کوشا فایل

کوشا فایل بانک فایل ایران ، دانلود فایل و پروژه

کوشا فایل

کوشا فایل بانک فایل ایران ، دانلود فایل و پروژه

پاورپوینت عصب فمورال

اختصاصی از کوشا فایل پاورپوینت عصب فمورال دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 

نوع فایل:  ppt _ pptx ( پاورپوینت )

( قابلیت ویرایش )

 


 قسمتی از اسلاید : 

 

تعداد اسلاید : 17 صفحه

عصب فمورال این اعصاب که حسی وحرکتی هستند به پایین آمده ودر لگن واندام تحتانی فعالیتهای مهمی را انجام می دهند. خروجی شبکه عصبی کمری دو دسته از اعصاب را شامل میشود : - دسته اعصاب قدامی - دسته اعصاب خلفی ریشه های عصبی که از فورامنهای بین پنج مهره اول کمری خارج میشوند همراه با ریشه عصبی که ازبین مهره دوازدهم سینه ای ومهره اول کمری خارج میشود بعد از خروج از ستون مهره ها یک شبکه عصبی را درست میکنند که به آن شبکه عصبی کمری یا Lumbar Plexus میگویند.
این ریشه های عصبی به یگدیگر متصل شده و بعد از تبادل رشته های عصبی مجددا از هم جدا شده و اعصاب جداگانه ای را تشکیل می دهند.
عصب فمورال عصب فمورال بزرگترین وبلندترین شاخه پلکسوس لومبار است.
این عصب توسط سه انشعاب خلفی پلکسوس که از اعصاب لومبار دوم، سوم وچهارم مشتق میشوند، ایجاد شده است عصب فمورال از کنار لترال پسواس درست بالای لیگامنت اینگوئینال خارج میشود ودر زیر این لیگامنت پایین می رود تا وارد مثلث فمورال در طرف خارج شریان فمورال شود و در اینجا به شاخه های انتهایی تقسیم می شود. عصب فمورال رشته هایی به عضلات ایلیوپسواس، پکتینئوس وکوادریسپس میدهد وحس سطح جلویی ران را هم تامین میکند.
این عصب در لگن از بین عضلات پسواس وایلیاک عبورکرده وبه آنها شاخه هایی میدهد وبعد از خروج از لگن به رشته های متعددی تقسیم میشود وبه عضلات ومحدوده هدف میرسد.
شاخه های انتهایی این عصب در پایین ران نام عصب صافنsaphenous را به خود میگیرد وحس پوستی سطح داخلی ساق را تامین می کند.
اجزای عصب فمورال 2- عصب فمورال در ناحیه ران: به دوقسمت قدامی وخلفی تقسیم میشود. قسمت قدامی شامل : عصب پوستی رانی میانی، عصب پوستی رانی داخلی وعصبی برای عضله خیاطه میشود. قسمت خلفی شامل :-عصب صافنوس(ضخیمترین شاخه عصب پوستی عصب رانی)، شاخه های ماهیچه ای برای عضله چهارسر رانی وشاخه های عروقی که به شریان رانی وشاخه های این شریان می روند است.
1- عصب فمورال درناحیه شکم: شاخه های کوچکی را به ماهیچه های ایلیاکوس وپکتینئوس ویک شاخه به قسمت فوقانی شریان رانی می دهد.
شاخه های عصبی ماهیچه ای چهارسر رانی 1- یک شاخه بزرگ برای عضله پهن خارجی(vastus lateralis) که رشته ای از آن به زانو میرود. 2- یک شاخه برای عضله پهن میانیvastus medialis) ) که همچنین زانو را عصب دهی می کند. 3- یک شاخه برای عضله راست رانی (rectus femoris ) که مفصل ران را نیز عصب دهی می کند. 4- دو یا سه شاخه برای عضله پهن میانی که یکی از شاخه ها رشته ای را به عضله مفصلی زانو ومفصل زانو می دهد.
علل آسیب دیدگی عصب فمورال 1- آسیب های مستقیم یا فشارهای طولانی بر عصب که باعث کمبود اکسیژن بدلیل کاهش جریان خون یا ایسکیمی می شود و این کمبود آکسیژن می تواند باعث عوارض بیشتری گردد. 2- گیر افتادن عصب توسط اعضای نزدیک به آن مثل عضلات ویا توسط ساختارهای وابسطه به بیماری مانند تومورها . 3- شکستگی استخوان لگن یا قسمت فوقانی استخوان ران .
4- جراحات فورسپس در حین زایمان. 5- آسیب دیدگی به هنگام جا انداختن در رفتگی مادرزادی مفصل ران . 6- فشار در حین اعمال جراحی طولانی بهنگامی که ران ها بشدت از هم باز شده اند . 7- زخم های گلوله وچ

  متن بالا فقط قسمتی از محتوی متن پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل را فورا دانلود نمایید 

 


  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  ................... توجه فرمایید !

  • در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
  • به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
  • پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
  • در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
  • در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  • هدف فروشگاه جهت کمک به سیستم آموزشی برای دانشجویان و دانش آموزان میباشد .

 



 « پرداخت آنلاین »


دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت عصب فمورال

بررسی بیمارانی که تحت توتال هیپ آرتروپلاستی با جزء فمورال سیمانی از نوع CPT قرار گرفته اند

اختصاصی از کوشا فایل بررسی بیمارانی که تحت توتال هیپ آرتروپلاستی با جزء فمورال سیمانی از نوع CPT قرار گرفته اند دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

بررسی بیمارانی که تحت توتال هیپ آرتروپلاستی با جزء فمورال سیمانی از نوع CPT قرار گرفته اند


بررسی بیمارانی که تحت توتال هیپ آرتروپلاستی با جزء فمورال سیمانی از نوع CPT قرار گرفته اند

فایل بصورت ورد (قابل ویرایش) و در 72 صفحه می باشد.

 

فصل اول: مقدمه....................... 1

فصل دوم: مروری بر متون............... 3

فصل سوم: روش بررسی................... 38

فصل چهارم: نتایج..................... 45

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری........... 57

فهرست منابع.......................... 68

ضمایم................................ 71

مقاله................................


چکیده

بیان مسئله: عمل جراحی تعویض مفصل هیپ شایعترین عمل جراحی و رکانستراکتیو هیپ طی 5 دهه گذشته می باشد که با توجه به نتایج عالی اولیه پروتز آقای چارنلی در 4 دهه گذشته فوکوس اصلی بر طراحی اجزاء جدید و تکنیک های جراحی جهت ارتقاء اهداف این جراحی یعنی اعاده فانکشن و کاهش درد بیماران؛ می‌باشد. با توجه به هزینه سنگین جراحی فوق و تنوع اجزاء فمورال و استابولار موجود در بازار لزوم انجام مطالعات بر تک تک طراحی ها جهت شناخت انواع با حداکثر بقاء در بدن بیمار احساس می شود.

هدف: هدف از این مطالعه بررسی سیستماتیک یکی از اجزاء فمورال موجود در بازار بنام Collared , Polished, Tapered (CPT) در بیماران و گزارش نتایج آن از نظر دستیابی به اهداف جراحی و از نظر ارائه شیوع عوارض زودرس و میان مدت جراحی می باشد.

روش: طی 3 سال (از مهر 79 تا مهر 82) 25 هیپ در 24 بیمار تحت THA با سیستم فمورال CPTبا کاپ استابولار سیماندار یا بدون سیمان قرار گرفت.

بیماران فوق در قبل عمل و 3 بار به فواصل 6ماه، 12 ماه و 24 ماه تحت معاینه بالینی و رادیو گرافیک قرار گرفتند. در معاینه بیماران در قبل عمل تا انتهای فالوآپ خصوصیات دموگرافیک، تشخیص علت DJD و فانکشن و درد و ROM بیماران براساس اسکورهای هریس و اکسفورد مورد مطالعه قرار گرفت.


علاوه بر آن در مدت فوق رادیوگرافی بیماران از نظر تغییرات پوزیشن استم و کاپ مورد بررسی و مقایسه قرار گرفته اند. تمام اطلاعات در فرمهای جداگانه وارد و در نهایت اطلاعات بدست آمده مورد بررسی قرار گرفت.

نتایج: بیماران مورد بررسی بطور متوسط سن 54/60سال داشته و متوسط آقایان 7/55سال و خانمها 25/68سال بود. نسبت آقایان مورد جراحی به خانمها  بوده و از نظر تشخیصی شایعترین علت تعویض مفصل در اینها همی آرتروپلاستی قبلی (8 مورد) و بعد از آن آرتروز (7 مورد) روماتوئیدآرتریت (2مورد) و دیگر موارد با شیوع کمتر بوده است. متوسط طول دوره فالوآپ  بیماران 19 ماه و 20 روز بوده که حداکثر 2سال و 6ماه و حداقل 7 ماه بوده اند. متوسط اسکورهیپ بیماران برمبنای اسکورهریس بترتیب در قبل عمل، 6ماه بعد، یکسال بعد و دو سال بعد 38، 88، 94، 98 و بر مبنای اسکوراکسفور بترتیب 43، 25، 20، 18 بوده است. در فالوآپ دوساله بجز یک مورد تغییر پوزیشن کاپ در هیچ مورد دیگر migration یا رادیو لوسنسی دال بر loosening اجزاء مشاهده نشد. کمپلیکاسیونهای بعد جراحی شامل 3 مورد در رفتگی زودرس، یک مورد DVT و یک مورد شکستگی فمور در حین جراحی می‌باشد.

نتیجه نهایی: با توجه به میزان بهبودی فانکشن هیپ بیماران با پروتز مورد نظر در فالوآپ دو ساله حتی در مواردیکه دچار عارضه زودرس بدون Failure شده بودند پروتز مورد نظر در میان مدت در بدن Competent بوده و جهت تعیین نظر قطعی ادامه مطالعه در فالوآپ های 5 و 10 ساله و نیز مطالعات مقایسه ای توصیه می شود.


دانلود با لینک مستقیم

مقاله بررسی بیمارانیکه تحت توتال هیپ آرتروپلاستی با جزء فمورال سیمانی از نوع CPT قرار گرفته اند

اختصاصی از کوشا فایل مقاله بررسی بیمارانیکه تحت توتال هیپ آرتروپلاستی با جزء فمورال سیمانی از نوع CPT قرار گرفته اند دانلود با لینک مستقیم و پرسرعت .

مقاله بررسی بیمارانیکه تحت توتال هیپ آرتروپلاستی با جزء فمورال سیمانی از نوع CPT قرار گرفته اند


مقاله بررسی بیمارانیکه تحت توتال هیپ آرتروپلاستی با جزء فمورال سیمانی از نوع CPT قرار گرفته اند

 

 

 

 



فرمت فایل : WORD (قابل ویرایش)

تعداد صفحات:85

فهرست مطالب:

عنوان                                            صفحه

فصل اول: مقدمه    1
فصل دوم: مروری بر متون    3
فصل سوم: روش بررسی    38
فصل چهارم: نتایج    45
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری    57
فهرست منابع    68
ضمایم    71
 
 
چکیده
بیان مسئله: عمل جراحی تعویض مفصل هیپ شایعترین عمل جراحی و رکانستراکتیو هیپ طی 5 دهه گذشته می باشد که با توجه به نتایج عالی اولیه پروتز آقای چارنلی در 4 دهه گذشته فوکوس اصلی بر طراحی اجزاء جدید و تکنیک های جراحی جهت ارتقاء اهداف این جراحی یعنی اعاده فانکشن و کاهش درد بیماران؛ می‌باشد. با توجه به هزینه سنگین جراحی فوق و تنوع اجزاء فمورال و استابولار موجود در بازار لزوم انجام مطالعات بر تک تک طراحی ها جهت شناخت انواع با حداکثر بقاء در بدن بیمار احساس می شود.
هدف: هدف از این مطالعه بررسی سیستماتیک یکی از اجزاء فمورال موجود در بازار بنام Collared , Polished, Tapered (CPT) در بیماران و گزارش نتایج آن از نظر دستیابی به اهداف جراحی و از نظر ارائه شیوع عوارض زودرس و میان مدت جراحی می باشد.
روش: طی 3 سال (از مهر 79 تا مهر 82) 25 هیپ در 24 بیمار تحت THA با سیستم فمورال CPTبا کاپ استابولار سیماندار یا بدون سیمان قرار گرفت.
بیماران فوق در قبل عمل و 3 بار به فواصل 6ماه، 12 ماه و 24 ماه تحت معاینه بالینی و رادیو گرافیک قرار گرفتند. در معاینه بیماران در قبل عمل تا انتهای فالوآپ خصوصیات دموگرافیک، تشخیص علت DJD و فانکشن و درد و ROM بیماران براساس اسکورهای هریس و اکسفورد مورد مطالعه قرار گرفت.
 
علاوه بر آن در مدت فوق رادیوگرافی بیماران از نظر تغییرات پوزیشن استم و کاپ مورد بررسی و مقایسه قرار گرفته اند. تمام اطلاعات در فرمهای جداگانه وارد و در نهایت اطلاعات بدست آمده مورد بررسی قرار گرفت.
نتایج: بیماران مورد بررسی بطور متوسط سن 54/60سال داشته و متوسط آقایان 7/55سال و خانمها 25/68سال بود. نسبت آقایان مورد جراحی به خانمها   بوده و از نظر تشخیصی شایعترین علت تعویض مفصل در اینها همی آرتروپلاستی قبلی (8 مورد) و بعد از آن آرتروز (7 مورد) روماتوئیدآرتریت (2مورد) و دیگر موارد با شیوع کمتر بوده است. متوسط طول دوره فالوآپ  بیماران 19 ماه و 20 روز بوده که حداکثر 2سال و 6ماه و حداقل 7 ماه بوده اند. متوسط اسکورهیپ بیماران برمبنای اسکورهریس بترتیب در قبل عمل، 6ماه بعد، یکسال بعد و دو سال بعد 38، 88، 94، 98 و بر مبنای اسکوراکسفور بترتیب 43، 25، 20، 18 بوده است. در فالوآپ دوساله بجز یک مورد تغییر پوزیشن کاپ در هیچ مورد دیگر migration یا رادیو لوسنسی دال بر loosening اجزاء مشاهده نشد. کمپلیکاسیونهای بعد جراحی شامل 3 مورد در رفتگی زودرس، یک مورد DVT و یک مورد شکستگی فمور در حین جراحی می‌باشد.
نتیجه نهایی: با توجه به میزان بهبودی فانکشن هیپ بیماران با پروتز مورد نظر در فالوآپ دو ساله حتی در مواردیکه دچار عارضه زودرس بدون Failure شده بودند پروتز مورد نظر در میان مدت در بدن Competent بوده و جهت تعیین نظر قطعی ادامه مطالعه در فالوآپ های 5 و 10 ساله و نیز مطالعات مقایسه ای توصیه می شود.
کلمات کلیدی: THA، CPT


دانلود با لینک مستقیم