بررسی تأثیر درمان با لووتیروکسین برلیپیدهای سرم دربیماران مبتلا به هیپوتیروئیدی خفیف
مقدمه:
 هیپوتیروییدی خفیف ،شواهد بیوشیمی کمبود هورمون تیرویید در بیمارانی است که ویژگی های بالینی هیپوتیروییدی در آنها بسیار جزیی بوده یا اصلا وجود ندارد.در این بیماران در عین حال افزایش خفیف سطح سرمی TSH دیده میشود.
با توجه به اینکه افزایش خفیف سطح TSH موجب اختلال متابولیسم چربیها میشود، دیس لیپیدمی در این  بیماران میتواند زمینه ساز مشکلات قلبی عروقی در آنها باشد.هدف از مطالعه ما بررسی  تأثیر درمان زودرس با لووتیروکسین برلیپیدهای سرم دربیماران مبتلا به هیپوتیروئیدی خفیف بود.
مواد و روش:
درطی این مطالعه مداخله ای کمی(Randomized Clinical Trial) تعداد 82 بیمار مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی از کلینیک سرپایی بیمارستان شهید بهشتی قم به طور راندوم  مورد بررسی قرار گرفتند که دارای سطح سرمی T4 طبیعی و سطح سرمی TSH>5.2 mu/L بودند.سطح پایه لیپیدهای سرمی بیماران سنجیده شد و سپس بیماران به طور تصادفی به دوگروه شاهد ومورد تقسیم شده وبرای گروه مورد درمان با لووتیروکسین به مدت سه ماه آغاز شد وسپس بیماران هردو گروه مجددا مورد ارزیابی قرار گرفتند.
نتایج:
   میانگین سنی در گروه مورد 68/39 و در گروه شاهد 63/37 بود.بعد از 3 ماه درمان با لووتیروکسین در گروه مورد مداخله مقدار T4 به طور معنی داری افزایش پیدا کرده بود و مقدارTSH ,TG, chol, LDL HDL, به طور معنی داری کاهش پیدا کرده بودند.
نتیجه گیری:
 این مطالعه نشان داد درمان با لووتیروکسین در بیماران مبتلا به کم کاری خفیف تیروئید می تواند سطح سرمی LDL, TG, chol را به طور معنی داری کاهش دهد.
 کلید واژه ها: هایپوتیروئیدی خفیف، لووتیروکسین، لیپید

تأثیر تمرینات هوازی بر BMI و ایمونوگلوبولین های متخب سرم مردان میسانسال

اختصاصی از کوشا فایل تأثیر تمرینات هوازی بر BMI و ایمونوگلوبولین های متخب سرم مردان میسانسال دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

 
صفحات :101

مقدمه فصل اول
جهان و پدیده های موجود در آن همواره در حال تأثیر مقابل بر یکدیگر و تغییر می باشند، در اثر این تحولات که منجر به پیشرفت تمدن و زندگی ماشینی در عصر حاضر شده است، بیماریها ومشکلات فراوانی نیز برای انسان بوجود آورده است. برای مبارزه با چنین مشکلاتی، تلاشهای زیادی صورت گرفته که یکی از مهمترین آنها ورزش و فعالیت بدنی است.
در میان رشته های متنوع علمی، رشته تربیت بدنی و علوم ورزشی نیز به مروز زمان دچار دگرگونی شده و با کشف مسایل جدید روز به روز، دامنه آن گسترده تر وپیچیده تر شده است، با این وجود باید اذعان نمود که هنوز بشر در ابتدای راه است و مسایل زیادی باید مورد بررسی قرار گیرد.
تلاش محققین امروزی در فکر حل بسیاری از مسایل تربیت بدنی و ارتباط آن با رشته های دیگر علمی است، از آنجایی که کسب و حفظ سلامتی از جمله اهداف مهم تربیت بدنی می باشد، به همین دلیل ارتباط تنگاتنگی با علم پزشکی دارد که تداخل این دو علم با یکدیگر باعث بوجود آمدن شاخة جدیدی به نام طب ورزشی گشته است که رسالت بررسی کیفیت و کمیت ورزشهای مختلف را، از نقطه نظر تأمین سلامت جسمانی افراد برعهده دارد. تعداد زیادی از پژوهشگران تلاش کرده اند تا تأثیر ورزش و فعالیت بدنی بر عملکرد اعضای مختلف بدن، مثل قلب، ریه، کلیه، عضلات و غیره را به اثبات برسانند.
امروزه پدیده تربیت بدنی و ورزش به عنوان یک ضرورت انکار ناپذیر و یک نیاز اساسی مورد توجه همگان قرار گرفته است. از آثار مفید این پدیده، تأمین سلامت روانی و جسمانی و کاهش هزینه های درمانی برای تمام افراد جامعه است. همة افراد در هر مقطع سنی که باشند چه مرد و چه زن، چه پیر و چه جوان می باید به فعالیتهای ورزشی بپردازند تا ازاثرات مفید آن بهره مند شوند. در جهان ورزش علاوه بر جنبه های قهرمانی و افتخارات، مسایل دیگری مانند افزایش قدرت بدنی، کاهش اختلالات، تقویت سیستم دفاعی بدن، کاهش اثرات سوء بعضی از تمرینات و به طور کلی بالا بردن کارائی جسمی و روانی نیز مد نظر می باشد و به همین دلیل مطالعات فراوانی انجام گرفته است تا ارتباط وتأثیرات تمرینات ورزشی و فعالیت های جسمانی بر سیستمهای مختلف بدن مشخص شود و اثرات هریک در کوتاه مدت و یا دراز مدت ارزیابی شود تا با ارائه طرحهای نوین در حیطة فعالیتهای ورزشی علاوه بر اینکه پایه علمی و تحقیقی ورزش محکم تر گردد، زمینة انجام بهتر این فعالیتها و تندرستی و شادابی حاصل آید.
در همین راستا پژوهش حاضر درصدد بررسی اثر فعالیت بدنی بر برخی از اجزاء سیستم ایمنی و شاخص تودة بدنی می باشد.

فهرست مطالب:

بسم الله الف
عنوان ب
سپاسگزاری ج
تقدیم به د
فرم ب ز
فهرست مطالب ه
فهرست جدول ها و
فهرست شکل ها و
فهرست نمودارها ی
فهرست پیوست ها ی
فصل اول : طرح پژوهش
مقدمه 2
بیان مسأله 3
ضرورت و اهمیت پژوهش 5
اهداف پژوهش 6
پیش فرض های پژوهش 7
فرضیه های پژوهش 7
محدودیتهای پژوهش 8
تعریف اصطلاح ها و واژه ها 9
فصل دوم : پیشینه پژوهش
مقدمه 13
سیستم ایمنی 13
چگونه بوجود آمدن پاسخ ایمنی 14
ایمنی ذاتی 15
ایمنی اکتسابی 16
آنتی ژن 17
آنتی بادی 17
کمپلمان 18
گلبولهای سفید 18
لنفوسیت ها 19
لنفوسیت T 21
لنفوسیت B 22
چگونگی تولید ایمونوگلوبولین 22
ایمونوگلوبولین 25
ایمونوگلوبولین G 27
ایمونوگلوبولین A 28
ایمونوگلوبولین M 30
فعالیت بدنی و سیستم ایمنی 31
پاسخهای ایمنی ورزشکاران 32
تغییرات BMI 34
تغییرات هورمون کورتیزول 35
تغییرات کاتکولامین ها 37
تغییرات گلوتامین پلاسما 39
فعالیت بدنی و ایمونوگلوبولین های سرم 40
نتایج برخی از تحقیقات قبل از سال 1990 58
فصل سوم : روش شناسی پژوهش
مقدمه 62
جامعه آماری 62
نمونه آماری و روش نمونه گیری 62
متغیرهای پژوهش 63
ابزار و وسایل اندازه گیری 64
روشهای اندازه گیری و نحوة انجام کار 65
روشهای آماری 66
فصل چهارم : تجزیه و تحلیل داده ها
مقدمه 68
ویژگیهای آزمودنیها 69
فرضیه ها 70
فصل پنجم : بحث و بررسی
مقدمه 79
خلاصه پژوهش 79
یافته های پژوهش 80
بحث و بررسی 80
نتیجه گیری کلی 86
پیشنهادها 87
فهرست منابع فارسی و انگلیسی

فهرست جداول
عنوان صفحه
جدول 4-1 : توصیف مشخصات جسمانی و عوامل مورد نظر آزمودنیها 69
جدول 4-2 : آزمون t جهت بررسی معناداری تغییرات BMI مردان چاق قبل و پس از تمرین 71
جدول 4-3 : آزمون t جهت بررسی معناداری تغییرات IgA مردان چاق قبل و پس از تمرین 72
جدول 4-4 : آزمون t جهت بررسی معناداری تغییرات IgG مردان چاق قبل و پس از تمرین 73
جدول 4-5 : آزمون t جهت بررسی معناداری تغییرات IgM مردان چاق قبل و پس از تمرین 74
جدول 4-6 : آزمون t جهت بررسی معناداری تغییراتBMI مردان غیر چاق قبل و پس از تمرین 75
جدول 4-7 : آزمون t جهت بررسی معناداری تغییرات IgA مردان غیرچاق قبل و پس از تمرین 76
جدول 4-8 : آزمون t جهت بررسی معناداری تغییراتIgG مردان غیر چاق قبل و پس از تمرین 77
جدول 4-9 : آزمون t جهت بررسی معناداری تغییراتIgM مردان غیر چاق قبل و پس از تمرین 78

فهرست شکل ها
عنوان صفحه
شکل 2-1 : ساختمان کلی ایمونوگلوبولین ها 25
شکل 5-1 : تأثیر تمرینات هوازی بر BMI و سطوح ایمونوگلوبولین های A ، G ، M 86

فهرست نمودارها
عنوان صفحه
نمودار 4-1 : میانگین BMI مردان چاق قبل و پس از تمرین 71
نمودار 4-2 : میانگین IgA مردان چاق قبل و پس از تمرین 72
نمودار 4-3 : میانگین IgG مردان چاق قبل و پس از تمرین 73
نمودار 4-4 : میانگین IgM مردان چاق قبل و پس از تمرین 74
نمودار 4-5 : میانگین BMI مردان غیر چاق قبل و پس از تمرین 75
نمودار 4-6 : میانگین IgA مردان غیر چاق قبل و پس از تمرین 76
نمودار 4-7 : میانگین IgG مردان غیر چاق قبل و پس از تمرین 77
نمودار 4-8 : میانگین IgM مردان غیر چاق قبل و پس از تمرین 78

فهرست پیوست ها
عنوان صفحه
پیوست شماره (1) 91
پیوست شماره (2) 92
پیوست شماره (3) : 93
منابع 94